应用针麻行幼儿斜疝手术23例

年龄为1～7岁

按针麻穴位处方不同分为两组

①针麻Ⅰ组12例

取六:三阴交、内麻点、切口旁针

术前药为东茛菪硷0.01mg/kg。②针麻Ⅱ组11例

取穴:足三里、神门透交感、切口旁针、术前药为氯丙嗪、异丙嗪各1.5mg/kg及东莨菪硷0.01mg/kg。选择7例局麻作为对照组

术前药同针麻Ⅱ组。均在基础麻醉下进行手术。针麻Ⅰ组2例、Ⅱ组4例、局麻组2例按Shoudice’s法修补加强腹股沟管后壁

其余均行高位结扎术。针麻效果按三级评定法

幼儿评级指标与成人不尽相同

在基础麻醉下

肢体扭动和挣脱反应是疼痛的明显标志

轻痛时患儿肢体移动

有时哭闹

而无皱眉等动作

明显疼痛时

肢体挣脱固定带

身体扭动

影响手术进行

术中允许使用0.5％普鲁卡因3～5ml

超过5ml为失败。本文针麻成功率为95.6％;局麻组以0.5％普鲁卡因25ml以下为Ⅰ级

超过者为Ⅱ级

Ⅰ级占71.4％。