Objetivo: Basado en la teoría de los meridianos "deficiencia de Qi y estasis sanguínea - obstrucción y acumulación en los meridianos", guiar la intervención con electroacupuntura para la remodelación ventricular tras la intervención coronaria percutánea (PCI) en infarto agudo de miocardio con elevación del ST (STEMI), y evaluar su eficacia clínica. Método: diseño prospectivo, aleatorizado y controlado, que incluyó a 80 pacientes con insuficiencia cardíaca post-STEMI-PCI (síndrome de deficiencia de Qi y estasis sanguínea), asignados aleatoriamente en grupo control (40 pacientes, 2 abandonos) y grupo electroacupuntura (40 pacientes, 2 abandonos). El grupo control recibió tratamiento farmacológico occidental estándar, el grupo electroacupuntura recibió además intervención con electroacupuntura en puntos Neiguan, Tanzhong, Shenmen, Qihai, Xuehai, Zusanli con onda mixta (2 Hz/100 Hz), 30 minutos por sesión, día por medio, durante 8 semanas. Se utilizó la tecnología de imagen ultrasónica tridimensional para evaluar la función cardíaca: fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF), deformación longitudinal global (GLS), y parámetros estructurales: volumen diastólico final ventricular izquierdo (LVEDV), volumen sistólico final ventricular izquierdo (LVESV); se midieron en suero los marcadores de fibrosis miocárdica proteína 2 soluble expresada por estímulo de crecimiento (sST2) y galectina-3 (Gal-3) por ELISA; el marcador de insuficiencia cardíaca NT-proBNP por inmunoturbidimetría; se compararon los cambios en los puntajes de síndromes de la medicina tradicional china y se evaluó la seguridad del tratamiento. Resultados: en comparación con antes del tratamiento, ambos grupos mostraron mejoría en los indicadores de función cardíaca, estructura cardíaca, marcadores séricos de fibrosis miocárdica y puntajes de síndromes de la medicina china (P<0.001). En comparación con el grupo control, el grupo electroacupuntura mostró un aumento significativo en LVEF y valor absoluto de GLS (P<0.01, P<0.001), disminución significativa en LVEDV y LVESV (P<0.01, P<0.001); reducción significativa de marcadores séricos de fibrosis miocárdica (sST2, Gal-3) (P<0.05, P<0.01); disminución significativa de NT-proBNP (P<0.001); mejora más notable en puntajes de síndromes de medicina china (P<0.01, P<0.001), sin eventos adversos graves. Conclusión: la electroacupuntura puede ayudar a mejorar la función cardíaca y los índices de remodelación ventricular en pacientes post-STEMI-PCI, posiblemente relacionada con la regulación de los niveles de los marcadores séricos de fibrosis miocárdica.

Teoría de meridianos; electroacupuntura; infarto agudo de miocardio con elevación del ST; remodelación ventricular; fibrosis miocárdica