Efecto de la acupuntura con método de calentamiento yang y transformación de la turbidez sobre la receptividad endometrial y resultados del embarazo en pacientes con falla repetida de implantación tipo deficiencia de yang del bazo y riñón

FU Ying-ying ,  

WANG Bao-juan ,  

XIA Tian ,  

DOU Zhen ,  

摘要

Objetivo: observar el efecto de la acupuntura con el método de calentamiento yang y transformación de la turbidez sobre la receptividad endometrial y los resultados del traslado de embriones descongelados en pacientes con falla repetida de implantación (RIF) tipo deficiencia de yang del bazo y riñón. Método: 80 pacientes con RIF tipo deficiencia de yang del bazo y riñón fueron asignadas aleatoriamente a grupo control (40 casos, 3 retiradas) y grupo tratamiento (40 casos, 4 retiradas). El grupo control no recibió intervención, realizando transferencia embrionaria congelada descongelada (FET) convencional. El grupo tratamiento recibió acupuntura con método de calentamiento yang y transformación de la turbidez desde 2 meses antes hasta el día del FET, cada sesión de 30 minutos con aguja retenida, un día sí, un día no, tres veces por semana. Ambas grupos recibieron soporte de cuerpo lúteo después del FET. Se compararon tasa de embarazo clínico, tasa de implantación embrionaria, tasa de embarazo continuo y tasa de nacidos vivos; mediante ultrasonido se evaluaron grosor, morfología, flujo sanguíneo endometrial, índice de pulsatilidad (PI), índice de resistencia (RI) y relación sístole/diástole (S/D) de la arteria uterina en el día de ovulación/día de transformación endometrial; se detectó la expresión proteica de HOXA10, ITGB5 y LIF en tejido endometrial de fase lútea con Western blot. Resultados: comparado con el grupo control, el grupo tratamiento mostró aumento significativo en tasa de embarazo clínico, tasa de implantación, tasa de embarazo continuo y tasa de nacidos vivos (P<0.05, P<0.01); aumento significativo de grosor endometrial en día de transformación/ovulación antes de FET (P<0.05), aumento significativo de la tasa de endometrio tipo A (P<0.01), reducción significativa del índice de resistencia (RI) de arteria uterina (P<0.01); no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en flujo sanguíneo endometrial, PI y S/D; niveles de expresión proteica de HOXA10, ITGB5 y LIF en endometrio lúteo aumentaron significativamente (P<0.05, P<0.001). Conclusión: la acupuntura con método de calentamiento yang y transformación de la turbidez puede mejorar las tasas de implantación, embarazo y nacidos vivos en pacientes con RIF tipo deficiencia de yang del bazo y riñón durante ciclos de transferencia de embriones descongelados, posiblemente a través de la regulación al alza de la expresión proteica de HOXA10, ITGB5 y LIF y mejoría de la receptividad endometrial.

关键词

calentamiento yang;acupuntura;falla repetida de implantación;receptividad endometrial;resultados del embarazo

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