Observación de la eficacia clínica del tratamiento de acupuntura para el dolor postherpético y discusión sobre los mecanismos

ZHOU Quan-yu ,  

TA Na ,  

FU Guang-wei ,  

ZHANG Yi-ning ,  

ZHAO Wen-ting ,  

摘要

El objetivo de este estudio fue observar la eficacia clínica de la acupuntura en el tratamiento del dolor postherpético (PHN) y estudiar sus posibles mecanismos. Se seleccionaron 90 pacientes con PHN tratados en el Hospital Popular de Foshan (Foshan Rehabilitation Hospital Co., Ltd) de enero de 2023 a abril de 2024 como sujetos de estudio. Según un método de ciego aleatorio, los pacientes se dividieron en tres grupos: tratamiento falso, tratamiento de acupuntura tradicional y tratamiento de acupuntura, con 30 casos en cada grupo. Los tres grupos recibieron pregabalina. Sobre esta base, el grupo de tratamiento falso recibió un tratamiento falso sin perforación de la piel, 10 a 25 minutos cada vez; el grupo de acupuntura tradicional recibió un tratamiento de acupuntura tradicional, 20 minutos cada vez; el grupo de tratamiento de acupuntura recibió un tratamiento de acupuntura, 15 a 20 minutos cada vez. Los tres grupos fueron tratados de forma continua durante 5 días cada semana, descansaron 2 días, y fueron tratados un total de 2 semanas. Se evaluaron la eficacia, la seguridad y las evaluaciones de los pacientes mediante las escalas de ansiedad de Hamilton (HAMA), calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), cuestionario abreviado de dolor McGill (SF-MPQ) y depresión de Hamilton (HAMD) antes del tratamiento, después del tratamiento y 1 mes después del tratamiento. Se midieron los contenidos de P sustancia P (SP) sérica, interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral α (TNF-α). Los resultados mostraron que las tasas de eficacia del tratamiento de acupuntura, el tratamiento de acupuntura tradicional y el tratamiento falso fueron del 93,33% (28/30), 80,00% (24/30) y 53,33% (16/30), respectivamente, todos superiores al del grupo de tratamiento falso (P < 0.05). Además, las tasas de recuperación clínica de los tres grupos fueron más altas en comparación con el grupo de tratamiento falso, con diferencias estadísticamente significativas (P < 0.05) entre el grupo de tratamiento de acupuntura y el grupo de tratamiento falso, así como entre el grupo de tratamiento de acupuntura y el grupo de acupuntura tradicional. En comparación con antes del tratamiento, las evaluaciones HAMD, HAMA, PSQI y SF-MPQ del grupo de tratamiento de acupuntura y del grupo de acupuntura tradicional fueron significativamente más bajas después del tratamiento y 1 mes después del tratamiento (P < 0.05), y las evaluaciones de estos dos grupos fueron todas más bajas que las del grupo de acupuntura tradicional (P < 0.05). En comparación con antes del tratamiento, los contenidos de SP, TNF-α e IL-6 séricos del grupo de tratamiento de acupuntura y del grupo de acupuntura tradicional fueron significativamente más bajos después del tratamiento y 1 mes después del tratamiento (P < 0.05), y estos contenidos del grupo de tratamiento de acupuntura fueron todos más bajos que los del grupo de acupuntura tradicional (P < 0.05). No hubo diferencia significativa en las tasas de incidencia de efectos adversos entre los tres grupos. En conclusión, el tratamiento de acupuntura combinado con pregabalina para el tratamiento del PHN es eficaz y seguro, y puede regular los niveles de mediadores del dolor en suero y factores inflamatorios, aliviar el dolor y así mejorar el estado emocional de los pacientes, así como la calidad del sueño.

关键词

Dolor postherpético;acupuntura;intensidad del dolor;factores inflamatorios;estado emocional

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