不同行针手法治疗肌筋膜疼痛综合征

朱慕如; 张全爱; 邵晓梅; 何丽兰; 蔡劲; 李阳; 李自如; 陆凤燕

doi:10.13702/j.1000-0607.20241246

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不同行针手法治疗肌筋膜疼痛综合征

临床研究 | 更新时间：2026-02-24

- 不同行针手法治疗肌筋膜疼痛综合征
- Clinical efficacy of different needling manipulations in treatment of myofascial pain syndrome
- 针刺研究 2026年51卷第2期页码：210-218
- 作者机构：
  
  1.江西中医药大学附属医院针灸五科，南昌330000
  2.浙江中医药大学附属第三医院针灸科，杭州310000
  3.浙江中医药大学第三临床医学院，杭州310000
  4.东莞市松山湖中心医院超声科，广东东莞523000
  5.浙江中医药大学附属第三医院超声科，杭州310000
- 作者简介：
  
  陆凤燕， E-mail： 973985145@qq.com
- 基金信息：
  
  浙江省自然科学基金项目(LTGY24H270004);浙江省中医药科技计划青年人才基金项目(2022ZQ048)
- DOI：10.13702/j.1000-0607.20241246
  中图分类号：
- 收稿：2024-12-03，
  
  修回：2025-01-26，
  
  纸质出版：2026-02-25
- 稿件说明：
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朱慕如，张全爱，邵晓梅，等.不同行针手法治疗肌筋膜疼痛综合征［J］.针刺研究，2026，51（2）：210-218.

ZHU Mu-ru,ZHANG Quan-ai,SHAO Xiao-mei,et al.Clinical efficacy of different needling manipulations in treatment of myofascial pain syndrome[J].Acupuncture Research,2026,51(02):210-218.
朱慕如，张全爱，邵晓梅，等.不同行针手法治疗肌筋膜疼痛综合征［J］.针刺研究，2026，51（2）：210-218. DOI： 10.13702/j.1000-0607.20241246.

ZHU Mu-ru,ZHANG Quan-ai,SHAO Xiao-mei,et al.Clinical efficacy of different needling manipulations in treatment of myofascial pain syndrome[J].Acupuncture Research,2026,51(02):210-218. DOI： 10.13702/j.1000-0607.20241246.

摘要

目的

观察肌筋膜疼痛触发点（MTrP）行不同手法治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的疗效，明确在MTrP处行何种手法更具优势。

方法

将108例MPS患者随机分为捻转组（36例，剔除脱落5例）、提插组（36例，剔除脱落3例）和不行针组（36例，剔除脱落6例），捻转组与提插组分别于MTrP处行捻转法、提插法1 min，不行针组留针1 min，隔日1次，共3次。第1次治疗前后、末次治疗后患者填写简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ），包括疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟量尺（VAS）、现有痛强度（PPI）评分；治疗前后运用超声弹性成像技术测量MTrP处杨氏模量值；每次治疗期间采用马萨诸塞州针感量表（MASS）记录针感种类及强度；末次治疗结束后评定临床疗效。

结果

末次治疗后3组患者的SF-MPQ、PRI、VAS、PPI评分及杨氏模量值较治疗前降低（

0.05）；末次治疗后，捻转组与提插组患者的SF-MPQ、PRI、PPI评分及杨氏模量值较不行针组降低（

0.01，

0.05），提插组VAS评分低于不行针组（

0.05）。提插组患者抽动感出现频率及胀感强度高于不行针组（

0.05）；捻转组和提插组的抽

动感、施针者手下沉紧感及MASS值均高于不行针组（

0.05）。捻转组、提插组和不行针组的总有效率分别为80.65%（25/31）、84.85%（28/33）和66.67%（20/30），提插组总有效率高于不行针组（

0.05）。患者的疼痛缓解程度与抽动感、施针者手下沉紧感是否出现存在正相关关系（

0.01），与胀感、抽动感、MASS值及施针者手下沉紧感强度存在正相关关系（

0.01）。

结论

在MTrP处行捻转法与提插法治疗MPS的临床疗效优于不行针组，提插法的总体疗效高于捻转法；在针刺MTrP诱发患者出现抽动感上，提插法较捻转法更具技术优势。

Abstract

Objective

To observe the efficacy of different needle manipulation techniques at myofascial trigger points （MTrPs） in treating myofascial pain syndrome （MPS） and to determine which technique is more advantageous.

Methods

A total of 108 MPS patients were randomly divided into a twisting group （36 cases， with 5 dropouts）， a lifting-thrusting group （36 cases， with 3 dropouts）， and a non-manipulation group （36 cases， with 6 dropouts）. The twisting group and lifting-thrusting group received twisting or lifting-thrusting techniques for 1 min at MTrPs， respectively， while the non-manipulation group retained the needles without manipulation for 1 min. Treatments were administered every other day， totaling 3 sessions. Before and after the first treatment and after the final treatment， patients completed the short-form McGill pain questionnaire （SF-MPQ）， including the pain rating index （PRI）， visual analog scale （VAS）， and present pain intensity （PPI） scores. Young’s modulus values at MTrPs were measured using ultrasound elastography before and after treatment. The Massachusetts acupuncture sensation scale （MASS） was used during each treatment to record the types and intensity of needling sensations. Clinical efficacy was evaluated after the final treatment.

Results

After the final treatment， SF-MPQ， PRI， VAS， PPI scores， and Young’s modulus values decreased （

0.05） in all the 3 groups compared to pretreatment. After treatment， the twisting and lifting-thrusti

ng groups showed greater reductions in SF-MPQ， PRI， PPI scores， and Young’s modulus values （

0.05） compared to the non-manipulation group， while the lifting-thrusting group had lower VAS scores （

0.05） than the non-manipulation group. The lifting-thrusting group exhibited higher frequencies of twitching sensations and greater distension intensity （

0.05） than the non-manipulation group. Both the twisting and lifting-thrusting groups had higher mean needling sensation intensity of twitching sensations， needle grasp （practitioner’s sense of tightness）， and MASS values （

0.05） than the non-manipulation group. The total effective rates were 80.65% （25/31） in the twisting group， 84.85% （28/33） in the lifting-thrusting group， and 66.67% （20/30） in the non-manipulation group， with the lifting-thrusting group showing higher efficacy than the non-manipulation group （

0.05）. Pain relief was positively correlated with the occurrence of twitching sensations and needle grasp （

0.01）， as well as with the intensity of distension， twitching sensations， MASS values， and needle grasp （

0.01）.

Conclusion

Both twisting and lifting-thrusting techniques at MTrPs yield better clinical outcomes for MPS than non-manipulation， with the lifting-thrusting technique demonstrating superior overall efficacy. The lifting-thrusting technique is more advantageous than twisting in eliciting twitching sensations during MTrP acupuncture.

关键词

Keywords

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