最新刊期
      2019年第44卷第3期

        学术前沿

      • 从“分子药”到“电子药”:SPARC计划和针刺研究

        王晓宇, 于清泉, 何伟, 宿杨帅, 张晓宁, 陈李圳, 阚宇, 王奕力, 白万柱, 景向红, 朱兵
        2019, 44(3): 157-160. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190043
        摘要：2016年10月美国国立卫生院(NIH)启动的"刺激外周神经缓解疾病症状(SPARC)"计划,目的在于开发新的神经刺激装置和刺激方案,通过对终末器官系统功能的精准神经控制来治疗疾病和病症。这一计划对国内外针灸从业者和研究者带来不小的触动。SPARC计划到底是针灸研究的推手还是挑战?本文介绍了SPARC计划,并将它和针灸作用机制的研究做了比较。SPARC重在绘制出支配内脏的神经图谱,揭示调节内脏功能的神经编码。而针刺研究也希望找到针刺刺激的神经编码和对内脏调控过程的解码,从而调节刺激参数,达到对内脏功能的精准调节。二者的科学基础在外周调控的机制上是一致的。不同之处在于针灸治疗通过寻找和刺激内脏病变的反应点(穴位),调节内脏的功能,其间要经过多重神经环路,有多个神经反馈参与,是基于体表刺激调动机体内稳态的调节,调节效应安全却有限;SPARC直接作用于外周神经,可以达到精准高效的调节,但是没有反馈的环路调控,难免会产生机体耐受或者不良反应。因此,在触发刺激这一始动环节和靶器官效应的反馈抑制等方面,还有很多的工作要做。SPARC计划一定是揭示针灸作用机制的一个强有力的推手。  
        关键词：针刺研究;刺激外周神经缓解疾病症状;电子药   
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        更新时间：2023-08-11

        机制探讨

      • 施任怡, 付桃芳, 蔡杨乾, 杜俊英, 房军帆, 方剑乔, 梁宜
        2019, 44(3): 161-169. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180635
        摘要：目的:观察电针对骨癌痛-吗啡耐受大鼠痛行为的影响,探讨电针抗骨癌痛大鼠吗啡耐受效应的作用机制。方法:通过胫骨内接种MRMT-1乳腺癌细胞(3×104个)诱发骨癌痛,联合腹腔注射盐酸吗啡注射液(10mg·kg4个)诱发骨癌痛,联合腹腔注射盐酸吗啡注射液(10mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1),分两次注射,连续注射11d)建立骨癌痛-吗啡耐受大鼠模型。第1部分:23只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=6)、骨癌痛组(n=9)、吗啡耐受组(n=8)。第2部分:61只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=11)、骨癌痛组(n=11)、吗啡耐受组(n=13)、电针组(n=13)和假电针组(n=13)。成功诱导吗啡耐受后1d(接种癌细胞后第22天)电针,于每日第1次吗啡腹腔注射后即刻电针,穴位选用双侧"足三里"和"昆仑",每次30min,每日1次,连续治疗7d。于癌细胞接种前和接种后10、11、21、22、24、26和28d时检测大鼠患侧机械缩足阈(PWTs);胫骨X线及HE染色观察胫骨组织形态;免疫荧光组织化学法(IHC)检测大鼠蓝斑核(LC)内μ阿片受体(MOR)、Rab5阳性细胞表达及其共表达情况。结果:癌细胞接种后10d,骨癌痛组、吗啡耐受组、电针组和假电针组大鼠PWTs均显著低于同期假手术组(P<0.01);接种后21d(即吗啡持续注射后11d),4组大鼠PWTs均显著低于同期假手术组(P<0.01);接种后22～28d(即电针1～7d),电针组大鼠患侧PWTs显著高于同期骨癌痛组、吗啡耐受组和假电针组(P<0.01)。X线结果显示骨癌痛大鼠左侧胫骨近端上1/3处骨皮质破坏,呈不连续状,且局部软组织可见明显肿胀。HE染色结果显示,假手术组大鼠胫骨结构完整,骨髓腔内未见MRMT-1癌细胞;骨癌痛组和吗啡耐受组骨髓腔内见大量MRMT-1癌细胞。IHC结果显示:骨癌痛组、吗啡耐受组大鼠LC内MOR、Rab5阳性细胞率及MOR(-1),分两次注射,连续注射11d)建立骨癌痛-吗啡耐受大鼠模型。第1部分:23只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=6)、骨癌痛组(n=9)、吗啡耐受组(n=8)。第2部分:61只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=11)、骨癌痛组(n=11)、吗啡耐受组(n=13)、电针组(n=13)和假电针组(n=13)。成功诱导吗啡耐受后1d(接种癌细胞后第22天)电针,于每日第1次吗啡腹腔注射后即刻电针,穴位选用双侧"足三里"和"昆仑",每次30min,每日1次,连续治疗7d。于癌细胞接种前和接种后10、11、21、22、24、26和28d时检测大鼠患侧机械缩足阈(PWTs);胫骨X线及HE染色观察胫骨组织形态;免疫荧光组织化学法(IHC)检测大鼠蓝斑核(LC)内μ阿片受体(MOR)、Rab5阳性细胞表达及其共表达情况。结果:癌细胞接种后10d,骨癌痛组、吗啡耐受组、电针组和假电针组大鼠PWTs均显著低于同期假手术组(P<0.01);接种后21d(即吗啡持续注射后11d),4组大鼠PWTs均显著低于同期假手术组(P<0.01);接种后22～28d(即电针1～7d),电针组大鼠患侧PWTs显著高于同期骨癌痛组、吗啡耐受组和假电针组(P<0.01)。X线结果显示骨癌痛大鼠左侧胫骨近端上1/3处骨皮质破坏,呈不连续状,且局部软组织可见明显肿胀。HE染色结果显示,假手术组大鼠胫骨结构完整,骨髓腔内未见MRMT-1癌细胞;骨癌痛组和吗啡耐受组骨髓腔内见大量MRMT-1癌细胞。IHC结果显示:骨癌痛组、吗啡耐受组大鼠LC内MOR、Rab5阳性细胞率及MOR+/Rab5+/Rab5+阳性率均低于假手术组(P<0.01);吗啡耐受组大鼠LC内Rab5阳性细胞率及MOR+阳性率均低于假手术组(P<0.01);吗啡耐受组大鼠LC内Rab5阳性细胞率及MOR+/Rab5+/Rab5+阳性率均低于同期骨癌痛组(P<0.05);电针组大鼠LC内MOR、Rab5阳性细胞率及MOR+阳性率均低于同期骨癌痛组(P<0.05);电针组大鼠LC内MOR、Rab5阳性细胞率及MOR+/Rab5+/Rab5+阳性率均显著高于同期骨癌痛组、吗啡耐受组和假电针组(P<0.01)。结论:电针可缓解骨癌痛-吗啡耐受大鼠的机械痛阈,部分翻转吗啡耐受现象;该效应可能与其提高大鼠LC内MOR表达、促进MOR内吞有关。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA)on pain behavior and expression of!-opioid receptor(MOR)and Rab5(an important protein molecule for internalization of MOR)in the locus coeruleus(LC)region in bone cancer pain(BCP)rats with morphine tolerance(MT),so as to explore its mechanisms underlying improvement of BCP and MT.Methods The present study included two parts.In the first part,23 female SD rats were randomized into sham BCP(n=6),BCP(n=9)and BCP+MT(n=8)groups,and in the second part,61 female SD rats were randomized into 5 groups:sham BCP(n=11),BCP(n=11),BCP+MT(n=13),BCP+MT+EA(n=13)and BCP+MT+sham EA(n=13).The BCP morphine tolerance(BCP+MT)model was established by injection of 10 !L of human Walker 256 breast cancer cells(MRMT-1 breast cancer cells,1 x10+阳性率均显著高于同期骨癌痛组、吗啡耐受组和假电针组(P<0.01)。结论:电针可缓解骨癌痛-吗啡耐受大鼠的机械痛阈,部分翻转吗啡耐受现象;该效应可能与其提高大鼠LC内MOR表达、促进MOR内吞有关。  
        关键词：骨癌痛;吗啡耐受;电针;!阿片受体;受体内吞;蓝斑核   
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        更新时间：2023-08-11
      • 诸毅晖, 杨翠花, 何林熹, 乔玲, 成词松
        2019, 44(3): 170-175. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170996
        摘要：目的:观察电针"神门""三阴交"对失眠大鼠下丘脑室旁核(PVN)能量代谢的影响,探讨电针治疗失眠症的中枢调节机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组22只。模型组和电针组采用慢性束缚法束缚15d复制失眠模型。电针组电针"神门""三阴交",每日1次,每次15min,治疗5d。用24h小动物自发活动数据采集系统检测大鼠24h自发活动量,以负重力竭游泳实验检测大鼠负重力竭游泳时间,采用蛋白免疫印迹法检测PVN内的腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)表达,酶联免疫法检测PVN内的乙酰辅酶A(Ac-CoA)、钠-钾三磷酸腺苷酶(Na+-K+-ATPase)含量以及血浆皮质酮(CORT)含量,透射电镜观察PVN的细胞结构。结果:与正常组比较,模型组大鼠白天活动量增多、夜晚活动量减少(P<0.05),负重力竭游泳时间缩短(P<0.05);PVN内AMPK表达增强(P<0.05)、Ac-CoA和Na+-K+-K+-ATPase含量降低(P<0.05),血浆CORT含量降低(P<0.05);电镜下可见模型大鼠PVN内线粒体肿胀,核糖体部分消失。电针后,与模型组比较,电针组大鼠白天活动量减少、夜晚活动量增多(P<0.05),负重力竭游泳时间延长(P<0.05);PVN内AMPK表达减弱(P<0.05)、Ac-CoA和NA+-ATPase含量降低(P<0.05),血浆CORT含量降低(P<0.05);电镜下可见模型大鼠PVN内线粒体肿胀,核糖体部分消失。电针后,与模型组比较,电针组大鼠白天活动量减少、夜晚活动量增多(P<0.05),负重力竭游泳时间延长(P<0.05);PVN内AMPK表达减弱(P<0.05)、Ac-CoA和NA+-K+-K+-ATPase含量升高(P<0.05),血浆CORT含量升高(P<0.05);PVN内线粒体仅轻度肿胀。结论:电针"神门""三阴交"对失眠大鼠下丘脑室旁核能量代谢有良好调整作用,通过调节下丘脑室旁核AMPK表达、Ac-CoA和Na+-ATPase含量升高(P<0.05),血浆CORT含量升高(P<0.05);PVN内线粒体仅轻度肿胀。结论:电针"神门""三阴交"对失眠大鼠下丘脑室旁核能量代谢有良好调整作用,通过调节下丘脑室旁核AMPK表达、Ac-CoA和Na+-K+-K+-ATPase含量,电针可以有效改善失眠及失眠后疲劳症状。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA)at"Shenmen"(HT7)and"Sanyinjiao"(SP6)on energy metabolism in paraventricular nucleus(PVN)of hypothalamus in insomnia rats,so as to explore its mechanism underlying improvement of insomnia.Methods A total of 66 SD rats(half male and half female)were randomized into 3 groups:normal control,model and EA groups(n=22 per group).The insomnia model was established by binding the rat for at least 4 h(step increase of 30 min per day),once daily for 15 days.EA(5 Hz/25 Hz,0.5-1.0 mA)was applied to unilateral HT7 and SP6 for 15 min,once daily for 5 days.The rats' spontaneous activities during day and night were recorded by using the ClockLab Data Collection and Analysis System,and the duration of exhausted swimming was detected by using load-bearing endurance swimming test.The expression of adenosine 5′-monophosphate(AMP)-activated protein kinase(AMPK)of PVN tissue was assayed by Western blot,and the contents of acetyl coenzyme A(Ac-CoA)and Na+-ATPase含量,电针可以有效改善失眠及失眠后疲劳症状。  
        关键词：失眠;电针;下丘脑室旁核;腺苷酸活化蛋白激酶;乙酰辅酶A;钠-钾三磷酸腺苷酶   
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        更新时间：2023-08-11
      • 陈美琳, 王超, 谭成富, 刘薇薇, 郭礼娜, 杜琳, 唐雅妮, 李姣兰, 朱鼎铭, 章薇
        2019, 44(3): 176-182. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170627
        摘要：目的:基于核磁共振氢谱技术(1 H NMR)观察电针"内关"穴预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠血清代谢物及其代谢通路的影响,从代谢组学角度探讨电针预处理对MIRI大鼠产生保护作用的机制。方法:雄性SD大鼠48只随机分为正常组、模型组、电针内关组(内关组)、电针合谷组(合谷组),每组12只。采用结扎冠状动脉左前降支40min后恢复血流1h制备MIRI大鼠模型。两电针组造模前每天予电针相应穴位30min,连续7d。模型制备成功后,收集各组大鼠血清,利用1 H NMR进行代谢物检测,利用最小二乘分析、正交偏最小二乘分析进行模式识别。结果:在造模后,模型组、电针组大鼠心电图均表现出T波高耸,R波与T波间无明显ST段。再灌注后T波下降超过0.2mV,无明显ST段。与正常组比较,模型组大鼠血清代谢模式发生明显改变,乙酰乙酸、乳酸、肌酸、丙三醇、葡萄糖升高,丙氨酸、谷氨酰胺、甘油磷酸胆碱、磷酸胆碱降低。与模型组比较,内关组大鼠血清代谢模式发生明显改变,表现为葡萄糖上升,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、三羟基丁酸、乳酸、醋酸盐、丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、谷氨酰胺、肌酸、丙三醇下降;合谷组与模型组代谢模式无显著差异。结论:电针"内关"预处理明显改变了MIRI大鼠糖代谢、丙酮酸代谢、氨基酸代谢、酮体代谢、能量代谢的模式,电针"内关"可能通过调节丙酮酸、氨基酸、酮体、能量等对MIRI大鼠起到一定的预保护作用。  
        关键词：电针预处理;心肌缺血再灌注损伤;代谢组学;核磁共振氢谱技术   
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        更新时间：2023-08-11
      • 王金海, 杜小正, 张婷卓, 李兴兰, 赵敏, 鲍英存, 鄢琦, 张振昶, 姜华, 田亮, 袁博
        2019, 44(3): 183-188. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180046
        摘要：目的:观察头针对局灶性脑缺血大鼠海马旁回白介素(IL)-10mRNA、IL-6mRNA及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响,探讨头针治疗急性缺血性脑血管病的分子生物学机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及头针组,每组16只。采用线栓法建立急性局灶性脑缺血大鼠模型。药物组予二硫代氨基甲酸吡咯烷100mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1)腹腔注射,1次/d,共7d;头针组于双侧顶颞前斜线行快速捻转透刺治疗,留针20min,1次/d,共7d。干预前后对各组大鼠进行神经功能缺损评分(NDS)和神经行为学评分(NS)。荧光定量PCR法检测大鼠海马旁回IL-10mRNA、IL-6mRNA的表达,免疫组化法检测海马旁回TNF-α的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠NDS和NS明显升高(P<0.01),海马旁回IL-10mRNA、IL-6mRNA、TNF-α表达明显增高(P<0.01)。与本组治疗前比较,头针组和药物组大鼠NDS和NS明显降低(P<0.01)。治疗后与模型组比较,头针组和药物组大鼠NDS和NS明显降低(P<0.05),海马旁回IL-10mRNA表达明显增高(P<0.05),IL-6mRNA、TNF-α表达明显降低(P<0.05)。结论:促进缺血后海马旁回IL-10的表达,从而抑制IL-6、TNF-α等促炎细胞因子的表达是头针治疗急性缺血性脑血管病的分子机制之一。Objective To observe the effect of scalp-acupuncture intervention on the expression of Interleukin(IL)-10 mRNA,IL-6 mRNA and tumor necrosis factor(TNF)-αin the parahippocampal gyrus of cerebral ischemia(CI)rats,so as to explore its molecular mechanisms underlying improvement of CI.Methods A total of 64 male SD rats were randomized into normal control,model,medication and scalp-acupuncture groups(n=16 rats in each group).The focal CI model was established by middle cerebral artery occlusion.Intraperitoneal injection of Ammonium Pyrrolidine Dithiocarbamate(100 mg·kg(-1)腹腔注射,1次/d,共7d;头针组于双侧顶颞前斜线行快速捻转透刺治疗,留针20min,1次/d,共7d。干预前后对各组大鼠进行神经功能缺损评分(NDS)和神经行为学评分(NS)。荧光定量PCR法检测大鼠海马旁回IL-10mRNA、IL-6mRNA的表达,免疫组化法检测海马旁回TNF-α的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠NDS和NS明显升高(P<0.01),海马旁回IL-10mRNA、IL-6mRNA、TNF-α表达明显增高(P<0.01)。与本组治疗前比较,头针组和药物组大鼠NDS和NS明显降低(P<0.01)。治疗后与模型组比较,头针组和药物组大鼠NDS和NS明显降低(P<0.05),海马旁回IL-10mRNA表达明显增高(P<0.05),IL-6mRNA、TNF-α表达明显降低(P<0.05)。结论:促进缺血后海马旁回IL-10的表达,从而抑制IL-6、TNF-α等促炎细胞因子的表达是头针治疗急性缺血性脑血管病的分子机制之一。  
        关键词：头针;急性缺血性脑血管病;海马旁回;白介素-10mRNA;白介素-6mRNA;肿瘤坏死因子-α   
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        更新时间：2023-08-11
      • 王海英, 梁翠梅, 崔静文, 潘良, 胡慧, 方红娟
        2019, 44(3): 189-194. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180650
        摘要：目的:探讨针刺对腹型肥胖型非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠脂质代谢的影响及其机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白组11只和造模组30只,高脂饮食喂养12周,建立腹型肥胖合并NAFLD模型。空白组和造模组分别随机选取3只验证模型。最终造模成功的16只大鼠随机分为模型组8只和针刺组8只。针刺组予自制鼠袋内固定,针刺双侧"带脉"穴,深度约为4～5mm,接电针,疏密波,2Hz/15Hz,1.5mA,每次20min,隔日1次,干预8周。测量各组大鼠体质量、腹围、内脏脂肪及肝脏湿重,全自动生化仪检测大鼠血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),CT扫描检测腹部内脏脂肪分布,肝组织匀浆测定丙二醇(MDA)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏病理形态学改变。结果:针刺前及针刺4、8周时,模型组大鼠体质量、腹围、内脏脂肪质量、肝脏湿重较空白组明显升高(P<0.001,P<0.05)。针刺4、8周末,与模型组比较,针刺组大鼠的体质量、腹围明显下降(P<0.05),针刺组内脏脂肪、肝脏湿重较模型组明显降低(P<0.05)。针刺8周末,与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TC、TG明显升高(P<0.001,P<0.01),与模型组比较,针刺组血清ALT、AST、TC、TG水平均显著下降(P<0.05),CT结果可见腹部内脏脂肪分布减少,肝脏病理形态学可见肝脏脂肪变性程度改善。与空白组比较,模型组大鼠肝组织MDA含量明显升高(P<0.001),T-SOD、GSH-PX活性降低(P<0.001);与模型组比较,针刺组MDA含量下降、T-SOD及GSH-PX活性升高(P<0.01)。结论:针刺可以减轻腹型肥胖型NAFLD大鼠体质量、腹围,减少腹部内脏脂肪堆积,改善肝脏脂质代谢,其机制可能与抑制氧化应激有关。  
        关键词：针刺;腹型肥胖;非酒精性脂肪肝病;氧化应激;脂质代谢   
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        更新时间：2023-08-11

      • 艾灸对疲劳大鼠不同脑区炎性细胞因子的影响

        李天歌, 蒲荣, 水玲, 白树梅, 卢峻, 陈英松, 图娅
        2019, 44(3): 195-199. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180619
        摘要：目的:观察艾灸对疲劳大鼠不同脑区炎性细胞因子的影响,探讨艾灸缓解疲劳的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和艾灸组,每组8只。采用慢性负重力竭游泳法建立疲劳大鼠模型。艾灸组在造模同时灸双侧"足三里"穴各3壮,隔日1次,共11次。观察大鼠力竭游泳时间,ELISA法检测大鼠海马和下丘脑炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量。结果:与模型组比较,艾灸组在造模第14天和第21天力竭游泳时间显著延长(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著升高(P<0.01),IFN-γ含量显著降低(P<0.05);模型组大鼠下丘脑IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ含量均呈增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,艾灸组大鼠海马IL-6含量显著降低(P<0.01),IL-1β、TNF-α、IFN-γ含量差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组大鼠下丘脑IL-1β、IL-6、TNF-α和IFN-γ含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸可显著下调大鼠海马促炎细胞因子水平,对下丘脑促炎细胞因子无明显作用。艾灸降低中枢炎性细胞因子与其发挥缓解疲劳作用的机制值得进一步研究。  
        关键词：艾灸;疲劳;细胞因子;炎性反应;海马;下丘脑   
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        更新时间：2023-08-11
      • 马琳, 李学智, 姚太万, 吴佳鹏, 席小芳, 傅燕, 刘嘉
        2019, 44(3): 200-204. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170852
        摘要：目的:探讨不同针灸疗法对老年大鼠血清性激素水平的影响及延缓衰老作用的基因调控途径。方法:SD老年大鼠随机分为老年组、温针灸组、温和灸组、电针组、药物组,每组8只,另取SD青年大鼠8只作为青年组。温针灸组、温和灸组及电针组取"肾俞""关元"穴治疗,每日1次,每次15min;药物组给予腹部皮下注射丙酸睾酮注射液(7mg·kg(-1)·3d(-1)·3d(-1))。各组均治疗8周。ELISA法检测大鼠血清睾酮(T)、促性腺激素释放激素(GnRH)含量,实时荧光定量PCR法检测大鼠下丘脑中KISS-1、G蛋白耦联受体(GPR)54、RF酰胺相关肽-3(RFRP-3)、GPR147和睾丸中GnRH-R、GPR54、GPR147mRNA的表达。结果:老年组大鼠血清T、GnRH含量,下丘脑中KISS-1、GPR54、RFRP-3、GPR147mRNA表达及睾丸组织中GnRH-R、GPR54mRNA表达低于青年组(P<0.05),睾丸组织GPR147mRNA表达量高于青年组(P<0.05)。与老年组比较,温针灸组、温和灸组、电针组、药物组血清T含量升高(P<0.05),温针灸组、温和灸组、电针组血清GnRH含量,下丘脑KISS-1、GPR54、RFRP-3、GPR147 mRNA表达升高(P<0.05),睾丸组织GnRH-R、GPR54mRNA表达量升高,GPR147mRNA表达量降低(P<0.05)。温针灸组、温和灸组、电针组各指标改善均优于药物组(除血清T含量外,P<0.05)。结论:温针灸、温和灸和电针均能显著提高老年大鼠血清T水平,温针灸、温和灸、电针与丙酸睾酮补充疗法对于血清T水平的提高程度接近,但药物并不能明显激活GnRH合成分泌通路,故温针灸、温和灸和电针更适合在临床中作为长期治疗的方法。  
        关键词：温针灸;电针;温和灸;抗衰老;性腺激素;下丘脑-垂体-性腺轴   
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        更新时间：2023-08-11

        临床研究

      • 段轶轩, 张照庆, 骆小娟, 尹晶, 夏杨
        2019, 44(3): 205-210. DOI: 10.13702/j.1000-0607.170743
        摘要：目的:初步评价内热针疗法治疗中风后肩痛的有效性和安全性。方法:将中风后肩痛患者按照随机数字表法分为内热针组47例和温针灸组45例。取穴均以患侧肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、阿是穴为主,分别对患者采用内热针及温针灸疗法治疗4周,记录两组患者的临床疗效(治愈率、有效率)、皮肤损伤发生率、生命体征、相关血液指标及治疗环境满意度,对内热针及温针灸疗法的有效性和安全性进行比较及评价。结果:在治愈率方面,内热针组(20/47,42.55%)明显优于温针灸组(5/45,11.11%,P<0.01)。在总有效率方面,内热针组(41/47,87.23%)明显优于温针灸组(31/45,68.89%,P<0.05)。在皮肤损伤发生率方面,内热针组(6.9%)明显低于温针灸组(11.9%,P<0.01)。两组治疗前及治疗后生命体征方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、D-二聚体及肌酶等检测结果与治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗环境满意度方面,内热针组(95.74%)高于温针灸组(80%,P<0.05)。结论:内热针疗法对中风后肩痛有效,且安全可靠,在皮肤损伤发生率和治疗环境的满意度方面,内热针疗法明显优于温针灸疗法。  
        关键词：中风后肩痛;内热针;温针灸;有效性;安全性   
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        更新时间：2023-08-11

      • 针刺干预早期膝关节骨性关节炎:随机对照试验

        罗溪, 侯学思, 田紫煜, 孟旭, 李淑敏, 白鹏
        2019, 44(3): 211-215. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180677
        摘要：目的:观察对于早期膝关节骨性关节炎(KOA)针刺联合基础治疗与单纯基础治疗的临床疗效差异。方法:将60例单侧KOA患者按随机数字表法分为基础治疗组和针刺联合基础治疗组,每组30例。基础治疗组采用患者教育和患膝局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,每天涂抹3次,连续2周。针刺联合基础治疗组在基础治疗组的基础上,针刺患侧阿是穴、足三里、阳陵泉、阴陵泉、内膝眼和犊鼻,每次留针30min,每周一、三、五治疗1次,连续治疗2周。于治疗前后测评患者的视觉模拟量尺(VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎量表评分,并在治疗后观察患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后患膝VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且针刺联合基础治疗组治疗后评分低于基础治疗组(P<0.05),治疗前后差值大于基础治疗组(P<0.05)。两组患者治疗后患膝WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且针刺联合基础治疗组治疗后评分低于基础治疗组(P<0.05),治疗前后差值大于基础治疗组(P<0.05)。治疗后基础治疗组的愈显率为73.33%(22/30),针刺联合基础治疗组的愈显率为83.33%(25/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合基础治疗对于早期KOA比单纯基础治疗更能减轻患者疼痛,改善膝关节活动度,有潜在的临床疗效优势。  
        关键词：针刺疗法;膝关节骨性关节炎;早期;随机对照试验   
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        更新时间：2023-08-11

        文献研究

      • 《针灸甲乙经》中“脉动(病)发”探讨

        芦芸, Nicolas Escaffi, 薛昊, 张建斌
        2019, 44(3): 216-219. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180103
        摘要：晋代皇甫谧在帛书时代和内经时代"是动则病"的基础上,提出"脉动(病)发"的概念。《针灸甲乙经》治疗部分的内容根据病候特点,四诊合参,结合相关的经脉诊察,对病症进行归类整理。对"脉动(病)发"的学术源流进行深入探讨,可再次认识经脉病候的内涵:首先,经脉受病,产生异常变动,继而产生相关的病候;其次,不仅一条脉动(病)发病症,还有多条脉动(病)发病症,需要通过四诊合参及经络诊断,对病症辨证归经;第三,通过对经脉病候的诊察,在脉病相符的基础上,进行辨经取穴治疗。对"脉动(病)发"的正确认识,有助于现代临床病候观察总结和理论升华,并进一步指导临床实践和阐明经络实质内涵。  
        关键词：脉动(病)发;《针灸甲乙经》;望诊;闻诊;问诊;切诊   
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        更新时间：2023-08-11

      • 基于数据挖掘的手针疗法临床应用病种规律和特点

        贾叶娟, 邢海娇, 吕九亨, 石晶, 孙彦辉, 李晓峰, 徐晶, 张选平, 张莘, 贾春生, 王建岭
        2019, 44(3): 220-225. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180237
        摘要：目的:运用数据挖掘技术探究文献中手针疗法治疗疾病的应用规律,以期更好地指导临床。方法:搜集期刊、医案、医籍中手针治疗疾病的文献作为原始数据,建立手针疗法治疗疾病数据库,对60多年来手针疗法相关文献进行整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析,总结手针疗法在临床应用中的规律和特点。结果:手针疗法在临床各科中均有应用,在外科和内科中应用频次较高。期刊、医案、医籍文献中外科应用频次分别是132次(66.33%)、73次(50.69%)、67次(11.65%),内科应用频次分别是37次(18.59%)、59次(40.97%)、338次(58.78%)。期刊文献中,手针疗法治疗各科疾病疗效显著,愈显率分别为:外科88.45%、内科78.06%、五官科89.96%、儿科90.65%、妇科60.61%、皮肤科67.73%;手针治疗各科疾病以双侧或者健侧手穴为主,手针配合运动疗法的使用频次为107次。医案文献中涉及34种疾病,以伤筋和腰腿痛较为多见。医籍文献中涉及了123种疾病,内科病种最多(56种)。结论:手针疗法在临床各科中均有应用,其中外科以伤筋、腰腿痛为主,内科以腹痛、哮喘为主,儿科以小儿遗尿、小儿腹泻为主,五官科以肌筋膜疼痛功能紊乱综合征、乳蛾为主,妇科以经行腹痛为主,皮肤科也有应用;取单侧手部穴位治疗疾病愈显率较高;手针治疗外科疾病时多配合运动疗法;手针疗法在治疗各科疾病时均有较好的疗效。  
        关键词：手针疗法;数据挖掘;文献研究;临床疗效   
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        更新时间：2023-08-11

        综述

      • 心率变异性在针刺研究中的应用

        戴求福, 伍舒扬, 辛娟娟, 刘群, 陆凤燕, 王圆圆, 周晨, 赵玉雪, 崔晶晶, 高俊虹, 喻晓春
        2019, 44(3): 226-230. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180502
        摘要：心率变异性(HRV)的检测具有无创和操作简便的优点,被广泛应用于临床及科研中,而越来越多的针刺研究也将HRV作为重要的观察指标。本文在介绍HRV的定义、由来、分析方法及各项参数意义的基础上,回顾并分析了近年来HRV在针刺研究中的应用现状,主要从针刺与假针刺、不同的针刺方法、针刺不同的穴位等方面分析了对HRV的影响,肯定了HRV在反映针刺效应中的作用。但是,由于HRV检测干扰因素较多及数据分析方法多样,导致对HRV的实验结果报道差异比较大,对参数的解读也存在明显的分歧。因此,在今后以HRV为观察指标的针刺研究中需谨慎分析处理。  
        关键词：针刺;心率变异性;频域分析;时域分析;自主神经调节   
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        更新时间：2023-08-11

      • 针刺治疗胰岛素抵抗机制的研究进展与思考

        李知行, 张海华, 蓝丹纯, 陈小砖, 孙健
        2019, 44(3): 231-234. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180057
        摘要：胰岛素抵抗是多种代谢性疾病的共同病理基础。笔者基于近10年国内外胰岛素抵抗发病机制及针刺治疗胰岛素抵抗机制的相关研究,从以下几方面进行了分析总结:(1)针刺对中枢神经元的影响;(2)针刺对外周靶器官的影响;(3)针刺对机体炎性反应及氧化应激的影响;(4)针刺对胰岛β细胞的影响。笔者认为今后的研究应重视腧穴特异性、配伍方法及刺激参数对针刺治疗胰岛素抵抗的影响,这对揭示针刺的临床应用规律,优化临床治疗方案具有重要的意义。  
        关键词：针刺;胰岛素抵抗;代谢性疾病;下丘脑;胰岛素抵抗靶向外周组织;综述   
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        更新时间：2023-08-11
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