El objetivo es observar el efecto de la intervención de la moxibustión en la eliminación del hematoma y la recuperación de la función neurológica en ratas con hemorragia cerebral primaria (ICH), y explorar el posible mecanismo por el cual la moxibustión mejora el daño cerebral secundario posterior a ICH. Métodos: las ratas SD se dividieron aleatoriamente en grupo en blanco, grupo modelo, grupo de acupuntura y grupo de moxibustión, con 15 ratas en cada grupo. El modelo de ICH se estableció mediante la inyección de colagenasa en el núcleo caudado. En los grupos de acupuntura y moxibustión, desde el tercer día después de la modelización, se aplicó diariamente acupuntura o moxibustión en el punto "Baihui" durante 20 minutos, una vez al día durante 5 días consecutivos. Se utilizaron la puntuación de déficit neurológico (mNSS) y el experimento de campo abierto para observar el déficit neurológico y el daño de la función motora en ratas; las secciones cerebrales coronales continuas y la tinción LFB observaron el volumen del hematoma y el daño de la mielina; el Western blot se empleó para observar los niveles de expresión de las proteínas PPARγ y CD36 relacionadas con la limpieza del hematoma en tejidos circundantes; la inmunofluorescencia detectó la expresión de microglía tipo M1 [expresión co-localizada de óxido nítrico sintasa inducible (iNOS) y CD68] y tipo M2 (CD206⁺CD68⁺) alrededor del hematoma, observando el estado de polarización de la microglía. Resultados: antes del tratamiento, comparado con el grupo blanco, el grupo modelo mostró aumentos en mNSS y tiempo de inmovilidad en campo abierto (P<0.01), reducciones en la distancia total recorrida y conteo de cruces (P<0.01), aumento en el volumen del hematoma (P<0.05), tinción dispersa de mielina con numerosas vacuolas y cambios notables de desmielinización; las proporciones de microglía M1 y M2 aumentaron significativamente (P<0.01, P<0.05). Después del tratamiento, comparado con el grupo modelo, los grupos de moxibustión y acupuntura mostraron disminuciones en mNSS y tiempo de inmovilidad (P<0.05, P<0.01), aumentos en la distancia total recorrida y conteo de cruces (P<0.01, P<0.05), reducción significativa en el volumen del hematoma (P<0.05); aumentaron los niveles de expresión de las proteínas PPARγ y CD36 en el tejido cerebral (P<0.05, P<0.01); la proporción de microglía tipo M1 alrededor del hematoma disminuyó (P<0.05), la proporción de microglía tipo M2 aumentó (P<0.05), hubo mejora en la disposición de las fibras de mielina y reducción en los cambios vacuolares. Conclusión: la moxibustión puede reducir eficazmente el daño de la función neurológica en ratas con ICH y promover la eliminación del hematoma, posiblemente a través de la regulación al alza de la expresión de PPARγ y CD36 que afecta la polarización de la microglía.

hemorragia cerebral primaria;acupuntura;moxibustión;microglía;receptor activado por proliferadores de peroxisomas γ (PPARγ);CD36