Efecto de la intervención combinada de la técnica de Mendelsohn y la moxibustión térmica de Lianquan sobre la función de deglución y complicaciones en pacientes con disfagia postictus

LIU Yi ,  

JIAO Qi ,  

BAI Yun-jie ,  

CHEN Qing-yun ,  

摘要

El objetivo es investigar el efecto terapéutico combinado de la técnica de Mendelsohn y la moxibustión térmica de Lianquan en el tratamiento de la disfagia postictus. Se seleccionaron 105 pacientes con disfagia postictus y se dividieron aleatoriamente en 3 grupos de 35 casos cada uno. El grupo control 1 utilizó la técnica de Mendelsohn, el grupo control 2 utilizó la moxibustión térmica de Lianquan, y el grupo de observación utilizó la combinación de ambas, con tratamiento continuo durante 4 semanas. Se compararon la eficacia clínica, la movilidad de la pared lateral de la faringe, la movilidad del complejo hioides-laríngeo, las señales de electromiografía superficial (sEMG), la función de deglución [prueba de agua de Wada (WST), escala estándar de evaluación funcional de deglución (SSA), videofluoroscopia de deglución (VFSS)], la escala específica de calidad de vida para disfagia (SWAL-QOL), el estado nutricional [niveles séricos de prealbúmina (PA), albúmina (ALB), transferrina (TRF)] y las complicaciones y reacciones adversas. Los resultados mostraron una tasa de eficacia total del 94,29% en el grupo de observación, superior a la del grupo control 1 (71,43%) y el grupo control 2 (68,57%, p < 0,05). Después de 4 semanas de tratamiento, la movilidad de la pared lateral de la faringe, el desplazamiento hacia arriba y adelante del hueso hioides y del cartílago tiroides, la amplitud máxima del sEMG, las puntuaciones de VFSS, SWAL-QOL, así como los niveles séricos de ALB, TRF y PA aumentaron en comparación con antes del tratamiento (p < 0,05), siendo mayores en el grupo de observación que en los grupos control 1 y 2 (p < 0,05); la duración del sEMG durante la deglución, las puntuaciones de WST y SSA disminuyeron en comparación con antes del tratamiento (p < 0,05), siendo menores en el grupo de observación que en los grupos control 1 y 2 (p < 0,05). Durante la intervención, sólo un paciente en el grupo control 2 presentó una pequeña ampolla en el sitio de la moxibustión; no se observaron alteraciones significativas en los signos vitales y los exámenes rutinarios en los tres grupos antes y después de la intervención; en el seguimiento a los 3 meses, la incidencia de complicaciones en el grupo de observación (5,71%) fue menor que en el grupo control 1 (25,71%) y el grupo control 2 (31,43%, p < 0,05). Conclusión: la combinación de la técnica de Mendelsohn y la moxibustión térmica de Lianquan puede fortalecer eficazmente el músculo constrictor faríngeo en pacientes con disfagia postictus, mejorar el sEMG, promover la recuperación de la función de deglución y tiene un efecto positivo en la reducción de complicaciones relacionadas, y en la mejora de la nutrición y la calidad de vida.

关键词

moxibustión térmica;técnica de Mendelsohn;Lianquan;disfagia;ictus

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