摘要:目的:观察针灸对头臂动脉型大动脉炎(BCTA)患者体液免疫和细胞免疫相关指标的影响。方法:对31例BCTA患者进行针灸治疗,以人迎为主穴,并随症配穴,留针20min,每日2次(上下午各1次),4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察患者治疗前后体液免疫相关指标免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE,补体C3、C4和细胞免疫相关指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+、CD8+、CD8+T细胞的变化情况。结果:31例BCTA患者在刚入院未治疗时均给予体液免疫和细胞免疫检测,IgG增高10例,IgM增高3例,IgE增高3例,C3增高11例;CD3+T细胞的变化情况。结果:31例BCTA患者在刚入院未治疗时均给予体液免疫和细胞免疫检测,IgG增高10例,IgM增高3例,IgE增高3例,C3增高11例;CD3+降低11例,CD4+降低11例,CD4+降低7例,CD4+降低7例,CD4+增高6例,CD8+增高6例,CD8+降低4例,CD8+降低4例,CD8+增高9例。所有患者按治疗前的测定结果分组。根据体液免疫指标分为增高组、正常组;根据细胞免疫指标分为增高组、降低组和正常组。针灸治疗后,体液免疫指标增高组IgG、IgM、C3水平均降低(P<0.05),IgE的变化差异无统计学意义(P>0.05);正常组IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4前后的变化差异无统计学意义(P<0.05)。针灸治疗后,细胞免疫指标增高组CD4+增高9例。所有患者按治疗前的测定结果分组。根据体液免疫指标分为增高组、正常组;根据细胞免疫指标分为增高组、降低组和正常组。针灸治疗后,体液免疫指标增高组IgG、IgM、C3水平均降低(P<0.05),IgE的变化差异无统计学意义(P>0.05);正常组IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4前后的变化差异无统计学意义(P<0.05)。针灸治疗后,细胞免疫指标增高组CD4+、CD8+、CD8+水平均降低(P<0.05);降低组CD3+水平均降低(P<0.05);降低组CD3+、CD4+、CD4+、CD8+、CD8+T细胞水平均提高(P<0.05);正常组CD3+T细胞水平均提高(P<0.05);正常组CD3+、CD8+、CD8+T细胞水平前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞水平前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),CD4+T细胞水平有所降低(P<0.05),但在正常值范围内。结论:针灸可以降低BCTA患者异常增高的IgG、IgM、C3水平,调整细胞免疫CD3+T细胞水平有所降低(P<0.05),但在正常值范围内。结论:针灸可以降低BCTA患者异常增高的IgG、IgM、C3水平,调整细胞免疫CD3+、CD4+、CD4+、CD8+、CD8+T细胞紊乱状态,针灸治疗BCTA可能与调节体液免疫及细胞免疫功能相关。Objective To observe the influence of acupuncture and moxibustion on humoral immunity and cellular immunity related indexes in patients with bra-chiocephalic Takayasu arteritis(BCTA),so as to explore its underlying mechanisms in the treatment of Takayasu arteritis(TA).Methods A total of 31 BCTA patients(9 men and 22 women at age of 16—70 years)were treated by manual acupuncture stimulation of main acupoint Renying(ST 9)and auxillary acupoints as Jiquan(HT 1),Chize(LU 5),Fengchi(GB 20),bilateral Xinshu(BL15),Feishu(BL 13)and Geshu(BL 17),Jingming(BL 1),etc.according to clinical symptoms,with the needles retained for 20 min.Additionally,moxibustion was applied to Taiyuan(LU 9),BL 15,BL 13 and BL 17.The treatment was conducted twice daily for 4 weeks.Serum IgG,IgA,IgM,IgE,C3,C4 contents,and CD3+T细胞紊乱状态,针灸治疗BCTA可能与调节体液免疫及细胞免疫功能相关。