Objetivo: observar las características dinámicas compensatorias de la circulación colateral de la duramadre afectada (LMC) en ratas con oclusión de la arteria cerebral media derecha (MCAO) y, sobre esta base, explorar el efecto de la intervención de acupuntura sobre la eficiencia compensatoria de LMC y la función de las neuronas en la región cortical M5; a través del estudio de las características temporales de la compensación LMC afectada, esclarecer el efecto neuroprotector que tiene la acupuntura al regular la eficiencia compensatoria de LMC sobre las neuronas de la región cortical M5. Métodos: el estudio se divide en dos partes. Parte 1: se seleccionaron aleatoriamente 4 ratas macho SD, se estableció un modelo MCAO derecho usando el método modificado de embolia de Longa. Tras el éxito del modelo, se monitoreó el volumen de perfusión sanguínea en la LMC y la región cortical M5 del lado afectado antes de la isquemia, inmediatamente después de ella, a las 3 h y a las 12 h con imágenes de flujo sanguíneo por láser. Parte 2: se dividieron aleatoriamente 90 ratas en grupos: sham, modelo, acupuntura simulada, acupuntura y grupo butilfenona, 18 ratas por grupo. Se estableció el modelo MCAO derecho con el método modificado de Longa. El grupo de acupuntura recibió una sesión bilateral en los puntos “Neiguan” y “Shuigou” una vez, con las agujas retenidas 30 minutos; el grupo de acupuntura simulada recibió una sesión de acupuntura no en puntos una vez, con aguja retenida 30 minutos; el grupo butilfenona recibió una inyección intravenosa de butilfenona (2,25 mg/kg) una vez. El flujo sanguíneo en LMC y M5, cambios en el diámetro vascular antes y después de la isquemia (inmediato y a las 12 h) fueron monitoreados con un equipo de imágenes láser; las funciones neurológicas se evaluaron con mNSS; la fuerza de agarre del miembro anterior izquierdo se midió con un dinamómetro; el volumen del infarto cerebral se midió con tinción TTC; se observaron las ultraestructuras neuronales y mitocondriales en la corteza afectada por microscopía electrónica de transmisión; la expresión positiva de la proteína nuclear neuronal NeuN se detectó mediante inmunofluorescencia; el contenido de ATP se midió por métodos colorimétricos. Resultados: comparado con antes de la isquemia, la perfusión en LMC y la región M5 disminuyó inmediatamente después de la isquemia (P<0.01); comparado con el momento inmediato, la perfusión aumentó a las 3 h (P<0.01, P<0.05). Comparado con el grupo sham, la relación de la perfusión con la línea base disminuyó en todos los grupos inmediatamente después de la isquemia (P<0.01). A las 12 h, comparado con el grupo sham, en el modelo la relación de perfusión disminuyó (P<0.01), el mNSS aumentó (P<0.01), la fuerza de agarre del miembro izquierdo disminuyó (P<0.01), el volumen del infarto aumentó (P<0.01), hubo daño ultrastructural severo en neuronas y mitocondrias, y disminución en la expresión NeuN y contenido de ATP (P<0.01); comparado con el modelo, en los grupos de acupuntura y butilfenona la relación de perfusión aumentó (P<0.01), el diámetro vascular LMC aumentó (P<0.01), el mNSS disminuyó (P<0.01), la fuerza de agarre aumentó (P<0.01), el volumen del infarto disminuyó (P<0.05), el daño ultrastructural fue menor, y la expresión de NeuN y ATP aumentó (P<0.01); comparado con el grupo de acupuntura simulada, el grupo de acupuntura mostró aumento en la relación de perfusión en la región M5 (P<0.01), aumento del diámetro vascular LMC (P<0.01), disminución del mNSS (P<0.01), aumento de la fuerza de agarre (P<0.01), menor daño ultrastructural en neuronas y mitocondrias con aumento en la expresión de NeuN y ATP (P<0.01). Conclusión: en ratas MCAO, la eficiencia compensatoria de la LMC afectada mejora a las 3 h mediante la redistribución del flujo sanguíneo y se deteriora a las 12 h; la acupuntura puede mejorar la eficiencia compensatoria, aumentar la perfusión cortical M5, optimizar la estructura y función mitocondrial neuronal, logrando un efecto neuroprotector.

Accidente cerebrovascular isquémico agudo; acupuntura; circulación colateral dural; neuronas