Objetivo evaluar si la terapia con acupuntura combinada con el tratamiento convencional puede reducir de manera segura el dolor después de la disección endoscópica submucosa gástrica (ESD). Método: 78 pacientes después de ESD gástrica se asignaron al azar en grupo de intervención (39 casos, 2 retirados) y grupo de control (39 casos). El grupo de control recibió tratamiento convencional después de la cirugía; el grupo de intervención recibió acupuntura en los puntos bilaterales Zusanli y Hegu dentro de la primera hora después de la cirugía junto con el tratamiento convencional, durante 72 horas. El indicador principal fue la incidencia de dolor moderado a severo dentro de las 72 horas postoperatorias [Escala Visual Analógica (VAS) ≥4]. Los indicadores secundarios incluyeron intensidad del dolor, uso de analgésicos, puntuación de ansiedad/depresión, síntomas gastrointestinales, complicaciones relacionadas con la cirugía y eventos adversos relacionados con el tratamiento. Resultados: la incidencia de dolor moderado a severo en el grupo de intervención [21.6% (8/37)] fue significativamente menor que en el grupo de control [46.2% (18/39), diferencia absoluta: -24.6%, OR: 0.322, intervalo de confianza 95% CI: 0.118~0.879, P<0.05]. Las puntuaciones del cuestionario simplificado de dolor McGill a las 6, 12 y 24 horas postoperatorias fueron más bajas en el grupo de intervención (P<0.01), la mediana de las puntuaciones VAS fue 2-3 puntos más baja que en el grupo control (P<0.01, P<0.001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de uso de analgésicos, puntuaciones de ansiedad/depresión, síntomas gastrointestinales y complicaciones quirúrgicas entre los dos grupos. Dos pacientes (5.4%) retiraron las agujas anticipadamente por razones psicológicas, pero sin afectar los resultados clínicos. Conclusión: la terapia con acupuntura puede reducir eficazmente la incidencia de dolor moderado a severo tras ESD gástrico, mejorar los síntomas tempranos de dolor y tiene buena seguridad.

disección submucosa endoscópica;acupuntura;dolor postoperatorio;eventos adversos