Objetivo: investigar el efecto analgésico de la acupuntura combinada con el bloqueo del nervio ciático por vía lateral (LSNB) en pacientes después de una artroplastia total de rodilla (TKA). Método: se seleccionaron pacientes programados para TKA y se dividieron aleatoriamente en grupo control y grupo observación, con 45 casos en cada grupo (una pérdida en cada uno). El grupo control recibió un régimen analgésico con LSNB postoperatorio, el grupo observación recibió además un esquema de acupuntura en los puntos Taichong, Kunlun, Taixi, Shenmai, Sanyinjiao del lado afectado y en puntos Houxi, Chize, Quchi, Shousanli del miembro superior contralateral, con aguja retenida durante 30 minutos. Una vez al día, con acupuntura continua durante 7 días. Se registró el uso de analgesia de rescate y resultados de monitorización del sueño, evaluando el dolor con la escala visual analógica (VAS) en reposo y durante ejercicios pasivos a las 2 h (T0), 6 h (T1), 24 h (T2), 48 h (T3), 72 h (T4) y 7 días (T5) postoperatorios. Se evaluó la calidad de recuperación con la escala QoR-15 en T0, T5, 1 mes (T6) y 3 meses (T7). También se evaluó la seguridad del régimen analgésico. Resultados: el número medio y la dosis de analgesia de rescate en el grupo observación fueron inferiores al grupo control (P<0,05). Las veces de despertar entre 12 y 72 h postoperatorias fueron menores en el grupo observación (P<0,05), la proporción de fase N3 y la eficiencia del sueño fueron mayores (P<0,05). Las puntuaciones VAS en reposo y ejercicios pasivos en T5 fueron menores en el grupo observación (P<0,05); las puntuaciones QoR-15 en T5 y T6 fueron mayores en el grupo observación (P<0,05). La incidencia de reacciones adversas fue inferior al 10 % en ambos grupos sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: comparado con solo LSNB, aplicar acupuntura en combinación con LSNB después de TKA reduce el uso de analgesia de rescate, alivia el dolor temprano postoperatorio, mejora la calidad del sueño, incrementa la calidad de la recuperación postoperatoria y es seguro.

artroplastia total de rodilla; analgesia postoperatoria; acupuntura; bloqueo del nervio ciático por vía lateral; calidad del sueño