最新刊期
      2021年第46卷第4期

        机制探讨

      • 赵鸿娣, 黄思琴, 唐成林, 代妮, 代攀, 谭燕玲
        2021, 46(4): 259-265. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200490
        摘要：目的:观察电针对脊髓损伤小鼠急性期运动功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)等因子表达水平的影响,探讨电针在小鼠运动功能修复中的抗炎机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,每组16只,再分为5 d和14 d两个亚组,每个亚组8只。采用钳夹法制备脊髓损伤小鼠模型。电针组于造模后3 h电针"夹脊"穴,每次10 min,每日1次,分别治疗5、14 d。采用BBB评分评估小鼠后肢功能运动变化;HE染色法观察小鼠脊髓损伤部位形态学变化;Western blot法检测小鼠脊髓组织HMGB1、TLR4及小胶质细胞特异性抗体钙离子接头蛋白-1(Iba1)的表达水平;免疫荧光染色法检测HMGB1和Iba1共同标记的小胶质细胞数量及小胶质细胞的形态变化。结果:与假手术组比较,造模后模型组BBB评分降低(P<0.05);HE染色显示脊髓结构紊乱、炎性浸润严重,正常神经元大量减少;造模后第5天脊髓中TLR4蛋白表达水平升高(P<0.05),造模后第14天脊髓中HMGB1、TLR4蛋白表达水平均升高(P<0.05,P<0.01);造模后第5、14天脊髓中Iba1阳性细胞数增多(P<0.05);造模后第5、14天脊髓中HMGB1/Iba1共阳性表达细胞数量增多(P<0.05);小胶质细胞呈过度激活态。与模型组比较,电针组造模后第5、14天BBB评分显著升高(P<0.05);脊髓结构紊乱及炎性浸润有所改善;造模后第5、 14天脊髓中TLR4蛋白表达水平及造模后第14天脊髓中HMGB1、Iba1蛋白表达水平均显著下降(P<0.05,P<0.01);造模后第14天脊髓中Iba1阳性细胞数减少(P<0.05);造模后第14天HMGB1/Iba1共阳性表达细胞数量显著减少(P<0.05);小胶质细胞形态由过度激活态明显转变为静息态。结论:电针能有效促进脊髓损伤小鼠急性期运动功能的修复,其机制可能与下调炎性因子HMGB1、TLR4及Iba1的表达水平,抑制小胶质细胞过度激活有关。  
        关键词：脊髓损伤;电针;高迁移率族蛋白B1;Toll样受体4;小胶质细胞   
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        更新时间：2023-08-11
      • 程晨, 张新芳, 苏景超, 张毅, 李尹, 项水英, 王彩云, 王媛, 苏婧婧, 刘自兵
        2021, 46(4): 266-271. DOI: 10.13702/j.1000-0607.201155
        摘要：目的:观察电针"足三里"和"肺俞"对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织自噬相关蛋白及炎性因子表达的影响,探讨电针在COPD发病过程中的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组10只。采用香烟烟熏联合脂多糖(LPS)法复制COPD大鼠模型。电针组给予电针双侧"足三里"和"肺俞",隔日治疗1次,每次30 min,持续2周。于治疗结束后检测大鼠肺功能;HE染色法观察大鼠气道及肺组织病理变化;电镜观察大鼠气道及肺组织内自噬小体;实时荧光定量PCR法检测大鼠肺组织内腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、雷帕霉素靶蛋白激酶(mTOR)、Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、酵母自噬相关基因6的哺乳动物同源体(Beclin1)mRNA的表达;Western blot法检测大鼠肺组织中AMPK、mTOR、ULK1、Beclin1及微管相关蛋白轻链3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)的表达;ELISA法检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力呼气量(FEV0.1)、第0.3秒用力呼气量(FEV0.3)、FEV0.1占FVC比值(FEV0.1/FVC)、FEV0.3占FVC比值(FEV0.3/FVC)均显著降低(P<0.01);气道和肺组织内炎性细胞浸润明显,自噬小体明显增加;肺组织内自噬相关蛋白AMPK、ULK1、Beclin1的mRNA和蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的水平均显著升高(P<0.01),mTOR的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01);BALF内TNF-α、IL-6含量显著升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠FVC、FEV0.1、FEV0.3、FEV0.1/FVC、FEV0.3/FVC均显著升高(P<0.01,P<0.05);气道和肺组织内炎性反应得到明显改善,自噬小体明显减少;肺组织内自噬相关蛋白AMPK、ULK1、Beclin1的mRNA和蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的水平均显著降低(P<0.01),mTOR的mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);BALF内TNF-α、IL-6含量显著降低(P<0.01)。结论:电针"足三里""肺俞"可以抑制COPD大鼠肺组织自噬水平,降低肺部炎性反应,改善肺功能。  
        关键词：电针;慢性阻塞性肺疾病;自噬;炎性反应   
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        更新时间：2023-08-11
      • 乔赟, 雷惠婷, 易蔚, 赵彩娇, 夏星, 周蓓, 芮靖琳, 王增铎
        2021, 46(4): 272-277. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200491
        摘要：目的:观察肺"俞募配穴"艾炷灸对哮喘小鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)中相关炎性因子含量及对肺组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头/翼状螺旋转录因子3(Foxp3)表达的影响,并探讨其机制。方法:将60只雄性Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、LY剂组、电针组、艾炷灸组,每组12只。采用卵蛋白(OVA)致敏法复制哮喘小鼠模型。LY剂组予尾静脉注射PI3K抑制剂LY294002;电针组、艾炷灸组分别予电针、艾炷灸"肺俞""中府",1次/d,连续2周。ELISA法检测小鼠血清和BALF中免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量,荧光定量PCR法及免疫组织化学法检测肺组织中PI3K、RORγt、Foxp3的mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清和BALF中IgE及IL-4含量、肺组织中PI3K及RORγt mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01),血清和BALF中IFN-γ含量、肺组织中Foxp3 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,LY剂组、电针组及艾炷灸组血清和BALF中IgE及IL-4含量、肺组织中PI3K及RORγt mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01,P<0.05),血清和BALF中IFN-γ含量、肺组织中Foxp3 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论:肺"俞募配穴"艾炷灸能通过PI3K信号通路调节RORγt和Foxp3表达,从而减轻气道炎性反应,控制哮喘发作。  
        关键词：哮喘;艾炷灸;俞募配穴;磷脂酰肌醇-3-激酶信号通路   
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        更新时间：2023-08-11
      • 陈颖, 赵妍, 王路, 姚俊鹏, 李瑛, 周思远
        2021, 46(4): 278-283. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200442
        摘要：目的:观察针刺对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠脊髓背根神经节(DRG)中TRP的磷酸肌醇(Pirt)、结肠黏膜中辣椒素受体(TRPV)1表达的影响,探讨Pirt、TRPV1在针刺缓解IBS-D内脏高敏感中的作用。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组和药物组,每组10只。采用慢性不可预知性温和应激联合番泻叶浸剂灌胃法建立IBS-D大鼠模型。针刺组每天左右交替针刺"天枢""足三里""三阴交"和"太冲",15 min/次;药物组给予2.7 mg/mL的匹维溴铵混悬液(10 mL/kg)灌胃,均每日1次,治疗14 d。以腹壁撤退反射(AWR)实验测得的内脏疼痛阈值评价各组大鼠的内脏敏感性,以腹泻指数反映大鼠的腹泻程度,免疫组织化学法检测各组大鼠脊髓DRG中Pirt和结肠黏膜TRPV1的表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠的内脏疼痛阈值明显降低(P<0.01),腹泻指数、脊髓DRG中Pirt及结肠黏膜TRPV1表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,针刺组和药物组的内脏疼痛阈值明显升高(P<0.01),腹泻指数、脊髓DRG中Pirt及结肠黏膜TRPV1表达显著降低(P<0.01)。结论:针刺可以有效缓解IBS-D大鼠内脏高敏感,其作用机制可能与明显降低脊髓DRG中Pirt及结肠黏膜TRPV1的表达有关。  
        关键词：电针;腹泻型肠易激综合征;内脏高敏感;Pirt;辣椒素受体   
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        更新时间：2023-08-11
      • 周巍, 杨青, 舒文娜, 黎铭玉, 周兰, 常小荣, 钟欢, 刘密
        2021, 46(4): 284-288. DOI: 10.13702/j.1000-0607.201017
        摘要：目的:通过观察慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)大鼠胃黏膜细胞凋亡水平及核转录因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)基因表达变化来探究针灸对CAG的治疗机制。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、针刺组,每组12只。采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)联合多因素法(MNNG+乙醇灌胃+饥饱失常法)造模12周制备CAG大鼠模型。艾灸组予"足三里""中脘"悬灸15 min,针刺组予"足三里""中脘"直刺15 min,均每日1次,连续治疗2周。HE染色法观察各组大鼠胃黏膜形态变化,TUNEL法测定并计算各组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数,实时荧光定量PCR法检测各组大鼠胃黏膜组织NF-κB、Bcl-2的基因表达水平。结果:模型组大鼠肉眼下胃黏膜色白淡暗,皱襞低平且有显著出血点,光镜下黏膜固有层腺体萎缩,排列错乱且数量显著减少,炎性细胞浸润;艾灸组和针刺组胃黏膜形态均得到改善。与正常组比较,模型组胃黏膜细胞凋亡指数显著增加(P<0.01);与模型组比较,艾灸组与针刺组胃黏膜细胞凋亡指数均显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组胃黏膜组织NF-κB、Bcl-2基因表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组、针刺组胃黏膜组织NF-κB、Bcl-2基因表达均显著降低(P<0.05,P<0.01);与艾灸组比较,针刺组胃黏膜组织Bcl-2基因表达明显降低(P<0.01)。结论:传统针灸疗法可以下调CAG大鼠胃黏膜细胞凋亡指数,平衡胃黏膜细胞过度凋亡,降低NF-κB、Bcl-2基因表达,缓解大鼠胃黏膜炎性反应,保护胃黏膜组织,针灸调控胃黏膜细胞凋亡的机制可能与降低NF-κB、Bcl-2基因表达有关。  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;针灸;细胞凋亡;核转录因子-κB;B淋巴细胞瘤-2   
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        更新时间：2023-08-11

      • 电针对慢性酒精性肝损伤小鼠血流变和肝脏微循环的影响

        宋晓晶, 王淑友, 贾术永, 王广军, 张维波
        2021, 46(4): 289-294. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200612
        摘要：目的:观察电针对慢性酒精性肝损伤(cALI)小鼠血液流变学和肝脏微循环的影响,探讨电针调节cALI小鼠肝脏功能的微循环机制。方法:将40只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、电针穴位组和电针非穴组,每组10只。胃内灌注50%乙醇(15 mL/kg, 2次/d,每次间隔8 h) 28 d建立小鼠cALI模型。电针穴位组给予双侧"肝俞""足三里"电针干预,电针非穴组给予双侧"肝俞"旁开1 cm处、"足三里"旁开5 mm处电针干预,均20 min/次,1次/d,共14 d。用激光散斑血流成像仪观察各组小鼠的肝脏血流灌注情况;用全自动血液流变仪检测血液流变学指标水平;用全自动生化分析仪检测肝功能血清学指标的变化;HE染色法观察肝组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组小鼠肝脏表面血流灌注量显著下降(P<0.05);低切全血粘度、血浆粘度、血沉水平均显著升高(P<0.05),红细胞变形指数显著下降(P<0.05);血清ALT、GGT水平显著升高(P<0.05);模型组可见肝细胞脂肪变性,炎性细胞浸润和局灶性坏死。与模型组比较,电针穴位组小鼠肝脏表面血流灌注量显著升高(P<0.05);低切全血粘度、血浆粘度、血沉水平显著降低(P<0.05),红细胞变形指数显著升高(P<0.05);血清GGT水平显著下降(P<0.05);肝组织中有少量肝细胞脂肪变性,局灶性坏死减少。与模型组比较,电针非穴位组的血浆粘度、血沉水平显著降低(P<0.05),红细胞变形指数显著升高(P<0.05)。电针穴位组的血沉水平和红细胞变形指数显著低于电针非穴组(P<0.05)。结论:电针"肝俞""足三里"对cALI小鼠血液流变性障碍、肝脏微循环以及肝损伤的发展具有一定的调节作用。  
        关键词：慢性酒精性肝损伤;激光散斑血流灌注成像;血液流变学;肝功能;电针   
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        更新时间：2023-08-11
      • 谯童茜, 唐成林, 邱丽, 赵丹丹, 吴梦佳, 安荟羽, 马翔, 万小凤
        2021, 46(4): 295-300. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200240
        摘要：目的:观察电针对大鼠膝关节滑膜中组织蛋白酶B(Cathepsin-B)的影响,探讨电针治疗急性痛风性关节炎的机制。方法:60只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、药物组和电针组,每组15只。采用左膝关节腔注射0.2 mL尿酸钠晶体混悬液法建立急性痛风性关节炎大鼠模型。药物组予秋水仙碱灌胃治疗(0.3 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1)),电针组予左侧"三阴交""足三里"电针治疗,10 min/次,1次/d,共1周。用Coderre步态分级标准对各组大鼠进行步态评分;HE染色观察大鼠左膝关节滑膜组织的形态学变化;Western blot法检测大鼠左膝关节滑膜Cathepsin-B的表达;实时荧光定量PCR法检测大鼠左膝关节滑膜组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18 mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠左膝关节滑膜有明显炎性浸润,步态评分以及Cathepsin-B蛋白和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平显著增高(P<0.01)。与模型组比较,药物组炎性浸润程度较轻,电针组稍次之;药物组和电针组步态评分以及Cathepsin-B蛋白和NLRP3、 ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05)。与药物组比较,电针组Caspase-1、IL-18 mRNA表达水平增高(P<0.05)。结论:电针可能是通过降低膝关节滑膜中Cathepsin-B的活性来抑制NLRP3炎性小体的激活,从而治疗急性痛风性关节炎。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA) on Cathepsin-B in the synovium of the knee joint of acute gouty arthritis(AGA) rats, so as to explore the mechanism of EA in the treatment of AGA. Methods A total of 60 male Wistar rats were randomly divided into normal control, model, medication and EA groups, with 15 rats in each group. Rat model of AGA was established by injection of 0.2 mL sodium urate crystal suspension into the left knee joint cavity. The rats in the medication group were treated with colchicine by gavage(0.3 mg·kg(-1)),电针组予左侧"三阴交""足三里"电针治疗,10 min/次,1次/d,共1周。用Coderre步态分级标准对各组大鼠进行步态评分;HE染色观察大鼠左膝关节滑膜组织的形态学变化;Western blot法检测大鼠左膝关节滑膜Cathepsin-B的表达;实时荧光定量PCR法检测大鼠左膝关节滑膜组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18 mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠左膝关节滑膜有明显炎性浸润,步态评分以及Cathepsin-B蛋白和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平显著增高(P<0.01)。与模型组比较,药物组炎性浸润程度较轻,电针组稍次之;药物组和电针组步态评分以及Cathepsin-B蛋白和NLRP3、 ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05)。与药物组比较,电针组Caspase-1、IL-18 mRNA表达水平增高(P<0.05)。结论:电针可能是通过降低膝关节滑膜中Cathepsin-B的活性来抑制NLRP3炎性小体的激活,从而治疗急性痛风性关节炎。  
        关键词：急性痛风性关节炎;电针;NOD样受体蛋白3;组织蛋白酶B   
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        更新时间：2023-08-11
      • 黄雅倩, 李梦馨, 王超, 李永平
        2021, 46(4): 301-305. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200599
        摘要：目的:观察井穴放血对急性高原缺氧脑损伤大鼠海马线粒体自噬相关蛋白表达的影响,探讨井穴放血治疗急性高原低氧脑损伤的生物学机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、低压低氧组、井穴放血干预组,后两组又按6、12、24、48、72 h分为5个亚组,每组9只。采用实验动物低压模拟舱(海拔5 000 m)制备急性高原低氧脑损伤模型。井穴放血干预组大鼠按"少商""商阳""中冲""关冲""少冲""少泽"的顺序进行放血预处理,每日1次,共7 d。采用HE染色法观察大鼠海马组织变化;ELISA法检测血清缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)含量;Western blot法检测大鼠海马组织Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白的表达情况。结果:与正常对照组比较,低压低氧组各时点海马组织有不同程度损伤,各时点血清HIF-1α、VEGF含量升高(P<0.01),12、24 h时海马组织Beclin-1蛋白表达升高(P<0.05),各时点海马组织LC3Ⅱ蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01)。与同时点低压低氧组比较,井穴放血干预组大鼠海马组织损伤程度较轻,各时点血清HIF-1α、VEGF含量升高(P<0.01,P<0.05),12 h时海马组织Beclin-1蛋白表达升高(P<0.05), 24、48、72 h时海马组织LC3Ⅱ蛋白表达明显升高(P<0.01)。结论:井穴放血干预可改善急性高原缺氧大鼠海马组织损伤,其机制可能与上调血清HIF-1α、VEGF含量及海马组织中线粒体自噬相关蛋白Beclin-1、LC3表达有关。  
        关键词：放血预处理;十二井穴;高原缺氧;脑损伤;线粒体自噬   
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        更新时间：2023-08-11
      • 雷槟恺, 赵硕, 徐涛, 周越, 许寿生, 王瑞元, 李俊平
        2021, 46(4): 306-311. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200471
        摘要：目的:观察长期离心运动和针刺干预后大鼠骨骼肌纤维化的情况及转化生长因子β1(TGF-β1)/细胞外信号调节激酶(ERK)/结缔组织生长因子(CTGF)通路的变化,探讨针刺干预在运动导致骨骼肌纤维化中的作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、运动组和针刺组,每组10只。运动组和针刺组大鼠进行3周离心跑台运动,建立大鼠骨骼肌纤维化模型;针刺组在每次运动结束后即刻用针灸针从远端沿小腿三头肌纵向斜刺,穿过小腿三头肌肌腹,留针2 min。扫描电镜观察各组大鼠骨骼肌胶原纤维沉积情况,Western blot法检测各组大鼠腓肠肌Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、TGF-β1、ERK、磷酸化(p)ERK、CTGF蛋白表达变化。结果:与正常组比较,运动组大鼠骨骼肌胶原纤维出现明显的增生和沉积;针刺组胶原纤维增生程度明显轻于运动组。与正常组比较,运动组大鼠腓肠肌CollagenⅠ、TGF-β1、CTGF蛋白表达及p-ERK/ERK明显升高(P<0.01,P<0.05);与运动组比较,针刺组大鼠腓肠肌CollagenⅠ、TGF-β1、CTGF蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:慢性运动损伤可使骨骼肌胶原纤维沉积,骨骼肌纤维化,针刺可在一定程度上抑制骨骼肌纤维化,可能与下调TGF-β1/ERK/CTGF通路有关。  
        关键词：离心运动;骨骼肌;针刺;TGF-β1/ERK/CTGF信号通路;纤维化   
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        更新时间：2023-08-11

        临床研究

      • 马柳一, 刘倩倩, 吴蕾, 高敏, 尹泽宇
        2021, 46(4): 312-317. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200463
        摘要：目的:通过观察针刺足三里、中脘对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(早期肠内营养)喂养不耐受的影响,探讨其改善临床喂养疗效机制。方法:选取符合SAP诊断标准的患者68例作为观察对象,随机分为对照组和电针组,每组34例。两组通过鼻空肠管接受相同肠内营养剂,电针组在对照组基础上电针刺激足三里、中脘,每次20 min,每日2次,治疗7 d。比较两组患者早期喂养不耐受症状(腹胀、呕吐、腹泻、便秘、胃肠道出血)发生率、喂养不耐受发生率、能量达标时间;比较两组患者治疗前及治疗1、4、7 d腹腔内压值及分钟肠鸣音次数;比较两组治疗前及治疗1、4、7 d血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)和7 d总蛋白、白蛋白、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。结果:与对照组比较,电针组腹胀、呕吐和便秘的发生率降低(P<0.01),喂养不耐受率降低(P<0.01),能量达标时间明显减少(P<0.01)。与本组治疗前比较,两组治疗4、7 d腹腔内压值降低(P<0.01),分钟肠鸣音次数明显增加(P<0.01),治疗1、4、7 d血浆hs-CRP、IL-6明显降低(P<0.01),4、7 d内毒素、尿L/M水平明显降低(P<0.01),治疗7 d总蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01),APACHEⅡ评分明显降低(P<0.01);与对照组比较,电针组治疗7 d后腹腔内压值明显降低(P<0.01),治疗4、7 d分钟肠鸣音次数明显增加(P<0.01),治疗4、7 d血浆hs-CRP、IL-6、内毒素、尿L/M水平及治疗7 d APACHEⅡ评分明显降低(P<0.01),治疗7 d总蛋白、白蛋白明显升高(P<0.01)。结论:针刺足三里、中脘可缩短早期肠内营养达到能量目标的时间,降低炎性反应,改善肠黏膜屏障功能,从而减少SAP患者喂养不耐受的发生。  
        关键词：针刺;重症急性胰腺炎;肠内营养喂养不耐受;炎性反应;黏膜屏障功能   
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        更新时间：2023-08-11
      • 耿昊, 翁晟捷, 赵婷婷, 陈璐, 吴晓亮, 周俊灵, 孙建华, 裴丽霞
        2021, 46(4): 318-325. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200569
        摘要：目的:基于种子点相关分析方法,比较腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者与健康志愿者中枢存在的脑区功能连接改变的差异,并探讨调神健脾针法对IBS-D的可能中枢调控机制。方法:选取25例IBS-D患者作为针刺组,另以25例健康志愿者作为健康对照组。针刺组予调神健脾针法治疗,30 min/次,3次/周,共治疗18次。分别于针刺治疗前后行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查及IBS症状严重度量表(IBS-SSS)、焦虑量表(HAMA)评价其临床综合疗效。健康志愿者不予任何处理,入组当天行rs-fMRI检查。以双侧海马区为感兴趣区,观察IBS-D患者与健康志愿者存在的脑区功能连接差异以及针刺前后IBS-D患者大脑静息态功能连接网络变化。结果:与本组治疗前比较,针刺组IBS-D患者治疗后的IBS-SSS评分、HAMA评分均降低(P<0.01)。与健康对照组比较,针刺组患者左侧海马与右侧颞下回、左侧梭状回、左侧顶上回等区域功能连接减弱,而与左侧颞上回功能连接增强;右侧海马与右侧梭状回、左侧颞下回、左侧枕下回、左侧回直肌、左侧脑岛、左侧楔前叶、右侧角回、左侧枕中回、右侧楔前叶、左侧顶上回功能连接均减弱。与本组治疗前比较,治疗后针刺组IBS-D患者左侧海马与右侧颞下回、左侧梭状回、双侧舌回、左侧杏仁核、右侧枕下回、右侧脑岛、右侧额中回、左侧额中回、左侧枕中回功能连接增强,而与左侧前扣带和旁扣带脑回、右侧中央后回功能连接减弱;右侧海马与小脑后下叶、左侧颞下回、左侧枕下回、右侧梭状回、左侧脑岛、右侧眶部额下回、左侧颞上回、左侧枕中回、右侧额中回、左侧补充运动区、右侧补充运动区功能连接增强。结论:调神健脾针法能明显改善IBS-D患者腹痛腹胀等症状和情绪状态,其机制可能为改变海马区与情绪、内脏感觉相关脑区的功能连接。基于rs-fMRI技术的种子点方法可为探索调神健脾针法治疗IBS的中枢机制提供可视化神经影像学依据。  
        关键词：针刺;肠易激综合征;功能连接;调神健脾针法;静息态功能磁共振成像   
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        更新时间：2023-08-11
      • 厚晓昀, 徐世红, 戴智勇, 杨江霞
        2021, 46(4): 326-329. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200276
        摘要：目的:观察浮针疗法对骨质疏松性胸椎压缩骨折(OVCF)术后遗留肋间痛患者疼痛程度、生活质量、血清5-羟色胺(5-HT)及神经肽Y(NPY)的影响,探讨浮针疗法在OVCF术后遗留肋间痛治疗中的应用价值。方法:60例OVCF术后遗留肋间痛患者随机分为药物组和浮针组,每组30例。药物组给予唑来膦酸注射液、鲑鱼降钙素注射液、钙尔奇D片及甲钴胺片治疗8周。浮针组在药物组治疗的基础上给予2周的浮针治疗,隔日治疗1次,以肋间最痛点旁开6 cm处作为进针点,皮下留针24 h。于治疗2、4、8周及治疗后16周,分别用视觉模拟量尺(VAS)评分法和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评价两组患者肋间疼痛及生活质量情况,并分析两组不良反应发生率,用放射免疫法检测两组患者血清5-HT和NPY的含量。结果:与本组治疗前比较,治疗2、4、8周及治疗后16周,两组患者VAS评分均明显降低(P<0.05),GQOLI-74评分、血清5-HT和NPY含量均明显升高(P<0.05)。治疗2、4、8周及治疗后16周,浮针组VAS评分明显低于药物组(P<0.05),GQOLI-74评分、血清5-HT和NPY含量明显高于药物组(P<0.05)。在治疗期及治疗后16周内,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针治疗可显著改善OVCF术后遗留肋间痛,并改善患者的生活质量。  
        关键词：浮针;骨质疏松性胸椎压缩骨折;肋间痛   
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        更新时间：2023-08-11
      • 蔡慧倩, 粟胜勇, 代琪, 蒋香玉, 张熙, 黄梅, 林安
        2021, 46(4): 330-334. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200570
        摘要：目的:观察针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症的临床疗效,探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:将60例大学生抑郁症患者按照随机数字表法分成西药组27例和针灸组28例。针灸组选用少阳经穴为主针刺结合麦粒灸治疗,每周治疗3次,隔日1次,西药组每日口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化,治疗后检测血清5-HT含量并记录不良反应。结果:与治疗前比较,针灸组治疗2周后HAMD-17、SDS评分较治疗前开始下降(P<0.05);西药组在治疗4周后HAMD-17、SDS评分开始下降(P<0.05)。治疗2、4、8周后,针灸组HAMD-17、SDS评分均较西药组下降更明显(P<0.05)。治疗8周后,两组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P<0.05),针灸组血清5-HT含量与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。针灸组不良反应评分低于西药组(P<0.05)。针灸组总有效率为92.86%(26/28),优于西药组的81.48%(22/27,P<0.05)。结论:针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症疗效优于口服盐酸氟西汀胶囊,且针刺结合麦粒灸治疗大学生抑郁症起效快,不良反应少。  
        关键词：抑郁症;针灸;汉密尔顿抑郁量表;抑郁自评量表;5-羟色胺   
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        更新时间：2023-08-11

        文献研究

      • 针灸调节自主神经研究的效应特点及其途径分析

        柳钶, 姜劲峰, 卢圣锋
        2021, 46(4): 335-341. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200665
        摘要：目的:通过分析整理针灸调节自主神经相关研究的文献,总结其效应特点和途径。方法:收集中国知网(CNKI)、Pubmed数据库中近30年针灸调节自主神经研究的文献,利用Excel建立数据库对其研究对象、干预方法、干预部位(取穴)、干预参数、效应机制等进行描述性分析。结果:共计纳入202篇文献,其中临床研究51篇,以神经系统和循环系统的研究较多,使用频次最高的穴位为内关、足三里、风池、合谷,干预手法以手针居多,取穴部位以四肢部和头面颈项部为主,评价机制以心率变异性为主。动物实验研究151篇,以消化系统和循环系统的研究较多,使用频次最高的穴位是"足三里""内关""神门",干预方法多为电针,取穴部位同样多在四肢部,其效应途径主要为迷走神经中枢效应和外周胆碱能效应。结论:针灸具有良好的调节自主神经效应,研究中以四肢和头面部穴为主,效应途经主要涉及动物实验,以迷走神经中枢效应和外周胆碱能通路为主,其效应特点具有特异性,主要与刺激的穴位、方式、参数有密切关系。  
        关键词：针灸;自主神经;效应特点;作用途径   
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        更新时间：2023-08-11

        思路与方法

      • 针刺辅助体外受精-胚胎移植临床研究的回顾与思考

        宋玙璠, 胡茹楠, 郑翠红, 张明敏
        2021, 46(4): 342-347. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200427
        摘要：针灸应用于生殖领域历史悠久。近20年来,许多临床研究致力于探讨针刺在辅助生殖技术中的应用价值。但由于研究结果的不一致性,针刺辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床安全性和有效性一直备受争议。究其原因,与针灸临床试验缺乏规范化和标准化治疗方案密切相关。因此,本文回顾了1999年至2020年期间国际上发表的16项有关针刺辅助IVF-ET的代表性临床研究,归纳并总结了其分组设计、针刺方法(针刺时机、针刺频率、针刺穴位、针刺方式)和妊娠结局(妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率),并针对临床方案设计中的若干关键环节进行探讨,以期为今后的临床研究工作提供些许参考和帮助。  
        关键词：针刺;体外受精-胚胎移植;临床研究   
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        更新时间：2023-08-11

        器具研制

      • 利用饲养笼盖制作大鼠针灸固定装置

        贺彩, 张传协, 周诗琪, 范郁山
        2021, 46(4): 348-350. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200433
        摘要：使用实验室废弃的网状饲养笼笼盖结合螺栓、魔术贴等材料制作出简便实用的大鼠固定装置,用于大鼠针刺实验。使用本装置进行大鼠固定可提高成功率,延长固定时间,保证针刺实验能够有效完成。且该固定装置制作和使用方便,价格低廉,是适合实验室针灸实验中大鼠的固定装置。  
        关键词：针灸;大鼠固定装置;实验研究   
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        更新时间：2023-08-11

        标准研制

      • 实验动物常用穴位名称与定位第2部分：大鼠

        2021, 46(4): 351-352.
        摘要：本文节选自团体标准T/CAAM 0002-2020《实验动物常用穴位名称与定位第2部分:大鼠》,2020年5月15日由中国针灸学会发布,2020年10月31日开始实施。负责起草单位:中国中医科学院针灸研究所、南京中医药大学。主要起草人:景向红、华兴邦。参与起草人:白万柱、徐斌、徐东升、郭义、马铁明、王欣君、卢圣锋。出版发行单位:中国标准出版社。该标准以1991年江苏省中医研究所华兴邦、李辞蓉等绘制的大鼠穴位图谱为基础,  
          
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        更新时间：2023-08-11
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