不同频率电针治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较

沈凌宇; 富小菲; 曾沁; 毛雪文; 洪秋阳; 刘晓静; 李焕芹; 胡慧

doi:10.13702/j.1000-0607.20230575

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

不同频率电针治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较

临床研究 | 更新时间：2023-12-25

- 不同频率电针治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较
- Comparison of the efficacy of different frequency electroacupuncture in the treatment of polycystic ovary syndrome patients with abdominal obesity
- 针刺研究 2023年48卷第12期页码：1266-1273
- 作者机构：
  
  1.北京中医医院顺义医院针灸科，北京 101300
  2.广东省中医院针灸科，广州510120
  3.首都医科大学附属北京中医医院针灸中心，北京 100010
  4.北京中医药大学东方医院针灸科，北京 100078
- 作者简介：
  
  沈凌宇，主治医师，研究方向：针灸在盆底生殖疾病中的应用研究。E-mail：1017152977@qq.com
  李焕芹，主任医师，研究方向：针药结合研究。E-mail：carland95@126.com
  胡慧，主任医师，研究方向：针灸优势病种研究。E-mail：dfzhenjiu@126.com
- 基金信息：
  
  北京市科学技术委员会“首都临床特色应用研究与成果推广”项目(Z161100000516057);北京市医院管理中心培育计划(PZ2020022);北京中医医院顺义医院院级自然科学基金项目(SYYJ-201804)
- DOI：10.13702/j.1000-0607.20230575
  中图分类号： R245.9⁺7
- 收稿日期：2023-07-08，
  
  修回日期：2023-08-10，
  
  纸质出版日期：2023-12-25
- 稿件说明：
移动端阅览
沈凌宇,富小菲,曾沁等.不同频率电针治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较[J].针刺研究,2023,48(12):1266-1273.

SHEN Ling-yu,FU Xiao-fei,ZENG Qin,et al.Comparison of the efficacy of different frequency electroacupuncture in the treatment of polycystic ovary syndrome patients with abdominal obesity[J].Acupuncture Research,2023,48(12):1266-1273.
沈凌宇,富小菲,曾沁等.不同频率电针治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的疗效比较[J].针刺研究,2023,48(12):1266-1273. DOI： 10.13702/j.1000-0607.20230575.

SHEN Ling-yu,FU Xiao-fei,ZENG Qin,et al.Comparison of the efficacy of different frequency electroacupuncture in the treatment of polycystic ovary syndrome patients with abdominal obesity[J].Acupuncture Research,2023,48(12):1266-1273. DOI： 10.13702/j.1000-0607.20230575.

摘要

目的

比较2 Hz连续波电针及2 Hz/100 Hz疏密波电针对腹部肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的排卵频率、激素水平、体脂参数、生活质量及抑郁焦虑程度的作用效果差异。

方法

将腹部肥胖型PCOS患者随机分为低频组、疏密波组各29例。低频组采用通调带脉针刺法，电针采用连续波，频率2 Hz；疏密波组采用同种针刺方法，电针采用疏密波，频率2 Hz/100 Hz。两组均每次治疗30 min，每周治疗3次，连续12周。计算患者排卵频率，采用电化学发光法检测血清抗缪勒氏管激素（AMH）和性激素结合球蛋白（SHBG）含量，测量体质量（BW）和腰围（WC），计算体质量指数（BMI）和腰高比（WHtR），评定PCOS生活质量问卷（Chi-PCOSQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。

结果

与治疗前比较，治疗后低频组和疏密波组排卵频率均升高（

0.01，

0.05），BW、BMI、WC、WHtR降低（

0.01），SDS评分降低（

0.01，

0.05）；疏密波组血清AMH含量降低（

0.05），SHBG含量升高（

0.05），Chi-PCOSQ中关于痤疮、疲劳感及痛经的问题分数升高（

0.01，

0.05）。与低频组比较，疏密波组治疗后WC降低（

0.05）。

结论

2 Hz/100 Hz疏密波电针与2 Hz低频电针在改善PCOS患者排卵频率方面疗效相当。2 Hz/100 Hz疏密波电针在降低腹部肥胖型PCOS患者WC疗效上优于2 Hz低频电针，可使血清AMH降低、SHBG升高，并改善痤疮、疲劳感及痛经症状。

Abstract

Objective

To compare the effects of 2 Hz continuous wave and 2 Hz/100 Hz dilatational wave setting in electroacupuncture（EA） on ovulation frequency， hormone levels， body fat parameters， quality of life and depression-anxiety level in polycystic ovary syndrome （PCOS） patients with abdominal obesity.

Methods

PCOS patients with abdominal obesity were randomly divided into low-frequency group （

=29） and dilatational wave group （

=29）. Patients in both groups were treated with “Tongtiaodaimai” （regulating Dai Meridian） acupuncture therapy，and EA was applied to bilateral Daimai （GB26）， Tianshu （ST25）， Shenshu （BL23） and Ciliao （BL32）. The low-frequency group received EA using a continuous wave at a frequency of 2 Hz， while the dilatational wave group received dilatational wave at a frequency of 2 Hz/100 Hz. Both groups received treatment for 30 min each time， 3 times per week for 12 consecutive weeks. Ovulation frequency was calculated according to the ovulation cycle. The contents of serum anti-Mullerian hormone （AMH） and sex hormone binding globulin （SHBG） were detected with electrochemiluminescence method. Body weight （BW） and waist circumference （WC） were measured， and body mass index （BMI） and waist-height ratio （WHtR） were calculated. PCOS questionnaire （Chi-PCOSQ）， self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） were evaluated.

Results

Compared with before treatment， both the low-frequency group and the dilatational wave group showed an increase in ovulation frequency （

0.01，

0.05）， and a decrease in BW， BMI， WC， WHtR， and SDS score （

0.01，

0.05）； the dilatational wave group showed decreased serum AMH contents （

0.05） and increased serum SHBG contents （

0.05）， the scores related to acne， fatigue， and dysmenorrhea in the Chi-PCOSQ increased （

0.01，

0.05）. Compared with the low-frequency group， the dilatational wave group showed a reduction （

0.05） in WC after treatment.

Conclusion

2 Hz/100 Hz dilatational wave EA is equally effective as 2 Hz low-frequency EA in improving ovulation frequency. In terms of reducing WC in abdominal obesity type PCOS patients， 2 Hz/100 Hz dilatational wave EA is superior to 2 Hz low-frequency EA. 2 Hz/100 Hz dilatational wave EA can decrease serum AMH， increase serum SHBG， and improve symptoms of acne， fatigue， and dysmenorrhea.

关键词

Keywords

references

李晓敏，黄文洁，卢永超 . 多囊卵巢综合征排卵障碍的发生机制［J］. 中国医药导刊， 2021 ， 23 （ 7 ）： 486 - 490 .

LI X M ， HUANG W J ， LU Y C . The mechanism of ovulatory dysfunction in polycystic ovarian syndrome （in Chinese）［J］. Chinese Journal of Medicinal Guide ， 2021 ， 23 （ 7 ）： 486 - 490 .

DUMESIC D A ， PADMANABHAN V ， CHAZENBALK G D ， et al . Polycystic ovary syndrome as a plausible evolutionary outcome of metabolic adaptation ［J］. Reprod Biol Endocrinol ， 2022 ， 20 （ 1 ）： 12 .

KOLHE J V ， CHHIPA A S ， BUTANI S ， et al . PCOS and depression： common links and potential targets ［J］. Reprod Sci ， 2022 ， 29 （ 11 ）： 3106 - 3123 .

沈凌宇，梁翠梅，杨文津，等 . 通调带脉法针刺治疗腹部肥胖型多囊卵巢综合征的随机对照研究［J］. 针刺研究， 2018 ， 43 （ 4 ）： 255 - 259 .

SHEN L Y ， LIANG C M ， YANG W J ， et al . Acupuncture treatment of polycystic ovarian syndrome patients with abdominal obesity by regulating Dai meridian： a randomized controlled clinical trial （in Chinese）［J］. Acupuncture Research ， 2018 ， 43 （ 4 ）： 255 - 259 .

沈凌宇 . 从带脉论治腹部肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察及Kisspeptin相关机制探索［D］. 北京：北京中医药大学， 2018 .

SHEN L Y . Observation on therapeutic effect of treating abdominal obese polycystic ovary syndrome from pulse-taking and exploration of Kisspeptin related mechanism （in Chinese）［D］. Beijing ： Beijing University of Chinese Medicine ， 2018 .

DONG H X ， WANG Q ， CHENG L ， et al . Effect of low-frequency electro-acupuncture in unmarried women with polycystic ovary syndrome： a randomized controlled study ［J］. Altern Ther Health Med ， 2022 ， 28 （ 4 ）： 24 - 33 .

姚国晋，孔立红，杨柳，等 . 不同频率电针联合右归丸加减治疗肾虚型多囊卵巢综合征临床观察及对性激素、体质量指数的影响［J］. 河北中医， 2017 ， 39 （ 7 ）： 1005 - 1010 .

YAO G J ， KONG L H ， YANG L ， et al . Clinical observation of different frequencies of electroacupuncture combined with modified Yougui pill on polycystic ovary syndrome with kidney-deficiency type and its effects on gonadal hormone and body mass index （in Chinese）［J］. Hebei Journal of Traditional Chinese Medicine ， 2017 ， 39 （ 7 ）： 1005 - 1010 .

JEDEL E ， LABRIE F ， ODÉN A ， et al . Impact of electro-acupuncture and physical exercise on hyperandrogenism and oligo/amenorrhea in women with polycystic ovary syndrome： a randomized controlled trial ［J］. Am J Physiol Endocrinol Metab ， 2011 ， 300 （ 1 ）： E37 - E45 .

中华医学会妇产科学分会内分泌学组及指南专家组 . 多囊卵巢综合征中国诊疗指南［J］. 中华妇产科杂志， 2018 ， 53 （ 1 ）： 2 - 6 .

Chinese Society of Obstetrics and Gynecology Endocrinology Group and Guidelines Expert Group . China guidelines for diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome （in Chinese）［J］. Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology ， 2018 ， 53 （ 1 ）： 2 - 6 .

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 . WS/T428—2013 中华人民共和国卫生行业标准：成人体重判定［S］. 北京：中国标准出版社， 2013 .

National Health and Family Planning Commission， People’s Republic of China . WS/ T428—2013 health industry standard of the People’s Republic of China： adult weight determination ［S］. Beijing ： Standards Press of China ， 2013 .

PASTORE L M ， WILLIAMS C D ， JENKINS J ， et al . True and sham acupuncture produced similar frequency of ovulation and improved LH to FSH ratios in women with polycystic ovary syndrome ［J］. J Clin Endocrinol Metab ， 2011 ， 96 （ 10 ）： 3143 - 3150 .

PATEL S . Polycystic ovary syndrome （PCOS）， an inflammatory， systemic， lifestyle endocrinopathy ［J］. J Steroid Biochem Mol Biol ， 2018 ， 182 ： 27 - 36 .

Mark Denzin C . A，赵增午 . 针刺治疗多囊卵巢综合征［J］. 上海针灸杂志， 1988 ， 7 （ 4 ）： 49 .

MARK DENZIN C A ， ZHAO Z W . Acupuncture treatment of polycystic ovary syndrome （in Chinese）［J］. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion ， 1988 ， 7 （ 4 ）： 49 .

LIM C E D ， NG R W C ， CHENG N C L ， et al . Acupuncture for polycystic ovarian syndrome ［J］. Cochrane Database Syst Rev ， 2019 ， 7 （ 7 ）： CD007689 .

JO J ， LEE Y J ， LEE H . Acupuncture for polycystic ovarian syndrome： a systematic review and meta-analysis ［J］. Medicine ， 2017 ， 96 （ 23 ）： e7066 .

刘夏毅，高锋 . 不同电针参数在临床应用中的研究进展［J］. 中医药信息， 2022 ， 39 （ 10 ）： 85 - 89 .

LIU X Y ， GAO F . Research progress in clinical application of different electro-acupuncture parameters （in Chinese）［J］. Information on Traditional Chinese Medicine ， 2022 ， 39 （ 10 ）： 85 - 89 .

LIN Q P ， LIU Y ， XU J B ， et al . Effect of electroacupuncture combined with ginger-isolated moxibustion on endometrial receptivity in infertile patients with polycystic ovarian syndrome ［J］. World J Acupunct Moxibust ， 2022 ， 32 （ 1 ）： 15 - 20 .

HAN J S . Acupuncture： neuropeptide release produced by electrical stimulation of different frequencies ［J］. Trends Neurosci ， 2003 ， 26 （ 1 ）： 17 - 22 .

QU F ， LI R ， SUN W ， et al . Use of electroacupuncture and transcutaneous electrical acupoint stimulation in reproductive medicine： a group consensus ［J］. J Zhejiang Univ Sci B ， 2017 ， 18 （ 3 ）： 186 - 193 .

STENER-VICTORIN E ， WALDENSTRÖM U ， WIKLAND M ， et al . Electro-acupuncture as a peroperative analgesic method and its effects on implantation rate and neuropeptide Y concentrations in follicular fluid ［J］. Hum Reprod ， 2003 ， 18 （ 7 ）： 1454 - 1460 .

XIE Q Y ， KANG Y F ， ZHANG C L ， et al . The role of kisspeptin in the control of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis and reproduction ［J］. Front Endocrinol ， 2022 ， 13 ： 925206 .

张海燕，秦黎虹，汪泓 . 电针不同刺激参数对单纯性肥胖患者减肥效应与胰岛素抵抗的影响临床观察［J］. 中国医学创新， 2012 ， 9 （ 15 ）： 6 - 8 .

ZHANG H Y ， QIN L H ， WANG H . The effect of electroacupuncture stimulation parameters for obese patients and the insulin resistance （in Chinese）［J］. Medical Innovation of China ， 2012 ， 9 （ 15 ）： 6 - 8 .

RUDNICKA E ， KUNICKI M ， CALIK-KSEPKA A ， et al . Anti-müllerian hormone in pathogenesis， diagnostic and treatment of PCOS ［J］. Int J Mol Sci ， 2021 ， 22 （ 22 ）： 12507 .

FRANASIAK J ， YOUNG S L ， WILLIAMS C D ， et al . Longitudinal anti-müllerian hormone in women with polycystic ovary syndrome： an acupuncture randomized clinical trial ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2012 ， 2012 ： 973712 .

刘琰，曹野，王卫，等 . 董氏针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对卵巢储备功能的影响［J］. 世界中西医结合杂志， 2022 ， 17 （ 7 ）： 1431 - 1435 .

LIU Y ， CAO Y ， WANG W ， et al . Effect of Dong’s acupuncture on obese polycystic ovary syndrome and ovarian reserve function （in Chinese）［J］. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine ， 2022 ， 17 （ 7 ）： 1431 - 1435 .

ZHU J L ， CHEN Z ， FENG W J ， et al . Sex hormone-binding globulin and polycystic ovary syndrome ［J］. Clin Chim Acta ， 2019 ， 499 ： 142 - 148 .

QU X Q ， DONNELLY R . Sex hormone-binding globulin （SHBG） as an early biomarker and therapeutic target in polycystic ovary syndrome ［J］. Int J Mol Sci ， 2020 ， 21 （ 21 ）： 8191 .

于婧璐，侯丽辉，孙淼，等 . 不同体重指数的多囊卵巢综合征患者的临床特征差异性分析［J］. 中国医药导报， 2020 ， 17 （ 26 ）： 75 - 78 .

YU J L ， HOU L H ， SUN M ， et al . Difference analysis of clinical characteristics of polycystic ovary syndrome patients with different body mass index （in Chinese）［J］. China Medical Herald ， 2020 ， 17 （ 26 ）： 75 - 78 .

郑易炜 . 不同频率电针治疗腹型肥胖的临床研究［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2018 .

ZHENG Y W . Clinical study of different frequency electroacupuncture on the treatment of abdominal obesity （in Chinese）［D］. Wuhan ： Hubei University of Chinese Medicine ， 2018 .

ZHANG Y Y ， CHEN Q L ， WANG Q ， et al . Role of parameter setting in electroacupuncture： current scenario and future prospects ［J］. Chin J Integr Med ， 2022 ， 28 （ 10 ）： 953 - 960 .

于梦芸，王海英，梁翠梅，等 . 针刺带脉穴对腹型肥胖小鼠白色脂肪棕色化影响的研究［J］. 环球中医药， 2020 ， 13 （ 12 ）： 2005 - 2010 .

YU M Y ， WANG H Y ， LIANG C M ， et al . Study on effect of acupuncture at Daimai （GB26） point on white adipose tissue browning in abdominal obesity mice （in Chinese）［J］. Global Traditional Chinese Medicine ， 2020 ， 13 （ 12 ）： 2005 - 2010 .

KOCAK D Y ， UGURLU M . Depression symptoms and quality of life in women with polycystic ovary syndrome ［J］. Perspect Psychiatr Care ， 2022 ， 58 （ 4 ）： 2837 - 2845 .

JOSHI B ， PATIL A ， KOKATE P P ， et al . Assessment of health-related quality of life using PCOSQ tool， its determinants and coping mechanisms used by women with polycystic ovarian syndrome attending multidisciplinary clinic in Mumbai， India ［J］. J Obstet Gynaecol India ， 2023 ， 73 （ 2 ）： 172 - 179 .

NIE N ， SHEN Q Y ， HUANG R ， et al . Study of electroacupuncture with different frequencies for the treatment of headache and anxiety-depression symptoms in patients with migraine： a randomized clinical trial ［J］. World J Acupunct Moxibust ， 2023 ， 33 （ 3 ）： 213 - 221 .

吴媛媛，赵晓芸，蒋永亮，等 . 不同频率电针镇痛抗抑郁效应观察和对中枢5-HT的影响［J］. 浙江中医药大学学报， 2014 ， 38 （ 8 ）： 939 - 943 .

WU Y Y ， ZHAO X Y ， JIANG Y L ， et al . Experimental observation and central 5-HT mechanism on dual analgesia and anti-depression effect of electro-acupuncture with different frequencies on rats （in Chinese）［J］. Journal of Zhejiang Chinese Medical University ， 2014 ， 38 （ 8 ）： 939 - 943 .

浏览量

下载量

CNKI被引量

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

电针对慢性失眠症患者脑电特征信号的影响：随机对照试验

不同强度电针治疗周围性面瘫患者的疗效及对脑干兴奋性的影响

电针对多囊卵巢综合征大鼠下丘脑Kisspeptin蛋白表达的影响