Ensayo controlado aleatorio del tratamiento de síndrome de dolor miofascial con diferentes técnicas de acupuntura

ZHU Mu-ru ,  

ZHANG Quan-ai ,  

SHAO Xiao-mei ,  

HE Li-lan ,  

CAI Jin ,  

LI Yang ,  

LI Zi-ru ,  

LU Feng-yan ,  

摘要

El objetivo de este estudio fue observar la eficacia de diferentes técnicas de tratamiento de síndrome de dolor miofascial (MPS) en puntos gatillo miofasciales (MTrP) y determinar qué técnica es más ventajosa en los MTrP. Se dividieron al azar 108 pacientes con MPS en tres grupos: grupo de torsión (36 pacientes, excluyendo 5 deserciones), grupo de inserción (36 pacientes, excluyendo 3 deserciones) y grupo sin aguja (36 pacientes, excluyendo 6 deserciones). El grupo de torsión y el grupo de inserción recibieron tratamiento de torsión y tratamiento de inserción en el MTrP durante 1 minuto, respectivamente, y el grupo sin aguja fue tratado con acupuntura durante 1 minuto, una vez cada dos días, un total de 3 veces. Antes y después del primer tratamiento, los pacientes completaron el Cuestionario de Dolor Simplificado de McGill (SF-MPQ), que incluye el Índice de Clasificación del Dolor (PRI), la Escala Visual Analógica (VAS) y la Escala de Intensidad del Dolor Existente (PPI); antes y después del tratamiento, se utilizó la técnica de imagen elástica por ultrasonido para medir el valor del módulo de Young en MTrP; durante cada tratamiento, se registraron el tipo y la intensidad de la sensación de aguja utilizando la Escala de Sensación de Agujas de Massachusetts (MASS); se evaluó la eficacia clínica después del último tratamiento. Los resultados mostraron una disminución (P <0.05) en los puntajes de SF-MPQ, PRI, VAS, PPI y el valor del módulo de Young después del último tratamiento en los tres grupos; después del último tratamiento, los puntajes de SF-MPQ, PRI, PPI y el valor del módulo de Young en el grupo de torsión y el grupo de inserción disminuyeron más que en el grupo sin aguja (P <0.05), y el puntaje de VAS en el grupo de inserción fue menor que en el grupo sin aguja (P <0.05). La frecuencia de sensación de espasmos y la intensidad de la sensación de hinchazón en el grupo de inserción fueron mayores que en el grupo sin aguja (P <0.05); la sensación de espasmos, la sensación de hundimiento en la mano del acupunturista y el valor MASS en el grupo de torsión y el grupo de inserción fueron mayores que en el grupo sin aguja (P <0.05). Las tasas totales de efectividad del grupo de torsión, el grupo de inserción y el grupo sin aguja fueron del 81% (25/31), 85% (28/33) y 67% (20/30), respectivamente, y la tasa total de efectividad del grupo de inserción fue mayor que la del grupo sin aguja (P <0.05). La mejora en el alivio del dolor de los pacientes mostró una correlación positiva con la frecuencia de sensación de espasmos y la sensación de hundimiento en la mano del acupunturista (P <0.01), y con la sensación de hinchazón, la sensación de espasmos, el valor MASS y la intensidad de la sensación de hundimiento en la mano del acupunturista (P <0.01). En conclusión, el tratamiento con torsión e inserción en MTrP para el MPS fue más efectivo que el grupo sin aguja, y la efectividad general del tratamiento de inserción fue mayor que la del tratamiento de torsión; en cuanto a la provocación de sensaciones de espasmos en pacientes con MTrP por acupuntura, la inserción tuvo una ventaja técnica sobre la torsión.

关键词

Síndrome de dolor miofascial; Puntos gatillo miofasciales; Técnicas de acupuntura; Técnica de inserción; Técnica de torsión

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