Electroacupuncture combined with intradermal acupuncture for Bell’s palsy： a stratified randomized controlled trial based on facial paralysis severity

JIANG Yang; ZHANG Dan; WU Jia-ling; TANG Wen-da; XU Zi-ying; GU Jing-wen; XIONG Jian; ZHANG Wen-jun; SHI Hui-min

doi:10.13702/j.1000-0607.20250622

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Electroacupuncture combined with intradermal acupuncture for Bell’s palsy： a stratified randomized controlled trial based on facial paralysis severity

更新时间：2026-05-06

- Electroacupuncture combined with intradermal acupuncture for Bell’s palsy： a stratified randomized controlled trial based on facial paralysis severity
- Acupuncture Research Vol. 51, Pages: 640-648(2026)
- 作者机构：
  
  1.苏州大学附属张家港医院康复医学科，江苏苏州 215600
  2.苏州大学附属张家港医院神经内科，江苏苏州 215600
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13702/j.1000-0607.20250622
  CLC：
- Received：11 June 2025，
  
  Revised：2025-10-31，
  
  Online First：06 May 2026，
  
  Published：25 May 2026
- 稿件说明：
移动端阅览
蒋阳，张丹，吴嘉龄，等.电针联合揿针治疗贝尔麻痹：一项基于面瘫严重程度分层的随机对照试验［J］.针刺研究，2026，51（5）：640-648.

JIANG Yang,ZHANG Dan,WU Jia-ling,et al.Electroacupuncture combined with intradermal acupuncture for Bell’s palsy： a stratified randomized controlled trial based on facial paralysis severity[J].Acupuncture Research,
蒋阳，张丹，吴嘉龄，等.电针联合揿针治疗贝尔麻痹：一项基于面瘫严重程度分层的随机对照试验［J］.针刺研究，2026，51（5）：640-648. DOI： 10.13702/j.1000-0607.20250622.

JIANG Yang,ZHANG Dan,WU Jia-ling,et al.Electroacupuncture combined with intradermal acupuncture for Bell’s palsy： a stratified randomized controlled trial based on facial paralysis severity[J].Acupuncture Research, DOI：10.13702/j.1000⁃0607.20250622.

摘要

目的

基于面瘫严重程度分层，探讨电针联合揿针治疗贝尔麻痹（BP）的临床疗效。

方法

将220例BP患者基于面瘫严重程度（House-Brackmann面神经功能分级）分层纳入，随机分为观察组［中度55例（脱落5例），重度55例（脱落3例）］和对照组［中度55例（脱落1例），重度55例（脱落3例）］。对照组采用传统电针治疗，主穴取患侧翳风、地仓、颊车、阳白、下关、牵正及双侧合谷，地仓与颊车及翳风与下关分别进行电针，每次30 min；观察组在对照组治疗基础上联合揿针治疗，每次电针治疗结束后主穴予以揿针治疗，每日点按3次，24 h后移除；两组治疗均自发病第8天开始，隔日1次，每周3次，直至完全康复或持续至第24周随访期结束。观察两组患者痊愈时间，比较两组患者第6、12、24周治愈率，评估两组患者基线和第12周患侧表情肌肌群表面肌电情况，比较两组患者第24周联带运动的发生率。所有指标均在总样本中进行整体分析和按面瘫严重程度分层分析。

结果

当考虑总样本时，两组患者第12周表情肌肌群均方根（RMS）比值较治疗前升高（

0.01）；第6、12、24周两组患者治愈率，痊愈时间和第24周联带运动发生率的差异均无统计学意义。根据面瘫严重程度分层分析：观察组重度BP患者第6、12、24周的治愈率均高于对照组（

0.05）；生存分析显示观察组重度BP的痊愈时间短于对照组（

0.05）；第12周观察组重度BP患者表情肌肌群RMS比值高于对照组（

0.05）；第24周两组重度BP患者联带运动发生率的差异无统计学意义。两组中度BP患者第6、12、24周的治愈率，痊愈时间，第12周表情肌肌群RMS比值和第24周联带运动发生率的差异均无统计学意义。

结论

电针联合揿针治疗重度BP的临床疗效优于单纯电针，可显著提高其治愈率，缩短痊愈时间，改善表情肌肌群肌力，且不会增加联带运动的发生率；而对于中度BP，联合疗法的疗效并未优于单纯电针疗法。

Abstract

Objective

To investigate the clinical efficacy of electroacupuncture （EA） combined with intradermal acupuncture （IA） for Bell’s palsy （BP） based on the stratification of facial paralysis （FP） severity.

Methods

A total of 220 patients with BP were stratified according to FP severity （House-Brackmann Facial Nerve Grading System） and enrolled. They were randomly divided into an

observation group （moderate BP 55 cases ［5 cases dropped off］， severe BP 55 cases ［3 cases dropped off］） and a control group （moderate BP 55 cases ［1 case dropped off］， severe BP 55 cases ［3 cases dropped off］）. The control group received traditional EA. Main acupoints included Yifeng （SJ17）， Dicang （ST4）， Jiache （ST6）， Yangbai （GB14）， Xiaguan （ST7）， Qianzheng （EX-HN16） on the affected side， and bilateral Hegu （LI4）. Electrical stimulation was applied to two pairs of acupoints （ST6 and ST4， SJ17 and ST7） for 30 min per session. The observation group received IA in addition to the same EA treatment as the control group. After each EA treatment， IA was applied to the main acupoints. Patients were instructed to press the embedded needles three times daily. IA was retained for 24 h and then removed. Treatment for both groups commenced on the 8

day after the onset， once every other day， three times per week until complete recovery or the end of the 24-week follow-up period. The recovery time of the two groups was observed. The cure rates at weeks 6， 12， and 24 were compared between groups. The surface electromyography （sEMG） of the affected-side facial expression muscle groups was assessed at the baseline and week 12. The incidence of synkinesis at week 24 was compared between the two groups. All indicators were analyzed for the total sample overall and by FP severity stratum.

Results

①When the total sample was analyzed， the root mean square （RMS） ratios of facial expression muscle groups increased from baseline to week 12 in both groups （

0.01）. However， there were no significant between-group differences in cure rates at weeks 6， 12， and 24， recovery time， the incidence of synkinesis at week 24. ②For patients with severe BP： The cure rates in the observation group were significantly higher than those in the control group at weeks 6， 12 and 24 （

0.05）. Survival analysis indicated a shorter recovery time in the observation group （

0.05）. At week 12， the RMS ratios in the observation group were also higher than those in the control group （

0.05）. The difference in the incidence of synkinesis at week 24 between the two groups was not statistically significant. ③For patients with moderate BP： No statistically significant differences were observed between the two groups regarding cure rates at weeks 6， 12， and 24， recovery time， facial expression muscle RMS ratios at week 12， and synkinesis incidence at week 24.

Conclusion

The clinical efficacy of EA combined with IA in treating severe BP （House-Brackmann grades Ⅴ/Ⅵ） is superior to that of single EA. The combined therapy can significantly improve the cure rate， shorten recovery time， and improve the muscle strength of the facial expression muscles， without increasing the incidence of synkinesis. Conversely， for moderate BP （House-Brackmann grades Ⅲ/Ⅳ）， the combined therapy dDes not show superiority over single EA.

关键词

Keywords

references

BLEICHER J N ， HAMIEL S ， GENGLER J S ， et al . A survey of facial paralysis： etiology and incidence ［J］. Ear Nose Throat J ， 1996 ， 75 （ 6 ）： 355 - 358 .

WU X ， LI Y ， ZHU Y H ， et al . Clinical practice guideline of acupuncture for Bell’s palsy ［J］. World J Tradit Chin Med ， 2015 ， 1 （ 4 ）： 53 - 62 .

GUPTA S ， JAWANDA M K . Surge of Bell’s palsy in the era of COVID-19： systematic review ［J］. Eur J Neurol ， 2022 ， 29 （ 8 ）： 2526 - 2543 .

HOTTON M ， HUGGONS E ， HAMLET C ， et al . The psychosocial impact of facial palsy： a systematic review ［J］. Br J Health Psychol ， 2020 ， 25 （ 3 ）： 695 - 727 .

RAMSEY D J ， HAAS L P ， TUCKER S M . Long-term outcome after acute peripheral facial palsy ［J］. Ophthalmic Plast Reconstr Surg ， 2022 ， 38 （ 4 ）： 381 - 386 .

INAGAKI A ， MINAKATA T ， KATSUMI S ， et al . Concurrent treatment with intratympanic dexamethasone for moderate-severe through severe Bell’s palsy ［J］. Otol Neurotol ， 2019 ， 40 （ 10 ）： e1018 - e1023 .

BAUGH R F ， BASURA G J ， ISHII L E ， et al . Clinical practice guideline： Bell’s palsy executive summary ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg ， 2013 ， 149 （ 5 ）： 656 - 663 .

于莹，张功，韩涛，等 . 针灸治疗周围性面瘫有效性的系统评价及网状Meta分析［J］. 中国中医基础医学杂志， 2020 ， 26 （ 8 ）： 1138 - 1142， 1179 .

YU Y ， ZHANG G ， HAN T ， et al . Systematic review and network meta-analysis on clinical efficacy of acupunture-moxibustion in treatment of peripheral facial paralysis （in Chinese）［J］. Journal of Basic Chinese Medicine ， 2020 ， 26 （ 8 ）： 1138 - 1142， 1179 .

倪国栋，郑志坚，王蕾，等 . 揿针治疗周围性面瘫随机对照试验的Meta分析［J］. 中国临床保健杂志， 2020 ， 23 （ 3 ）： 335 - 339 .

NI G D ， ZHENG Z J ， WANG L ， et al . A meta-analysis of randomized controlled trials of intradermal needle in the treatment of peripheral facial paralysis（in Chinese）［J］. Chinese Journal of Clinical Healthcare ， 2020 ， 23 （ 3 ）： 335 - 339 .

陈浩然，郑一，李捷，等 . 针灸治疗贝尔面瘫临床预测模型的构建与验证［J］. 中国针灸， 2024 ， 44 （ 5 ）： 495 - 502 .

CHEN H R ， ZHENG Y ， LI J ， et al . Construction and validation of clinical prediction model of acupuncture and moxibustion for Bell’s palsy （in Chinese）［J］. Chinese Acupuncture & Moxibustion ， 2024 ， 44 （ 5 ）： 495 - 502 .

KAFLE D R ， THAKUR S K . Evaluation of prognostic factors in patients with Bell’s palsy ［J］. Brain Behav ， 2021 ， 11 （ 11 ）： e2385 .

YOO M C ， SOH Y ， CHON J ， et al . Evaluation of factors associated with favorable outcomes in adults with bell palsy ［J］. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg ， 2020 ， 146 （ 3 ）： 256 - 263 .

李瑛，梁繁荣，余曙光，等 . 针灸治疗贝尔麻痹的多中心大样本随机对照试验［J］. 中国临床康复， 2005 ， 9 （ 33 ）： 97 - 99 .

LI Y ， LIANG F R ， YU S G ， et al . Multi-center big sample randomized controlled trial of acupuncture and moxibustion in the treatment of Bell’s palsy （in Chinese）［J］. Chinese Journal of Clinical Rehabilitation ， 2005 ， 9 （ 33 ）： 97 - 99 .

陆倩羚 . 219例Bell面瘫患者临床资料的回顾性分析［D］. 南京：南京医科大学， 2018 .

LU Q L . Retrospective analysis of the clinical data of 219 patients with Bell facial paralysis（in Chinese）［D］. Nanjing ： Nanjing Medical University ， 2018 .

陈思璇，李妍，莫溪桐，等 . 针灸治疗特发性面神经麻痹研究的反思及建议［J］. 中国针灸， 2025 ， 45 （ 3 ）： 379 - 384 .

CHEN S X ， LI Y ， MO X T ， et al . Reflections and suggestions on the researches of acupuncture-moxibustion for idiopathic facial palsy （in Chinese）［J］. Chinese Acupuncture & Moxibustion ， 2025 ， 45 （ 3 ）： 379 - 384 .

中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组，中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组 . 中国特发性面神经麻痹诊治指南［J］. 中华神经科杂志， 2016 ， 49 （ 2 ）： 84 - 86 .

Neurology Branch of Chinese Medical Association ， Neuromuscular Disease Group of Neurology Branch of Chinese Medical Association ， Electromyography and Clinical Neuroelectrophysiology Group of Neurology Branch of Chinese Medical Association . Guidelines for diagnosis and treatment of idiopathic facial paralysis in China（in Chinese）［J］. Chinese Journal of Neurology ， 2016 ， 49 （ 2 ）： 84 - 86 .

中国针灸协会 . 循证针灸临床实践指南：贝尔面瘫（修订版）［M］. 北京：中国中医药出版社， 2018 ： 11 - 12 .

China Association of Acupuncture-Moxibustion . Evidence-based guidelines of clinical practice with acupuncture and moxibustion Bell’s palsy （Revised）（in Chinese）［M］. Beijing ： China Press of Traditional Chinese Medicine ， 2018 ： 11 - 12 .

LACOMBE H . Evaluation of peripheral facial palsy： the House-Brackmann scale ［J］. Rev Neurol ， 2000 ， 156 （ 8/9 ）： 806 - 808 .

URBAN E ， VOLK G F ， GEIßLER K ， et al . Prognostic factors for the outcome of Bells’ palsy： a cohort register-based study ［J］. Clin Otolaryngol ， 2020 ， 45 （ 5 ）： 754 - 761 .

LINDER T E ， ABDELKAFY W ， CAVERO-VANEK S . The management of peripheral facial nerve palsy： “paresis” versus “paralysis” and sources of ambiguity in study designs ［J］. Otol Neurotol ， 2010 ， 31 （ 2 ）： 319 - 327 .

ENGSTRÖM M ， BERG T ， STJERNQUIST-DESATNIK A ， et al . Prednisolone and valaciclovir in Bell’s palsy： a randomised， double-blind， placebo-controlled， multicentre trial ［J］. Lancet Neurol ， 2008 ， 7 （ 11 ）： 993 - 1000 .

RYU H-M ， LEE S-J ， PARK E-J ， et al . Study on the validity of surface electromyography as assessment tools for facial nerve palsy ［J］. J Pharmacopuncture ， 2018 ， 21 （ 4 ）： 258 - 267 .

SHOKRI T ， PATEL S ， ZIAI K ， et al . Facial synkinesis： A distressing sequela of facial palsy ［J］. Ear Nose Throat J ， 2024 ， 103 （ 6 ）： NP382 - NP391 .

陈思聆，袁青 . 靳三针结合温和灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察［J］. 广州中医药大学学报， 2023 ， 40 （ 4 ）： 886 - 892 .

CHEN S L ， YUAN Q . Clinical observation of JIN’s three-needle therapy combined with mild moxibustion for the treatment of acute peripheral facial paralysis（in Chinese）［J］. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine ， 2023 ， 40 （ 4 ）： 886 - 892 .

刘立安，朱云红，李清华，等 . 不同波型电针治疗周围性面瘫的疗效比较与安全性评价［J］. 中国针灸， 2012 ， 32 （ 7 ）： 587 - 590 .

LIU L A ， ZHU Y H ， LI Q H ， et al . Comparison on efficacy and the safety evaluation on peripheral facial paralysis treated with electroacupuncture of different waveforms （in Chinese）［J］. Chinese Acupuncture & Moxibustion ， 2012 ， 32 （ 7 ）： 587 - 590 .

LI T ， WANG S Y ， YIN X ， et al . Electroacupuncture with intermittent wave stimulation as rehabilitation approach for chronic Bell’s palsy： a randomized controlled trial ［J］. Postgrad Med J ， 2024 ， 100 （ 1181 ）： 151 - 158 .

林森，徐建光 . 功能性电刺激在周围神经损伤修复中的研究进展［J］. 中国修复重建外科杂志， 2005 ， 19 （ 8 ）： 669 - 672 .

LIN S ， XU J G . Advances of functional electrical stimulation in treatment of peripheral nerve injuries （in Chinese）［J］. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery ， 2005 ， 19 （ 8 ）： 669 - 672 .

肖阳，龚立琼，费静，等 . 电针干预面神经损伤模型兔面神经核团中神经生长因子及其受体的表达［J］. 中国组织工程研究， 2022 ， 26 （ 8 ）： 1253 - 1259 .

XIAO Y ， GONG L Q ， FEI J ， et al . Effect of electroacupuncture on nerve growth factor and its receptor expression in facial nerve nucleus after facial nerve injury in rabbits（in Chinese）［J］. Chinese Journal of Tissue Engineering Research ， 2022 ， 26 （ 8 ）： 1253 - 1259 .

CHEN L ， LI M Y ， FAN L ， et al . Optimized acupuncture treatment （acupuncture and intradermal needling） for cervical spondylosis-related neck pain： a multicenter randomized controlled trial ［J］. Pain ， 2021 ， 162 （ 3 ）： 728 - 739 .

费静雯，林蕙泽，张萍萍，等 . 运动针法可有效提高急性非特异性腰痛有效性：一项Meta分析［J］. 中国全科医学， 2023 ， 26 （ 9 ）： 1044 - 1052 .

FEI J W ， LIN H Z ， ZHANG P P ， et al . Motion style acupuncture can effectively improve the effectiveness of acute nonspecific low back pain： a meta-analysis （in Chinese）［J］. Chinese General Practice ， 2023 ， 26 （ 9 ）： 1044 - 1052 .

许周洁，周立，贾德蓉 . 皮内针治疗头面部疾病的临床与作用机制研究进展［J］. 湖南中医杂志， 2017 ， 33 （ 12 ）： 169 - 171 .

XU Z J ， ZHOU L ， JIA D R . Research progress on clinical and mechanism of intradermal acupuncture in the treatment of head and face diseases （in Chinese）［J］. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine ， 2017 ， 33 （ 12 ）： 169 - 171 .

NODA Y ， IZUNO T ， TSUCHIYA Y ， et al . Acupuncture-induced changes of vagal function in patients with depression： a preliminary sham-controlled study with press needles ［J］. Complement Ther Clin Pract ， 2015 ， 21 （ 3 ）： 193 - 200 .

TONG F M ， CHOW S K ， CHAN P Y B ， et al . A prospective randomised controlled study on efficacies of acupuncture and steroid in treatment of idiopathic peripheral facial paralysis ［J］. Acupunct Med ， 2009 ， 27 （ 4 ）： 169 - 173 .

王洁，倪金霞，陈悦，等 . 电针配合皮内针治疗风寒外袭型面瘫临床观察［J］. 山东中医药大学学报， 2017 ， 41 （ 4 ）： 349 - 351 .

WANG J ， NI J X ， CHEN Y ， et al . Clinical observation on facial paralysis of wind-cold attacking the exterior type treated by electro-acupuncture combined with intradermal needling （in Chinese）［J］. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine ， 2017 ， 41 （ 4 ）： 349 - 351 .

吕海波，甘收云 . 电针配合揿针贴压耳穴治疗贝尔麻痹临床研究［J］. 针灸临床杂志， 2019 ， 35 （ 1 ）： 19 - 22 .

LYU H B ， GAN S Y . Clinical observation of electro-acupuncture combined with thumbtack needling on auricular points in the treatment of Bell’s palsy （in Chinese）［J］. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion ， 2019 ， 35 （ 1 ）： 19 - 22 .

LEE J M ， YEO S G ， JUNG S Y ， et al . Expression and role of toll-like receptors in facial nerve regeneration after facial nerve injury ［J］. Int J Mol Sci ， 2023 ， 24 （ 14 ）： 11245 .

陈玲，魏宏权，任重 . 失神经支配程度测试在判断面神经功能恢复中的作用［J］. 中国临床康复， 2004 ， 8 （ 1 ）： 96 - 97， 210 .

CHEN L ， WEI H Q ， REN Z . Effect of denervation degree test on the estimation of neurologic functional recovery in facial paralysis rehabilitation（in Chinese）［J］. Chinese Journal of Clinical Rehabilitation ， 2004 ， 8 （ 1 ）： 96 - 97， 210 .

陈碧玮，陈少宗，刘存志 . 针刺作用量-效关系研究与针灸精准治疗：转化医学视角［J］. 针刺研究， 2023 ， 48 （ 1 ）： 32 - 36 .

CHEN B W ， CHEN S Z ， LIU C Z . Dose-effect relationship and precise treatment of acupuncture： viewing from translational medicine ［J］. Acupuncture Research ， 2023 ， 48 （ 1 ）： 32 - 36 .

针灸科学研究联盟 . 针灸科学研究行动计划［J］. 针刺研究， 2025 ， 50 （ 1 ）： 1 - 2 .

Acupuncture Scientific Research Alliance . A plan for acupuncture-moxibustion scientific research （in Chinese）［J］. Acupuncture Research ， 2025 ， 50 （ 1 ）： 1 - 2 .

Views

下载量

CNKI被引量

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Electroacupuncture improves hypothalamic-pituitary-gonadal axis function and testosterone synthesis in high-fat diet-induced obese male rats

Effect of electroacupuncture on hippocampal myelin and Rac1/PAK1/LIMK1/cofilin signaling pathway in Alzheimer’s disease mice

Effect of electroacupuncture on necroptosis RIPK1/RIPK3/MLKL signaling pathway in rats with gastric precancerous lesions

Study on the underlying mechanisms of electroacupuncture at “Zusanli” （ST36） in restoring blood glucose homeostasis in prediabetes mice

Role of leptin receptors in the dorsal vagal complex in the inhibition of food intake in obese mice by electroacupuncture at “Zusanli” （ST36）

Related Author

ZHANG Jing-yi

SHEN Yi-feng

YU Ke-qiang

WANG Mei-jing

TIAN Xing-zhao

GONG Ya-nan

GUO Xin-lei

DONG Liang

Related Institution

School of Clinical Medicine， Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Sichuan Provincial Key Laboratory for TCM Regulation of Metabolic Diseases

Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Surgery， West China Hospital， Sichuan University

School of Medicine and Life Sciences， Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

College of Acupuncture-Moxibustion and Tuina， Fujian University of Traditional Chinese Medicine

Postal code：100700
Tel：010-64089344,64089342 Email：zcyjbjb@vip.163.com
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备05017590号-8 京公网安备11010802020460号
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰