Ensayo controlado aleatorizado para evaluar el efecto de la autogestión con moxibustión termosensible en pacientes con hipertensión primaria en la comunidad
El objetivo es evaluar la eficacia, seguridad y adherencia de la autogestión con moxibustión termosensible en pacientes con hipertensión primaria en la comunidad. Se reclutaron 120 pacientes con hipertensión primaria en 3 comunidades, asignados aleatoriamente en proporción 1∶1 a un grupo de autogestión de moxibustión termosensible combinado con el régimen antihipertensivo original (grupo experimental) o solo al régimen antihipertensivo original (grupo control). En el grupo experimental, se seleccionó un punto principal y un punto accesorio con la sensación de moxibustión más fuerte entre 3 puntos principales (Yongquan, Baihui, Shenque) y 5 puntos accesorios (Quchi, Zusanli, Hegu, Taichong, Dazhui) para aplicar la moxibustión termosensible, cada sesión de aproximadamente 30 minutos, una vez al día, con posibilidad de ajustar la frecuencia. La intervención y seguimiento duraron 6 meses. El resultado principal fue la reducción de la presión sistólica, los resultados secundarios incluyeron la reducción de la presión diastólica, la tasa de efectividad antihipertensiva, los cambios en la dosis del medicamento, la puntuación de síntomas en medicina tradicional china, la calidad de vida [Escala Europea de Salud de Cinco Dimensiones (EQ-5D-5L)] y la incidencia de nuevos eventos cardiovasculares; también se evaluó la adherencia a la autogestión y la incidencia de eventos adversos relacionados con la moxibustión termosensible. El 89.2% (107/120) de los pacientes completó la visita de 6 meses. Al completar la intervención de 6 meses, la reducción relativa de la presión sistólica en el grupo experimental fue significativamente mayor que en el grupo control (P<0.01), pero no hubo diferencia estadísticamente significativa en la variación de la presión diastólica entre los grupos. La tasa de efectividad antihipertensiva en el grupo experimental fue significativamente mayor que en el grupo control (P<0.05). La mejora en la autoevaluación del estado de salud general en el EQ-5D-5L, la puntuación total de síntomas de hipertensión en la MTC, dolor de cabeza, tinnitus y enrojecimiento ocular fue significativamente mayor en el grupo experimental (P<0.01, P<0.05). Todos los eventos adversos relacionados con la moxibustión termosensible fueron leves. Conclusión: La autogestión de la moxibustión termosensible en pacientes con hipertensión primaria en la comunidad puede reducir la presión sistólica, mejorar la tasa de efectividad antihipertensiva, mejorar los síntomas y la calidad de vida, con buena seguridad y adherencia, lo que sugiere que la moxibustión termosensible se puede promover como apoyo en la gestión comunitaria de hipertensión primaria.
关键词
Hipertensión primaria;Moxibustión termosensible;Comunidad;Ensayo controlado aleatorizado;Autogestión;Evaluación del efecto