Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con acupuntura nasal para la rinitis alérgica (AR). Métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos como CNKI, Wanfang, VIP, PubMed, Web of Science, Embase y The Cochrane Library hasta octubre de 2024 sobre estudios clínicos aleatorizados controlados del tratamiento con acupuntura nasal para AR. Dos investigadores independientes seleccionaron y extrajeron la información básica, evaluaciones de eficacia, escalas relacionadas e indicadores de laboratorio, incluyendo el puntaje total de síntomas nasales (TNSS), el cuestionario de calidad de vida para conjuntivitis nasal (RQLQ), la puntuación de síntomas concomitantes de rinitis (TNNSS), y los indicadores de laboratorio que comprenden la inmunoglobulina E total sérica (IgE) y la interleucina 4 sérica (IL-4). Todos los estudios incluidos fueron sometidos a un metaanálisis con los softwares Revman y Stata. Resultados: Se incluyeron 19 estudios clínicos con 1484 participantes. El metaanálisis mostró que, en comparación con medicamentos y acupuntura local nasal externa, el grupo de acupuntura nasal mostró una disminución más notable en la puntuación total de TNSS[MD=-1.67, IC 95% (-2.30, -1.04), P<0.00001], la puntuación total de RQLQ[MD=-3.42, IC 95% (-4.43, -2.41), P<0.0001] y la puntuación total de TNNSS[MD=-0.52, IC 95% (-0.67, -0.36), P<0.00001]. Los indicadores de laboratorio IgE[SMD=-1.17, IC 95% (-1.46, -0.87), P=0.00001] e IL-4[SMD=-1.14, IC 95% (-1.80, -0.49), P=0.0006]también mostraron una reducción significativa. Las reacciones adversas fueron principalmente leves sangrados nasales y dolor. Conclusión: La acupuntura nasal es superior a la acupuntura local nasal externa y a los medicamentos para reducir la gravedad de los síntomas nasales y mejorar la calidad de vida del paciente, sin reacciones adversas evidentes. Sin embargo, debido al pequeño tamaño de muestra, el diseño aleatorio limitado y la alta heterogeneidad entre los estudios, la confiabilidad de los resultados es limitada; se necesitan estudios clínicos aleatorizados multicéntricos de gran tamaño para elevar el nivel de evidencia.