Estudio clínico de la estimulación eléctrica transcutánea del nervio vago auricular combinada con tratamiento occidental en la hipotensión ortostática de pacientes con enfermedad de Parkinson

Li Mimi ,  

Zhou Lifeng ,  

Ma Jincheng ,  

摘要

Objetivo: observar el efecto de la estimulación eléctrica transcutánea del nervio vago auricular (taVNS) en los síntomas de hipotensión ortostática (PD-OH) en pacientes con enfermedad de Parkinson, la disminución de la presión arterial al pasar de posición supina a bipedestación y la calidad de vida. Métodos: 72 pacientes con PD-OH tipo insuficiencia del yin de hígado y riñón fueron asignados aleatoriamente en grupo control (36 pacientes, 3 pérdidas) y grupo de estimulación eléctrica auricular (36 pacientes, 2 pérdidas). Ambos grupos recibieron tratamiento básico con fármacos antiparkinsonianos convencionales. El grupo control recibió midodrina clorhidrato oral (2.5 mg dos veces al día). El grupo de estimulación eléctrica auricular, además del tratamiento control, recibió estimulación eléctrica transcutánea del nervio vago auricular (estimulación de los puntos auriculares "hígado" y "riñón"), 30 minutos una vez al día, 5 días a la semana, durante 4 semanas. Antes y después del tratamiento se evaluaron el cuestionario de hipotensión ortostática (OHQ), la puntuación de diagnóstico de medicina tradicional china (TCMS), la variación de presión arterial al cambiar de posición supina a bipedestación (descenso de presión sistólica ΔSBPorth y descenso de presión diastólica ΔDBPorth), la parte 3 de la escala unificada de valoración de la enfermedad de Parkinson (UPDRS-III) y el cuestionario de calidad de vida con 39 ítems (PDQ-39), comparando la eficacia clínica entre ambos grupos. Resultados: tras el tratamiento, las puntuaciones de OHQ, TCMS, ΔSBPorth, ΔDBPorth, UPDRS-III y PDQ-39 disminuyeron significativamente en ambos grupos comparado con antes del tratamiento (P < 0,05). Después del tratamiento, en comparación con el grupo control, el grupo de estimulación eléctrica auricular mostró una mejora más significativa en todos los indicadores excepto en el UPDRS-III (P < 0,05). La tasa de efectividad total en el grupo de estimulación eléctrica auricular fue del 91,18 % (31/34), significativamente superior al 72,73 % (24/33) del grupo control (P < 0,05). Conclusión: La estimulación taVNS de los puntos auriculares "hígado" y "riñón" combinada con tratamiento farmacológico occidental convencional puede mejorar eficazmente los síntomas de hipotensión ortostática, la disminución de la presión arterial al cambiar de posición supina a bipedestación, los signos de la medicina tradicional china y la calidad de vida en pacientes con PD-OH tipo insuficiencia del yin de hígado y riñón, con una eficacia superior al uso exclusivo de medicamentos occidentales.

关键词

enfermedad de Parkinson;estimulación eléctrica transcutánea del nervio vago auricular;puntos auriculares;hipotensión ortostática;ensayo controlado aleatorio

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