最新刊期
      2020年第45卷第5期

        消息

      • 《针刺研究》稿约

        2020, 45(5)
        摘要：《针刺研究》为中国中医科学院针灸研究所与中国针灸学会联合主办的针灸专业学术期刊,国内外公开发行。本刊主要报道针灸作用机制研究、临床研究的最新科研成果。1.投稿内容:针灸理论、实验、临床等有关方面的研究以及相关的综述,有关的新闻、短评、会议信息等。2.来稿要求:(1)文稿要求具有创新性、科学性、实用性,论点明确、数据可靠、文字精练、层次清楚。论著、研究报道类一般不超过8 000字(包括图、表、参考文献和中英文摘要);综述类文稿宜在6 000字左右;短篇报道、新技术、新方法限2 000字以内。  
          
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        更新时间：2023-08-11

        抗疫专栏

      • 针刺干预新型冠状病毒肺炎的可行性分析及应用方案探讨

        王锐卿, 刘敬萱, 张子迪, 温静, 韩鹏, 吴慧慧, 贾叶娟, 贾春生, 潘丽佳
        2020, 45(5): 345-350. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200275
        摘要：目前,新型冠状病毒肺炎的疫情依然严峻。为了更好地战胜此次疫情,充分发挥中医药优势,通过对古代及现代相关文献的分析,探讨针刺疗法干预新型冠状病毒肺炎的可行性,并对中国针灸学会推行的新型冠状病毒肺炎的针刺干预方案进行了分析,同时补充了耳穴干预新型冠状病毒肺炎的拟定方案。建议国家在应用中药的同时,发挥好针灸的优势,在医治过程中合理配备一定比例的针灸医师,以充分利用综合治疗手段,最大限度保障人民生命安全,这样不仅可以提高临床疗效,还可以节省国家资源,早日战胜疫情。  
        关键词：新型冠状病毒肺炎;针刺疗法;可行性;应用方案   
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        更新时间：2023-08-11

        机制探讨

      • 王浩, 申国明, 王溪阳, 章梦婷
        2020, 45(5): 351-356. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190898
        摘要：目的:观察杏仁中央核(CeA)γ-氨基丁酸(GABA)能神经元及下丘脑室旁核(PVN)在胃俞募配穴针刺调节胃功能中的作用,基于CeA(GABA)-PVN环路探讨胃俞募配穴针刺调节胃功能的中枢机制。方法:实验分3部分进行:第1部分选取C57BL/6小鼠,随机分为正常组和电针组(电针"中脘"和右侧"胃俞"20 min),每组6只,用免疫荧光染色法检测CeA、PVN区c-fos表达;第2部分用GAD2-Cre小鼠4只,在CeA区注射顺行示踪病毒(rAAV-EF1α-DIO-mcherry-WPRE-pA),观察CeA中GABA能神经元是否投射到PVN区;第3部分选取GAD2-Cre小鼠,随机分为空载病毒组(CeA注射rAAV-EF1α-DIO-mcherry-WPRE-pA)、化学遗传激活病毒组[CeA注射rAAV-EF1α-DIO-hM3D(Gq)-mcherry-WPRE-pA]、化学遗传激活病毒+电针组[CeA注射rAAV-EF1α-DIO-hM3D(Gq)-mcherry-WPRE-pA+电针"中脘"和右侧"胃俞"20 min],每组6只,记录各组小鼠的进食量,检测胃排空率,同时用高效液相色谱法测定PVN区GABA含量。结果:1)与正常组比较,电针组CeA、PVN区c-fos表达均明显增加(P<0.01)。2)小鼠脑区切片可见病毒在CeA区GABA能神经元胞体大量表达,在PVN区可见大量有病毒表达的投射纤维,表明CeA中GABA能神经元可投射到PVN区,即CeA到PVN有直接的纤维联系。3)与空载病毒组比较,化学遗传激活病毒组小鼠进食量和胃排空率明显下降(P<0.01),PVN区GABA含量明显升高(P<0.01);与化学遗传激活病毒组比较,化学遗传激活病毒+电针组进食量和胃排空率明显增加(P<0.01),PVN区GABA含量明显下降(P<0.01)。结论:电针胃俞募配穴对胃功能的调控可通过CeA(GABA)-PVN环路探讨胃俞募配穴针刺调节胃功能的中枢机制。方法:实验分3部分进行:第1部分选取C57BL/6小鼠,随机分为正常组和电针组(电针"中脘"和右侧"胃俞"20 min),每组6只,用免疫荧光染色法检测CeA、PVN区c-fos表达;第2部分用GAD2-Cre小鼠4只,在CeA区注射顺行示踪病毒(rAAV-EF1α-DIO-mcherry-WPRE-pA),观察CeA中GABA能神经元是否投射到PVN区;第3部分选取GAD2-Cre小鼠,随机分为空载病毒组(CeA注射rAAV-EF1α-DIO-mcherry-WPRE-pA)、化学遗传激活病毒组[CeA注射rAAV-EF1α-DIO-hM3D(Gq)-mcherry-WPRE-pA]、化学遗传激活病毒+电针组[CeA注射rAAV-EF1α-DIO-hM3D(Gq)-mcherry-WPRE-pA+电针"中脘"和右侧"胃俞"20 min],每组6只,记录各组小鼠的进食量,检测胃排空率,同时用高效液相色谱法测定PVN区GABA含量。结果:1)与正常组比较,电针组CeA、PVN区c-fos表达均明显增加(P<0.01)。2)小鼠脑区切片可见病毒在CeA区GABA能神经元胞体大量表达,在PVN区可见大量有病毒表达的投射纤维,表明CeA中GABA能神经元可投射到PVN区,即CeA到PVN有直接的纤维联系。3)与空载病毒组比较,化学遗传激活病毒组小鼠进食量和胃排空率明显下降(P<0.01),PVN区GABA含量明显升高(P<0.01);与化学遗传激活病毒组比较,化学遗传激活病毒+电针组进食量和胃排空率明显增加(P<0.01),PVN区GABA含量明显下降(P<0.01)。结论:电针胃俞募配穴对胃功能的调控可通过CeA(GABA)-PVN环路实现。Objective To explore the effect of γ-aminobutyric acid(GABA)ergic neuronal circuit of the central amygdaloid nucleus(CeA) and the paraventricular nucleus of hypothalamus(PVN) on electroacupuncture(EA)-induced regulation of gastric function by way of CeA-PVN projection. Methods The present study included 3 parts: 1) C57 BL/6 mice were randomly divided into control and EA groups(n=6 in each group). EA was applied to right "Weishu"(BL21, Back-shu point) and "Zhongwan"(CV12, Front-mu point) for 20 min, followed by detecting the expression of c-fos in the CeA and PVN by using immunofluorescence staining; 2) Microinjection of anterograde tracer(rAAV-EF1α-DIO-mcherry-WPRE-pA) into the CeA was conducted in GAD2-Cre mice for confirming the projection of GABAergic neurons from CeA to PVN; 3) GAD2-Cre mice were randomly divided into rAAV-DIO-mcherry(intra-CeA injection of rAAV-EF1α-DIO-mcherry-WPRE-pA), rAAV-DIO-hM3 D(Gq)-mcherry(intra-CeA injection of rAAV-EF1α-DIO-hM3 D(Gq)-mcherry-WPRE-pA) and rAAV-DIO-hM3 D(Gq)-mcherry+EA groups(n=6 in each group). The food intake and gastric empty were detected, and the concentration of GABA in the PVN was assayed by using high performance liquid chromatography on the 28(GABA)-PVN环路实现。  
        关键词：电针;胃功能;杏仁中央核;下丘脑室旁核;病毒示踪技术;化学遗传技术   
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        更新时间：2023-08-11
      • 姚俊鹏, 赵妍, 陈颖, 陈丽萍, 封秀梅, 李瑛, 周思远
        2020, 45(5): 357-362. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190285
        摘要：目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠上皮黏膜屏障功能的影响,探讨电针干预IBS-D的可能机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和药物组,每组10只,雌雄各半。采用慢性不可预知性温和应激联合番泻叶浸剂灌胃法建立IBS-D大鼠模型。电针组交替干预单侧"足三里""天枢""三阴交""太冲"穴,15 min/d,药物组予2.7 mg/mL匹维溴胺灌胃(10 mL·kg(-1)·d(-1)·d(-1)),均治疗14 d。采用内脏疼痛阈值和腹泻指数评价各组大鼠肠道症状;免疫组织化学法检测各组大鼠结肠组织紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin表达水平;分光光度法检测各组大鼠血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果:与空白组比较,模型组大鼠腹泻指数及血浆DAO活性显著升高(P<0.01),内脏疼痛阈值、结肠Claudin-1及Occludin表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组和药物组腹泻指数及血浆DAO活性显著降低(P<0.01),内脏疼痛阈值、结肠Claudin-1及Occludin表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:电针可以明显改善IBS-D大鼠腹痛、腹泻等肠道症状,其机制可能与增加肠上皮紧密连接蛋白Claudin-1和Occludin表达水平,降低肠道通透性,恢复肠上皮黏膜屏障功能有关。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA) on intestinal epithelial mucosal barrier function in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(IBS-D) rats, so as to explore its mechanisms underlying improvement of IBS-D.Methods Forty SD rats(half male and half female) were randomly divided into control, model, EA and medication(Pinaverium Bromide, PB) groups, with 10 rats in each group. The IBS-D model was established by chronic unpredictable mild stress combined with gavage of Senna-leaf solution. EA(2 Hz/15 Hz,0.1-1 mA) was applied to unilateral "Zusanli"(ST36),"Tianshu"(ST25), "Sanyinjiao"(SP6) and "Taichong"(LR3) alternatively for 15 min, once daily for 14 days. Rats of the medication group was treated by gavage of PB(10 mL·kg(-1)),均治疗14 d。采用内脏疼痛阈值和腹泻指数评价各组大鼠肠道症状;免疫组织化学法检测各组大鼠结肠组织紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin表达水平;分光光度法检测各组大鼠血浆二胺氧化酶(DAO)活性。结果:与空白组比较,模型组大鼠腹泻指数及血浆DAO活性显著升高(P<0.01),内脏疼痛阈值、结肠Claudin-1及Occludin表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组和药物组腹泻指数及血浆DAO活性显著降低(P<0.01),内脏疼痛阈值、结肠Claudin-1及Occludin表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:电针可以明显改善IBS-D大鼠腹痛、腹泻等肠道症状,其机制可能与增加肠上皮紧密连接蛋白Claudin-1和Occludin表达水平,降低肠道通透性,恢复肠上皮黏膜屏障功能有关。  
        关键词：电针;腹泻型肠易激综合征;黏膜屏障;腹泻指数;Claudin-1;Occludin;二胺氧化酶   
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        更新时间：2023-08-11
      • 胡晓京, 邵素菊, 华金双, 王培育, 张君, 任重, 徐宁, 田丽
        2020, 45(5): 363-367. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190394
        摘要：目的:观察针灸对哮喘大鼠肺组织中CC趋化因子配体1(CCL1)、CC趋化因子受体8(CCR8)表达的影响,探讨针灸"肺俞""大椎""风门"治疗哮喘的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和艾灸组,每组10只。采用卵白蛋白腹腔注射致敏法制备哮喘大鼠模型。针刺组和艾灸组分别针刺"肺俞""大椎""风门"穴20 min或回旋灸10 min进行治疗,每天1次,共治疗7 d。HE染色法观察各组大鼠肺组织形态学改变;荧光定量PCR法检测肺组织中信号转导和转录激活因子6(STAT6)mRNA的表达;免疫组织化学法检测肺组织中CCL1和CCR8蛋白表达。结果:空白组大鼠支气管管腔规则,支气管周围未见炎性细胞浸润,肺泡排列规律;模型组大鼠支气管周围有大量炎性细胞浸润和聚集,支气管管腔狭窄、管壁增厚,肺泡结构紊乱;针刺组和艾灸组支气管周围有少量炎性细胞,支气管管腔狭窄、管壁增厚程度均较模型组轻,肺泡排列较规则。模型组肺组织中CCL1、CCR8蛋白及STAT6 mRNA表达明显高于空白组(P<0.05);针刺组、艾灸组CCL1、CCR8蛋白及STAT6 mRNA表达较模型组明显减少(P<0.05)。结论:针灸能通过抑制肺组织中CCL1、CCR8蛋白及STAT6 mRNA的表达干预气道炎性反应,这可能是针灸治疗哮喘的作用机制之一。  
        关键词：哮喘;针刺;艾灸;气道炎性反应;CC趋化因子配体1;CC趋化因子受体8;信号转导和转录激活因子6   
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        更新时间：2023-08-11
      • 周晔, 吴巧云, 屠文展, 周科成, 楼新法, 杨观虎, 蒋松鹤
        2020, 45(5): 368-372. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190318
        摘要：目的:观察电针"足三里""昆仑"穴对神经病理性疼痛大鼠损伤处脊髓背角形态及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为假模组、模型组、电针组和药物组,每组10只。采用腰(L)5脊神经结扎法建立神经病理性疼痛大鼠模型。电针组电针术侧"足三里""昆仑"穴30 min,1次/d;药物组予100 mg/mL加巴喷丁溶液(100 mg/kg)腹腔注射,1次/d;两组均于术后1周开始为期1周的干预治疗。分别于造模前及造模后第1、3、5、7、10、12、14天观察并记录大鼠患侧机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL),并对大鼠受累后肢运动功能进行评分;采用六胺银染色法观察损伤处脊髓背角形态学变化;采用Western blot法检测脊髓L4—L6节段磷酸化(p)-p38MAPK蛋白的相对表达量。结果:与假模组比较,造模后模型组各时点MWT和TWL均显著降低(P<0.001),运动功能评分均显著升高(P<0.001);与模型组比较,电针组和药物组治疗后MWT和TWL显著增高(P<0.05),运动功能评分显著降低(P<0.05)。光镜下可见,模型组神经原纤维增粗扭曲形成缠结,呈焰状,且出现颗粒空泡变性,神经细胞胞质中出现空泡,内含嗜银颗粒;电针组神经原纤维缠结较少,药物组空泡变性减少。与假模组比较,模型组p-p38MAPK蛋白表达明显升高(P<0.001);治疗后,与模型组比较,电针组和药物组p-p38MAPK蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:电针刺激"足三里""昆仑"穴能够提高神经病理性疼痛大鼠的痛阈和受累后肢的运动功能,改善损伤处脊髓背角神经原纤维的坏死,其作用机制可能与降低脊髓背角中p-p38MAPK表达有关。  
        关键词：电针;神经病理性疼痛;p38丝裂原活化蛋白激酶;神经原纤维   
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        更新时间：2023-08-11

      • 不同针刺方法对糖尿病小鼠皮肤创伤愈合的影响

        魏庆双, 吴建丽, 梁吉, 祁美慧, 姜凡, 刘昱秀, 王承斌, 孙忠人
        2020, 45(5): 373-378. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190352
        摘要：目的:观察不同针刺方法对糖尿病小鼠皮肤创伤愈合时间及局部血流灌注量的影响,探讨不同针刺方法在糖尿病创伤修复中的作用差异。方法:将C57BL/6N小鼠随机分为模型组、傍刺组、围刺组和正常组,每组8只。腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型小鼠,利用打孔器在糖尿病小鼠背部切取全层皮肤制备糖尿病皮肤创伤模型。傍刺组在创面中心和边缘各针刺1针,围刺组在创面边缘上、下、左、右各针刺1针,针尖均向伤口方向刺入,针刺后两组均给予微电流刺激,共干预11 d。皮肤创伤造模后第3、5、7、9、11天测量创面面积并监测针刺干预前后创面血流灌注量的变化。结果:各时间点模型组创面渗出、炎性反应及瘢痕均较两个针刺组严重,治疗后围刺组创面肉芽组织的颜色及覆盖情况均优于傍刺组。模型组在各时间点的创面收缩率明显小于两针刺组(P<0.05);与傍刺组比较,围刺组创面愈合所需时间更短(P<0.05)。与正常组比较,造模后第1～9天创面部位血流灌注量显著升高(P<0.01);经干预后两针刺组血流灌注量均呈现出先降低后升高的趋势,且围刺组在第9天血流灌注量明显高于傍刺组(P<0.01),第11天血流灌注量明显高于模型组和傍刺组(P<0.01);两针刺组在各时间点针刺后即刻血流灌注量均较针刺前显著增加(P<0.01,P<0.05),且围刺组针刺前后的血流灌注量差值较傍刺组更大(P<0.01)。结论:傍刺法和围刺法均可明显缩短糖尿病小鼠皮肤伤口愈合的时间,增加创面的血流灌注量,促进皮肤创伤修复,其中围刺法的疗效优于傍刺法。  
        关键词：皮肤创伤;针刺;傍刺;围刺;糖尿病;创面愈合;血流灌注量   
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        更新时间：2023-08-11
      • 薛婷, 王旒靖, 吴颖琦, 王图南, 赵珈宇, 李婧婷, 马佳佳, 付晨露, 张鹏, 邵一轩, 杨易陈, 周子娴, 马惠芳
        2020, 45(5): 379-383. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190929
        摘要：目的:通过观察针刺对应激性胃溃疡(SGU)大鼠血清中炎性因子及肠道菌群的影响,探讨针刺治疗SGU的机制。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、药物组,每组7只。采用改良的束缚-浸水应激法制备SGU模型。针刺组针刺"中脘"及双侧"足三里",留针20 min,每日1次,连续5 d。药物组给予奥美拉唑肠溶片溶液2 mL灌胃(0.2 mg/kg),每日1次,连续5 d。用Guth法计算胃黏膜损伤指数,HE染色法观察大鼠胃黏膜组织形态学改变,用ELISA法检测血清中白细胞介素(IL)-4、IL-6的含量,用16S rDNA测序法检测肠道菌群变化。结果:造模后,与空白组相比,模型组大鼠胃黏膜损伤指数明显升高(P<0.01),HE染色显示大鼠胃黏膜损伤严重,血清IL-4含量明显降低(P<0.01)、IL-6含量明显升高(P<0.01),肠道菌群微生物中,拟杆菌门、厚壁菌门丰度均降低,变形菌门、放线菌门和脱铁杆菌门丰度升高。与模型组相比,针刺组和药物组大鼠胃黏膜损伤指数明显降低(P<0.01,P<0.05),HE染色显示大鼠胃黏膜病理变化有所改善,大鼠血清IL-4含量明显升高(P<0.01,P<0.05)、IL-6含量明显降低(P<0.01,P<0.05),拟杆菌门丰度升高。与药物组相比,针刺组胃黏膜损伤指数降低(P<0.05),血清IL-4含量明显升高(P<0.05)、IL-6含量明显降低(P<0.05)。结论:针刺"中脘""足三里"可通过上调血清IL-4水平、下调IL-6水平,部分调控肠道微生物菌群结构,达到修复胃黏膜损伤的治疗效果。  
        关键词：应激性胃溃疡;针刺;白细胞介素;肠道菌群   
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        更新时间：2023-08-11
      • 王坤, 马林, 汪花, 唐纯志, 黄德裕
        2020, 45(5): 384-388. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190189
        摘要：目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜淤血与缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系,以及穴位埋线对两者的影响,探讨穴位埋线改善CAG的机制。方法:将健康成年雄性SD大鼠分为空白组10只、模型组9只和埋线组10只。采用自由饮用100μg/mL N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍溶液配合饥饱失常法制备CAG大鼠模型。埋线组大鼠予"中脘"及双侧"足三里""脾俞"穴埋线治疗,10 d 1次,共治疗6次。采用HE染色法观察各组大鼠胃黏膜病理情况,采用Western blot法检测各组大鼠胃黏膜HIF-1α、VEGF蛋白表达水平。结果:HE染色显示,空白组大鼠胃黏膜结构清晰,胃腺丰富;模型组大鼠黏膜固有层局部腺体发生萎缩、减少和变性坏死,部分伴有黏膜淤血;埋线组可见部分胃黏膜上皮细胞脱落、胞质淡染,腺体扩张、坏死。与空白组相比,模型组腺体坏死、萎缩与黏膜淤血大鼠数量显著增多(P<0.001,P<0.05);与模型组相比,埋线组腺体坏死、萎缩与黏膜淤血大鼠数量显著减少(P<0.01,P<0.05)。模型组共有5只大鼠存在胃黏膜淤血情况,设为淤血组,另4只设为非淤血组;与淤血组相比,非淤血组胃黏膜HIF-1α、VEGF蛋白表达降低(P<0.01)。与空白组相比,模型组胃黏膜HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01);与模型组相比,埋线组胃黏膜HIF-1α、VEGF蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:胃黏膜淤血与HIF-1α、VEGF蛋白的异常表达密切相关,穴位埋线可能通过降低HIF-1α、VEGF蛋白表达,从而发挥治疗CAG的作用。  
        关键词：穴位埋线;慢性萎缩性胃炎;胃黏膜淤血;缺氧诱导因子-1α;血管内皮生长因子   
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        更新时间：2023-08-11
      • 徐建俊, 张亮, 葛文, 雍玥, 谢晨龙, 冯吉杰, 王珂, 周嘉
        2020, 45(5): 389-395. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190030
        摘要：目的:观察电针"内关"预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)小鼠心肌长链非编码RNA(LncRNA)和mRNA表达的影响,探讨电针预处理抗MIRI与LncRNA的相关性。方法:将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组4只。采用左前降支冠状动脉结扎法制备MIRI小鼠模型,假手术组仅穿线不结扎。电针组于造模前电针干预双侧"内关"穴30 min。利用高通量LncRNA芯片技术检测各组小鼠心肌组织中差异表达的LncRNA和mRNA,筛选出与电针预处理改善MIRI相关的LncRNA和mRNA并进行生物信息学分析。结果:假手术组、模型组和电针组的LncRNA和mRNA的整体表达特征存在明显差异。与假手术组比较,模型组差异表达的LncRNA共1 693条、mRNA共2 858条。与模型组比较,电针组差异表达的LncRNA共3 859条,mRNA共1 343条。通过Venn交集分析,筛选出491条在模型组和电针组调节方向相反的LncRNA,定义为针刺治疗相关的LncRNA。通过LncRNA-mRNA共表达分析和基因本体富集分析提示,针刺治疗相关的LncRNA可能是通过调控心肌细胞创伤后应激和修复功能参与对MIRI的干预。同时,筛选出来与针刺治疗相关的mRNA其编码的蛋白功能主要涉及细胞创伤后应激和炎性反应调节。结论:电针"内关"预处理能对MIRI小鼠心肌LncRNA和mRNA产生广泛的调节,提示LncRNA参与了电针预防MIRI的过程,为后续深入研究电针治疗MIRI的作用机制提供了方向和分子依据。  
        关键词：电针;内关;长链非编码RNA;心肌缺血再灌注损伤   
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        更新时间：2023-08-11

      • 不同艾条直径和施灸距离对大鼠穴区皮肤表面温度的影响

        刘磊, 王敏君, 吴立斌, 胡玲, 赵丽娜, 蒋志明, 李小贾, 吴子建, 蔡荣林
        2020, 45(5): 396-401. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190602
        摘要：目的:观察不同直径艾条在不同距离施灸对大鼠"足三里"穴区局部皮肤表面温度的影响,探讨动物艾灸实验中艾条规格和施灸距离的选择标准。方法:雄性SD大鼠120只,随机分为20组,每组6只。艾条直径分为0.5、0.9、1.2、1.8 cm,设置5种施灸距离(1、2、3、4、5 cm),每组选取其中1种规格的艾条在上述1个施灸距离上对大鼠右侧"足三里"穴区进行艾灸,施灸时间均为10 min,左侧"足三里"穴区不施灸作对照观察。使用红外测温仪每30 s扫描1次施灸穴区和对照穴区的皮肤表面温度并记录,对比各组大鼠的穴区皮肤表面温度变化。结果:施灸中,大鼠"足三里"穴区的皮肤表面温度总体表现为波动性升高,施灸穴区皮肤表面温度总体随艾条直径增加而升高,随施灸距离增加而降低。0.5 cm直径艾条在1 cm以上距离艾灸时的皮肤表面温度较难达到40℃以上;0.9 cm直径艾条在2 cm距离内施灸时穴区皮肤表面温度上升后能维持在43～55℃;1.2 cm直径艾条在3 cm以内施灸的皮肤表面温度可达到43℃;1.8 cm直径艾条在3～5 cm施灸的皮肤表面温度上升后能维持在43～61℃,距离1～2 cm施灸时的皮肤表面温度上升后可维持在71～93℃,并引起局部明显灼伤现象。结论:从艾灸过程大鼠皮肤表面温度变化考虑,在动物艾灸实验中需要根据实际情况选择合适规格的艾条,并控制适宜的施灸距离。0.5 cm直径的艾条施灸距离建议小于1 cm; 0.9 cm直径的艾条施灸距离以1～2 cm为宜;1.2 cm直径的艾条施灸距离以2～3 cm为宜;1.8 cm直径的艾条施灸距离以3～5 cm为宜。  
        关键词：艾灸;皮肤表面温度;施灸距离;艾条规格;足三里   
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        更新时间：2023-08-11

        临床研究

      • 郑述铭, 赵锋利, 罗苑苑, 林新锋, 温敏勇
        2020, 45(5): 402-406. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190781
        摘要：目的:观察电针百会、水沟对脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤的临床疗效。方法:将70例SAE患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、营养神经、机械通气等;治疗组在对照组治疗的基础上给予电针百会、水沟穴,两组疗程均为1周。检测两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能,用Glasgow意识障碍昏迷评定量表(GCS)对两组患者治疗前后进行评分并评定两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗24 h后及治疗1周后血清CRP、IL-6及NSE水平均显著降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-6及NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,治疗组MoCA量表总分及除注意力外的其他分项评分均比治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.6%(31/35),对照组为57.1%(20/35),治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:电针百会、水沟穴能有效改善SAE患者的脑损伤,提高临床疗效。  
        关键词：脓毒症相关性脑病;电针;蒙特利尔认知评估量表;Glasgow意识障碍昏迷评定量表   
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        更新时间：2023-08-11
      • 卢冠文, 张艳利, 王天红, 谷有全, 雷军强, 崔毛毛, 潘晓华, 马晚俊, 郭顺林
        2020, 45(5): 407-411. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180678
        摘要：目的:基于磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)技术观察针刺联合高压氧(HBO)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑血流灌注的影响,从而间接评价其疗效。方法:将28例DEACMP患者随机分为对照组和针刺组,每组14例。对照组给予常规治疗及HBO治疗,针刺组在对照组基础上联合醒脑开窍针刺法治疗,每日1次,5 d为1个疗程,疗程间隔2 d,共治疗6个疗程。治疗前、治疗后行常规头颅磁共振功能成像(MRI)平扫、IVIM扫描,测量双侧半卵圆中心伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)值,获得血流相关参数fD*)、灌注分数(f)值,获得血流相关参数fD*值;采用Barthel指数评分评估患者日常生活能力;采用Pearson法评价参数值间的相关性。结果:与治疗前比较,治疗后两组DEACMP患者f、fD*值;采用Barthel指数评分评估患者日常生活能力;采用Pearson法评价参数值间的相关性。结果:与治疗前比较,治疗后两组DEACMP患者f、fD*值与Barthel指数评分均升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,针刺组f、fD*值与Barthel指数评分均升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,针刺组f、fD*值与Barthel指数评分升高更显著(P<0.05)。f、fD*值与Barthel指数评分升高更显著(P<0.05)。f、fD*值与Barthel指数评分两两之间均呈正相关(P<0.05),其中f与fD*值与Barthel指数评分两两之间均呈正相关(P<0.05),其中f与fD*值相关系数r=0.822,f值与Barthel指数评分相关系数r=0.636,fD*值相关系数r=0.822,f值与Barthel指数评分相关系数r=0.636,fD*值与Barthel指数评分相关系数r=0.061。结论:IVIM技术可以对脑血流灌注作定量评估,针刺联合HBO疗法可明显改善早期DEACMP患者日常生活能力和脑血流灌注情况,其疗效优于单纯HBO治疗。Objective To observe the effect of acupuncture plus hyperbaric oxygen(HBO) on cerebral blood perfusion in patients with delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning(DEACMP).Methods Twenty-eight patients with DEACMP were randomly divided into acupuncture group(n=14 cases) and control group(n=14 cases). Patients of the acupuncture group were treated by using "Xingnao Kaiqiao" needling technique(specific set of acupuncture points as Yintang [EX-HN3], Shangxing [GV23], Baihui [GV20], Sishenchong [EX-HN1], Fengchi [GB20], Taichong [LR3], etc., and strong stimulation) combined with HBO in an air pressurized tank, and those of the control group treated by simple HBO. The treatment was conducted once a day, 5 days a week for 6 weeks. All the patients underwent head routine magnetic resonance imaging(MRI) and intravoxel incoherent motion imaging(IVIM) scan before and after the treatment. The values of pseudo-diffusion coefficient D(D*值与Barthel指数评分相关系数r=0.061。结论:IVIM技术可以对脑血流灌注作定量评估,针刺联合HBO疗法可明显改善早期DEACMP患者日常生活能力和脑血流灌注情况,其疗效优于单纯HBO治疗。  
        关键词：一氧化碳中毒;迟发性脑病;醒脑开窍针刺法;高压氧;磁共振体素内不相干运动成像   
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        更新时间：2023-08-11
      • 陈佳旭, 邵开超, 鲁常武
        2020, 45(5): 412-415. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190643
        摘要：目的:探讨神经干刺激疗法在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中的应用价值。方法:将脑卒中恢复期下肢功能障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组42例。两组均给予药物治疗和常规康复训练。对照组同时给予常规针灸治疗;治疗组同时应用神经干刺激疗法,选择尺泽(桡神经刺激点)、内关(正中神经刺激点)、小海(尺神经刺激点)和极泉下1～2寸(臂丛神经刺激点)等。均30 min/d,每周治疗6 d,共治疗4周。比较两组治疗前后膝关节屈伸肌峰力矩、步态参数、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FBS)评分。结果:治疗后两组患者膝关节屈伸肌峰力矩、FMA评分、FBS评分、步频、步速均较治疗前明显提高(P<0.01),MAS评分、左右步幅差较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后治疗组膝关节屈伸肌峰力矩、FMA评分、FBS评分、步频、步速均明显高于对照组(P<0.01), MAS评分、左右步幅差明显小于对照组(P<0.01)。结论:神经干刺激疗法能更有效增强下肢肌力,缓解肌张力,改善下肢运动功能、平衡能力和步行模式,在脑卒中恢复期患者下肢功能康复中起重要作用。  
        关键词：神经干刺激疗法;针灸;脑卒中恢复期;下肢功能   
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        更新时间：2023-08-11

        经络与腧穴

      • 球后穴的针刺安全性研究

        韦昭文, 唐莹, 李斯宁
        2020, 45(5): 416-418. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190431
        摘要：目的:通过观察球后穴的解剖结构,探索其针刺深度和方向,研究球后穴的针刺安全性,为临床安全针刺操作提供指导。方法:随机抽取28例新鲜成人尸体头颅,其中男性14具,女性14具,采用解剖断面法和解剖层次法进行研究。球后穴位于眶下缘外1/4与内3/4交界处,先用彩色水性笔定位标记并划出切割线,再用尸体切割器沿切割线将头颅切割成水平切面,用电子数显卡尺测量腧穴的皮肤点至引起危险的血管和眼球之间的距离。在进行解剖层次分析时,着重观察眼眶内的血管和神经,观测进针层次和针体周围结构的形态特征。结果:球后穴直刺进针,针尖经过的解剖层次结构依次为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌与眶下壁。若针尖斜向内后上方,紧贴眶下壁刺入(26.5±1.7)mm,可遇睫状后长动脉,而到达眼上静脉则要(41.4±1.3)mm,在(40.4±1.5)mm深度即可刺到眼动脉主干及视神经。若针尖斜向内下方,紧贴眶下壁刺入(13.2±1.4)mm,可伤及眶下沟内的眶下动脉。结论:为了安全,建议若球后穴直刺进针达12.0 mm时,针尖应稍斜向内后上方,同时深度不应超过26.0 mm。  
        关键词：球后穴;针刺进针;针刺深度;针刺方向   
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        更新时间：2023-08-11

        文献研究

      • 针刺治疗心脏神经官能症的系统评价和Meta分析

        李天力, 李博, 蒲凤兰, 赵国桢, 杨昊昕, 宫禧浩, 王显
        2020, 45(5): 419-425. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190276
        摘要：目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的有效性和安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集针刺治疗心脏神经官能症的相关随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,包括491例患者。Meta分析结果显示:与西药组相比,针刺组的总有效率更高[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.005],在改善焦虑量表(HAMA)评分方面疗效更佳[MD=-3.22, 95%CI(-6.05,-0.39),P=0.03];在抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.92,95%CI(-4.76,0.91),P=0.18]、中医症状积分[MD=-5.49,95%CI(-11.55,0.56),P=0.08]、躯体化症状自评量表(SSS)评分[MD=-0.91,95%CI(-3.28,1.46),P=0.45]和不良反应[RR=0.67,95%CI(0.26,1.78),P=0.42]方面,两组差异无统计学意义。结论:针刺治疗心脏神经官能症可缓解症状,且安全性较高。  
        关键词：针刺;心脏神经官能症;Meta分析;系统评价;随机对照试验   
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        更新时间：2023-08-11

        综述

      • 杨文丹, 董卫国
        2020, 45(5): 426-431. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180885
        摘要：阿尔茨海默病(AD)属于最常见的痴呆疾病,电针疗法现已被广泛运用于AD的临床治疗,并取得较满意的疗效。本文主要从β-淀粉样蛋白生成与清除角度阐释电针治疗AD的作用机制,其中涉及自噬、氧化应激与能量代谢、炎性反应等相关机制,并展望一种综合的临床AD防治方案。  
        关键词：电针;阿尔茨海默病;β-淀粉样蛋白;机制研究   
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        更新时间：2023-08-11
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