Observación de la eficacia de la acupuntura auricular combinada con la micción intermitente en el tratamiento de la actividad excesiva del esfínter uretral en pacientes con vejiga neurogénica después de una lesión de la médula espinal
El objetivo de este estudio fue observar el efecto clínico de la acupuntura auricular y la micción intermitente combinadas en la actividad excesiva del esfínter uretral en pacientes con vejiga neurogénica (NB) después de una lesión de la médula espinal (SCI). Métodos: Noventa pacientes con SCI fueron asignados al azar a un grupo de acupuntura auricular, un grupo de micción intermitente y un grupo de tratamiento combinado mediante el método de la tabla de números aleatorios, con 30 pacientes en cada grupo. Los tres grupos de pacientes recibieron cuidados de rehabilitación básicos y entrenamiento regular de rehabilitación. El grupo de acupuntura auricular recibió tratamiento con acupuntura auricular en los puntos de acupuntura del bazo, riñón, vejiga y subcorteza cerebral; el grupo de micción intermitente recibió tratamiento con micción intermitente; el grupo de tratamiento combinado recibió tratamiento combinado de acupuntura auricular y micción intermitente. El grupo de acupuntura auricular y el grupo de tratamiento combinado dejaron las agujas en su lugar durante 1 hora en cada ocasión, una vez al día, durante un total de 6 días, formando una sesión de tratamiento, para un total de 4 sesiones de tratamiento. Se compararon los cambios en la presión máxima de la uretra, el volumen residual, el número de casos de apertura del esfínter uretral, el número de casos de reflujo ureterovesical, el número de leucocitos en la orina, el equilibrio funcional de la vejiga, la puntuación del síndrome de medicina china antes y después del tratamiento y el efecto clínico entre los tres grupos. Resultados: En comparación con antes del tratamiento, los valores de presión máxima de la uretra, volumen residual, número de casos de apertura del esfínter uretral, número de casos de reflujo ureterovesical, número de leucocitos en la orina, número de casos de equilibrio funcional de la vejiga y puntuación del síndrome de medicina china en el grupo de tratamiento combinado mejoraron considerablemente (P<0.05), y todos estos parámetros excepto el número de leucocitos en la orina y la puntuación del síndrome de medicina china mostraron mejoras significativamente más grandes que en el grupo de acupuntura auricular y el grupo de micción intermitente (P<0.05). En el grupo de acupuntura auricular, los valores de presión máxima de la uretra, volumen residual, número de casos de apertura del esfínter uretral, número de casos de reflujo ureterovesical, número de casos de síndrome de medicina china antes del tratamiento mostraron mejoras (P<0.05). En el grupo de micción intermitente, el volumen residual, el número de leucocitos en la orina, el número de casos de apertura del esfínter uretral, el número de casos de reflujo ureterovesical y el número de casos de equilibrio funcional de la vejiga mostraron mejoras en comparación con antes del tratamiento (P<0.05). La tasa de eficacia clínica total en el grupo de tratamiento combinado fue significativamente mayor que en el grupo de acupuntura auricular y el grupo de micción intermitente (P<0.05). Conclusión: El tratamiento combinado de acupuntura auricular y micción intermitente para la actividad excesiva del esfínter uretral en pacientes con NB después de una SCI es efectivo, puede reducir significativamente la presión máxima de la uretra, el volumen residual y la tasa de infección del sistema urinario, ajustar el equilibrio funcional de la vejiga, mejorar claramente el síndrome de medicina china.
关键词
Acupuntura auricular; Lesion de la médula espinal; Vejiga neurogénica; Esfínter uretral; Micción intermitente