Efecto de recalentamiento secundario de la moxibustión en el punto Guanyuan en pacientes con dismenorrea primaria y su impacto en la eficacia terapéutica
Objetivo: Observar el efecto del recalentamiento secundario de la moxibustión en Guanyuan y su correlación con la eficacia terapéutica en pacientes con dismenorrea primaria (DP). Métodos: 170 pacientes con DP fueron divididas según la presencia o ausencia de sensación de Deqi tras la moxibustión en Guanyuan en grupo sin Deqi (61 casos) y grupo con Deqi (109 casos). Tras la coincidencia por puntuación de propensión se obtuvieron dos grupos de 59 casos cada uno. Se aplicó moxibustión suspendida en Guanyuan durante 30 min, se midió la temperatura cutánea antes y después de la aplicación, y se observó la presencia o ausencia de efecto de recalentamiento secundario tras la interrupción de la moxibustión. Se compararon el tiempo efectivo de Deqi, la intensidad y la dimensión de Deqi entre pacientes con y sin efecto de recalentamiento secundario en el grupo con Deqi. Posteriormente, se administró tratamiento con moxibustión durante dos ciclos menstruales a este grupo, con un tratamiento de (7±2) días por ciclo. Se evaluó el impacto del efecto de recalentamiento secundario en la eficacia terapéutica mediante la versión simplificada de la escala de dolor McGill (SF-MPQ) y la escala de síntomas de dismenorrea COX (CMSS). Resultados: La tasa de aparición del efecto de recalentamiento secundario en el grupo con Deqi fue del 59,32% (35/59), superior al 3,39% (2/59) en el grupo sin Deqi (P<0,01). La temperatura promedio del recalentamiento secundario fue de (0,54±0,13)℃, el pico ocurrió a los (22,06±1,66) minutos tras la interrupción de la moxibustión, y la tendencia de descenso de temperatura después del recalentamiento fue más lenta en comparación con la tendencia tras la interrupción (P<0,01). En comparación con pacientes sin recalentamiento secundario, los pacientes con recalentamiento tuvieron un tiempo efectivo de Deqi más largo (P<0,01), mayor intensidad de Deqi (P<0,01), y mayores tasas de aparición en las dimensiones de experiencia de confort corporal total y respuesta del sistema nervioso autónomo (P<0,01). La temperatura del recalentamiento secundario se correlacionó positivamente con el tiempo efectivo de Deqi y la intensidad de Deqi (P<0,001). Después del tratamiento y seguimiento, las puntuaciones SF-MPQ y CMSS en pacientes con y sin recalentamiento disminuyeron significativamente (P<0,01), siendo las puntuaciones más bajas en pacientes con recalentamiento (P<0,05, P<0,01). La tasa total de eficacia en pacientes con recalentamiento fue del 95,83% (23/24), superior al 75,00% (18/24) en pacientes sin recalentamiento (P<0,05), y la temperatura del recalentamiento se correlacionó positivamente con la eficacia terapéutica (P<0,001). Conclusión: La sensación de Deqi en Guanyuan tras moxibustión puede producir un efecto de recalentamiento secundario, estrechamente relacionado con el tiempo efectivo, la intensidad y la dimensión de Deqi. Este efecto puede mejorar la eficacia clínica en pacientes con DP, siendo mejor la eficacia cuanto mayor sea la temperatura del recalentamiento secundario.