El objetivo es observar el efecto de la acupuntura con cuchilla en el eje de señalización del canal iónico mecánico piezoeléctrico 1 (Piezo1)/glutatión peroxidasa 4 (GPX4)/sintasa de acil-CoA de cadena larga 4 (ACSL4) de las células del cartílago de la articulación de la rodilla en conejos con osteoartritis de rodilla (KOA), y explorar el mecanismo de acción de la acupuntura con cuchilla en el tratamiento del KOA. Métodos: Se dividieron al azar 24 conejos machos de Nueva Zelanda en grupo control, grupo modelo y grupo acupuntura con cuchilla, con 8 conejos en cada grupo. Se estableció el modelo de KOA en la pierna posterior izquierda fijada en extensión durante 6 semanas mediante el método Videman modificado. En el grupo de acupuntura con cuchilla, se seleccionaron los puntos de lesión del meridiano de la rodilla izquierda “cima de la grulla”, “superior lateral de la rótula”, “superior medial de la rótula”, “entre el peroné”, “Wei Yang” y “Yin Ling”, y se realizó el tratamiento con cuchilla una vez por semana durante 4 semanas consecutivas. Antes y después de la intervención se evaluó el índice de disfunción Lequesne MG de la rodilla izquierda; se observaron cambios patológicos en las células del cartílago con la tinción HE; se analizó la ultrastructura mitocondrial de las células con microscopía electrónica de transmisión; se detectó la expresión del ARNm Piezo1, GPX4 y ACSL4 en el tejido del cartílago mediante PCR cuantitativa en tiempo real; y la expresión de proteínas Piezo1, GPX4 y ACSL4 mediante Western blot. Resultados: En comparación con el grupo control, el grupo modelo mostró aumentos en la puntuación Lequesne MG de la rodilla izquierda (P<0.01), niveles aumentados de expresión de ARNm y proteínas de Piezo1 y ACSL4 (P<0.01), y niveles reducidos de expresión de ARNm y proteínas GPX4 (P<0.01, P<0.05). En comparación con el grupo modelo, el grupo de acupuntura con cuchilla exhibió reducciones en la puntuación Lequesne MG de la rodilla izquierda (P<0.05), disminuciones en la expresión de ARNm y proteínas Piezo1 y ACSL4 (P<0.01, P<0.05), y aumentos en la expresión de ARNm y proteínas GPX4 (P<0.01, P<0.05). La tinción HE mostró que la superficie del cartílago en el grupo modelo era rugosa, con núcleos celulares arrugados, rotos o ausentes, escaso número de células, disposición dispersa y estratificación irregular; en el grupo de acupuntura con cuchilla, la superficie del cartílago era más lisa, con núcleos claros, mayor número de células con disposición más ordenada y estratificación más regular. La microscopía electrónica de transmisión mostró que en el grupo modelo, las células del cartílago estaban arrugadas, con forma irregular, membranas celulares rotas, citoplasma con varias disoluciones y formación de vacuolas, mitocondrias redondas u ovaladas con menor cantidad, matriz ampliamente disuelta, crestas mitocondriales acortadas o incluso rotas y ausentes; en el grupo de acupuntura con cuchilla, las células del cartílago tenían forma más regular, membranas celulares más intactas, citoplasma más homogéneo, mitocondrias redondas u ovaladas en mayor número, matriz más homogénea con más crestas. Conclusión: Basado en la teoría del meridiano, la liberación con acupuntura con cuchilla de los puntos de lesión del meridiano circundante a la rodilla puede regular el eje de señalización Piezo1/GPX4/ACSL4, inhibir la ferroptosis de los condrocitos y mejorar el daño del cartílago en conejos con KOA.

osteoartritis de rodilla; acupuntura con cuchilla; ferroptosis; eje de señalización Piezo1/GPX4/ACSL4