最新刊期

    2022年第47卷第10期

      机制探讨

    • 左海燕, 吴生兵, 吴欣, 崔帅, 王堃, 朱超, 王磊, 周美启
      2022, 47(10): 851-858. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210984
      摘要:目的:观察电针对急性心肌缺血(AMI)小鼠心功能、淋巴管标志物、巨噬细胞及炎性细胞因子的影响,探讨电针治疗AMI的作用机制。方法:将雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、抑制剂组、抑制剂+电针组,每组10只。采用冠状动脉左前降支结扎法制备AMI模型。电针组、抑制剂+电针组于造模后连续3 d给予电针双侧“神门”“通里”,30 min/次,1次/d;抑制剂组仅腹腔注射血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)抑制剂SAR131675,抑制剂+电针组在电针前30 min腹腔注射SAR131675。用BL-420F型生物机能实验系统采集小鼠心电图数据,分析ST段电位变化;HE染色法观察小鼠心肌组织病理变化;ELISA法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及缺血心肌组织中白细胞介素(IL)-18、IL-6的含量;免疫荧光染色法检测小鼠缺血心肌组织淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)、巨噬细胞标记物CD68的阳性表达;Western blot法检测缺血心肌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、VEGFR-3的表达。结果:与假手术组比较,模型组小鼠ST段电位升高(P<0.01),血清LDH、cTnI含量及心肌组织中IL-18、1L-6含量均增加(P<0.01),心肌组织中LYVE-1阳性表达及VEGF-C、VEGFR-3蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),CD68阳性表达细胞数量明显增加(P<0.01)。与模型组、抑制剂组及抑制剂+电针组比较,电针组小鼠ST段电位明显降低(P<0.01),血清LDH、cTnI含量及心肌组织中IL-18、IL-6含量明显减少(P<0.01),心肌组织中LYVE-1阳性表达及VEGFR-3蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),CD68阳性表达细胞数量明显减少(P<0.01)。与模型组、抑制剂组比较,电针组小鼠心肌组织中VEGF-C蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。HE染色结果显示,假手术组小鼠心肌纤维、间质未见明显异常;模型组心肌纤维排列紊乱,有大量炎性细胞浸润;电针组心肌组织损害程度减轻。结论:针刺可改善AMI小鼠炎性损伤,其机制可能与激活VEGF-C/VEGFR-3信号通路促进淋巴管生成,减少巨噬细胞浸润,降低炎性因子释放有关。  
      关键词:急性心肌缺血;电针;心经;VEGF-C/VEGFR-3信号通路;淋巴管生成;炎性反应   
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      更新时间:2023-08-10
    • 何树诺, 韩晓伟, 潘茜, 马贤德, 高原, 井欢, 徐畅, 王哲
      2022, 47(10): 859-865. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220378
      摘要:目的:观察眼针对急性脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠梗死区脑组织中自噬相关蛋白Beclin1、自噬标志物微管相关蛋白1轻链3(LC3)B、转录激活因子6(ATF6)和X-框结合蛋白1(XBP1)蛋白表达的影响,探讨眼针对CIRI大鼠自噬的影响及是否通过ATF6通路参与调控。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和眼针组,每组16只。采用线栓法制备CIRI大鼠模型。眼针组于脑缺血再灌注即刻、12 h、24 h予针刺双侧“肝区”“上焦”“下焦”和“肾区”治疗,每次30 min。采用Longa评分法评价大鼠神经功能评分;TTC染色法判定大鼠脑组织梗死情况;HE染色法观察梗死区脑组织病理形态;透射电镜观察梗死区脑组织中自噬小体的形成情况;Western blot法检测大鼠梗死区脑组织LC3B、Beclin1、ATF6和XBP1蛋白表达量;免疫组织化学法检测大鼠梗死区脑组织Beclin1蛋白阳性表达;免疫荧光双标法检测大鼠梗死区脑组织ATF6和XBP1蛋白荧光表达。结果:与假手术组比较,模型组神经功能评分及梗死区脑组织LC3B、Beclin1、ATF6和XBP1表达水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,眼针组神经功能评分及梗死区脑组织LC3B、Beclin1、ATF6和XBP1表达水平均明显降低(P<0.01)。HE染色示模型组出现典型的筛网状脑梗死灶,眼针组筛网状坏死灶面积明显减小,边缘比较清楚。透射电镜示模型组神经元细胞质内可见较多的自噬小体,眼针组自噬小体明显减少。结论:眼针可能通过调控ATF6通路抑制CIRI大鼠脑组织的自噬,进而减轻CIRI损伤。  
      关键词:眼针;脑缺血再灌注损伤;内质网应激;转录激活因子6通路;自噬   
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      更新时间:2023-08-10
    • 电针“足三里”延缓结肠炎相关癌变的机制研究

      孙小月, 万红叶, 张知云, 宿杨帅, 张晓宁, 王晓宇, 曲正阳, 何伟, 景向红
      2022, 47(10): 866-871. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220329
      摘要:目的:探讨电针“足三里”通过抗炎延缓小鼠结肠“炎-癌转化”的机制。方法:C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组12只。采用腹腔注射偶氮甲烷(AOM)联合饲喂葡聚糖硫酸钠(DSS)制备小鼠结直肠癌(CRC)模型,在开始饲喂第2个循环的DSS当天对电针组小鼠双侧“足三里”行电针治疗,每次30 min,隔日1次,共12次。观察各组小鼠结肠肿瘤数量并测量结肠质量和长度;采用MSD多因子检测技术检测各组小鼠血清和结肠组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、CXC趋化因子配体1(CXCL1)、IL-17A和IL-23含量;采用TUNEL染色法观察结肠肿瘤局部细胞凋亡情况;采用免疫组织化学法观察结肠肿瘤局部细胞增殖情况。结果:与正常组比较,模型组小鼠结肠长度明显缩短(P<0.05),结肠质量明显增加(P<0.001);血清和结肠组织IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-17A、CXCL1含量升高(P<0.05,P<0.01,P<0.001),结肠组织IL-23含量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组小鼠结肠质量降低(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-17A含量降低(P<0.05),结肠组织中IL-17A、CXCL1和IL-23含量降低(P<0.05),结肠肿瘤局部凋亡细胞百分比增加(P<0.001),增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞百分比显著减少(P<0.001),结肠肿瘤数量明显减少(P<0.01),肿瘤平均体积缩小(P<0.05)。CRC小鼠血清中IL-6、TNF-α、IL-17A和IL-23含量与肿瘤负荷呈正相关(P<0.05);CRC小鼠结肠组织中IL-1β、TNF-α、CXCL1和IL-23含量与肿瘤负荷呈正相关(P<0.05)。结论:电针“足三里”可抑制AOM/DSS炎性相关性CRC小鼠的炎性反应,延缓结肠“炎-癌转化”。  
      关键词:结直肠癌;电针;炎性反应;炎-癌转化   
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      更新时间:2023-08-10
    • 丁芳芳, 卢岩
      2022, 47(10): 872-877. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210938
      摘要:目的:观察项七针对颈椎间盘退变(CDD)大鼠颈椎间盘中低氧诱导因子1α(HIF-1α)及Notch1表达的影响,探讨项七针治疗CDD的分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、非穴组及项七针组,每组10只。动静力失衡法制备CDD大鼠模型。项七针组选取“风府”和双侧“天柱”“风池”“完骨”进行针刺,非穴组针刺尾尖及腋下非经非穴,两组均留针20 min,每日治疗1次,治疗6 d,休息1 d,共治疗4周。采用斜板实验评估各组大鼠的运动功能;螺旋CT评估颈椎退变情况;Western blot法、免疫组织化学法及实时荧光定量PCR法检测颈椎间盘组织中HIF-1α和Notch1蛋白及mRNA的表达水平。结果:治疗后,与正常组比较,模型组大鼠斜板角度减小(P<0.05),CT评分、颈椎间盘组织中HIF-1αmRNA表达水平均升高(P<0.05);与模型组和非穴组比较,项七针组大鼠斜板角度明显增大(P<0.05),CT评分降低(P<0.05),颈椎间盘中HIF-1α、Notch1阳性表达增加(P<0.05),HIF-1αmRNA、Notch1蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.05)。结论:项七针治疗可以减轻大鼠CDD程度,可能与上调大鼠颈椎间盘组织中HIF-1α和Notch1的表达有关。  
      关键词:项七针;颈椎间盘退变;低氧诱导因子1α;Notch1   
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      更新时间:2023-08-10
    • 徐小珊, 马伟, 熊罗节, 翟春涛, 李玮, 田岳凤
      2022, 47(10): 878-884. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220017
      摘要:目的:观察隔药饼灸对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠血乳酸(BLA)及腺苷酸活化蛋白激酶/过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(AMPK/PGC-1α)信号通路的影响,探讨隔药饼灸治疗CFS的部分作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、隔药饼灸组、假药饼灸组和中药灌胃组,每组10只。采用慢性束缚与力竭游泳交替进行21 d的复合应激造模方法复制CFS大鼠模型。隔药饼灸组以逍遥散组方的药物制成药饼,于大鼠“神阙”“关元”“足三里”“期门”进行隔药饼灸,每穴灸5壮;假药饼灸组用赋形剂制备的假药饼,每穴灸5壮;中药灌胃组选择逍遥散悬浊液(60 mg·kg(-1))灌服。以上干预均每日1次,共10 d。旷场实验与悬尾实验评价各组大鼠行为学变化;ELISA法检测大鼠血清中BLA、趋化因子CXC配体9(CXCL9)及β-内啡肽(β-EP)含量;HE染色法观察大鼠股四头肌病理形态;免疫组织化学法检测大鼠股四头肌磷酸化(p)-AMPK与PGC-1α蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠旷场实验站立次数与水平跨格数均显著减少(P<0.05);与模型组、假药饼灸组比较,隔药饼灸组与中药灌胃组大鼠站立次数与水平跨格数显著增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠悬尾实验挣扎次数显著减少(P<0.05),不动时间明显延长(P<0.05);与模型组比较,隔药饼灸组、假药饼灸组与中药灌胃组大鼠挣扎次数明显增加(P<0.05),不动时间显著缩短(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中BLA、CXCL9及β-EP含量显著升高(P<0.05),股四头肌部分纤维结构破坏,胞核固缩、凝聚,股四头肌p-AMPK与PGC-1α蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,隔药饼灸组和中药灌胃组血清BLA、CXCL9及β-EP含量显著降低(P<0.05),肌纤维排列恢复,细胞间隙有所增大,股四头肌p-AMPK与PGC-1α蛋白表达显著升高(P<0.05),假药饼灸组肌纤维排列仍稀松杂乱;与假药饼灸组比较,隔药饼灸组血清BLA、CXCL9及β-EP含量显著降低(P<0.05),股四头肌p-AMPK与PGC-1α蛋白表达显著升高(P<0.05),中药灌胃组血清CXCL9、β-EP含量降低(P<0.05),股四头肌p-AMPK、PGC-1α蛋白表达升高(P<0.05)。结论:对CFS大鼠进行隔药饼灸治疗可调控血清BLA、CXCL9与β-EP含量,同时激活AMPK/PGC-1α信号通路,从而改善机体氧化应激状态,维持能量代谢的相对平衡。Objective To observe the effect of herbal cake-separated moxibustion(HCSM) on serum lactic acid(BLA) level and AMPK/PGC-1α signaling pathway in the quadriceps femoris in chronic fatigue syndrome(CFS) rats, so as to explore its mechanisms underlying improvement of CFS. Methods According to the random number table, 50 SD rats were divided into blank control, model, HCSM, sham HCSM and medication(herbal medicine gavage) groups, with 10 rats in each group. The CFS model was established by using chronic restraint and exhaustive swimming, alternately, once daily for 21 days. The herbal cake was made of Xiaoyao Powder(Mental Ease Powder, composed of [Danggui(Radix Angelicae Sinensis), Baishao(Radix Paeoniae Alba), Chaihu(Radix Bupleuri), Fuling(Poria), Baizhu(Rhizoma Atractylodis, Macrocephalae), etc.]. The HCSM was applied to “Shenque”(CV8), “Guanyuan “(CV4), bilateral “Zusanli”(ST36) and “Qimen”(LR14), 5 moxa-cones for each acupoint, once daily for 10 days. For sham HCSM, the excipient was instead of herbal cake, and the same 5 moxa-cones was given as the HCSM group. Rats of the medication group received gavage of Xiaoyao Powder suspension(60 mg·kg(-1))灌服。以上干预均每日1次,共10 d。旷场实验与悬尾实验评价各组大鼠行为学变化;ELISA法检测大鼠血清中BLA、趋化因子CXC配体9(CXCL9)及β-内啡肽(β-EP)含量;HE染色法观察大鼠股四头肌病理形态;免疫组织化学法检测大鼠股四头肌磷酸化(p)-AMPK与PGC-1α蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠旷场实验站立次数与水平跨格数均显著减少(P<0.05);与模型组、假药饼灸组比较,隔药饼灸组与中药灌胃组大鼠站立次数与水平跨格数显著增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠悬尾实验挣扎次数显著减少(P<0.05),不动时间明显延长(P<0.05);与模型组比较,隔药饼灸组、假药饼灸组与中药灌胃组大鼠挣扎次数明显增加(P<0.05),不动时间显著缩短(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中BLA、CXCL9及β-EP含量显著升高(P<0.05),股四头肌部分纤维结构破坏,胞核固缩、凝聚,股四头肌p-AMPK与PGC-1α蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,隔药饼灸组和中药灌胃组血清BLA、CXCL9及β-EP含量显著降低(P<0.05),肌纤维排列恢复,细胞间隙有所增大,股四头肌p-AMPK与PGC-1α蛋白表达显著升高(P<0.05),假药饼灸组肌纤维排列仍稀松杂乱;与假药饼灸组比较,隔药饼灸组血清BLA、CXCL9及β-EP含量显著降低(P<0.05),股四头肌p-AMPK与PGC-1α蛋白表达显著升高(P<0.05),中药灌胃组血清CXCL9、β-EP含量降低(P<0.05),股四头肌p-AMPK、PGC-1α蛋白表达升高(P<0.05)。结论:对CFS大鼠进行隔药饼灸治疗可调控血清BLA、CXCL9与β-EP含量,同时激活AMPK/PGC-1α信号通路,从而改善机体氧化应激状态,维持能量代谢的相对平衡。  
      关键词:隔药饼灸;慢性疲劳综合征;能量代谢;乳酸;AMPK/PGC-1α信号通路   
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      更新时间:2023-08-10
    • 邓畅, 邹莹洁, 张泓, 陈丹凤, 仇蓉蓉, 徐雅钰, 熊丹, 谭洁
      2022, 47(10): 885-890. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210908
      摘要:目的:观察电针对血管性痴呆(VD)大鼠血脑屏障(BBB)通透性和海马组织中促炎细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18的影响,探讨电针治疗VD大鼠的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组15只。使用双侧颈总动脉永久性结扎法制备VD大鼠模型。电针组予电针“百会”“大椎”及双侧“肾俞”,每次30 min,每周6次,连续4周。造模前、造模后及干预后采用Morris水迷宫实验对大鼠进行行为学检测;干预后,采用伊文思蓝(EB)法检测BBB通透性,透射电镜观察BBB超微结构,ELISA法测定海马中IL-1β、IL-18含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠造模后平均逃避潜伏期显著延长(P<0.01),穿越原平台次数显著减少(P<0.01),脑组织EB含量及海马中IL-1β、IL-18含量显著增加(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠干预后平均逃避潜伏期显著缩短(P<0.01),穿越原平台次数增加(P<0.05),脑组织EB含量及海马中IL-1β、IL-18含量显著减少(P<0.01)。假手术组大鼠BBB超微结构无显著异常;模型组大鼠BBB呈中度损伤,内皮细胞膜结构模糊,局部破损,星形胶质细胞脚板明显水肿,紧密连接减少;电针组BBB呈轻度损伤,星形胶质细胞脚板未见明显水肿,紧密连接连续性好、较长。结论:电针能明显改善VD大鼠学习记忆能力,调节其BBB通透性,其机制可能与抑制IL-1β、IL-18表达有关。  
      关键词:电针;血管性痴呆;血脑屏障;白细胞介素-1β;白细胞介素-18   
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      更新时间:2023-08-10
    • 陈天帷, 李海松, 毕焕洲, 李志刚, 马文珠, 姜美娴, 于珊珊, 叶雯佳
      2022, 47(10): 891-895. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220319
      摘要:目的:观察针刺“三阴交”对微波辐射诱导的少弱精子症小鼠精子活力及睾丸B细胞淋巴瘤/白血病2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的影响,探讨针刺改善少弱精子症的作用机制。方法:将BALB/C雄性小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组,每组6只。采用频率为2 450 MHz、功率密度为40 mW/cm2的连续微波辐射1 h/d,共18 d,制备少弱精子症小鼠模型。针刺组造模同时每日手针针刺小鼠双侧“三阴交”各30 s,共18 d。采用计算机辅助精子分析法检测小鼠精子活力;HE染色法观察小鼠睾丸组织形态并计算Johnson评分;免疫荧光染色法检测小鼠睾丸Bcl-2、Bax和Caspase-3的阳性表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠精液中前向运动(PR)精子、非前向运动(NP)精子百分比及总活率均降低(P<0.05),小鼠睾丸组织Johnson评分及Bcl-2平均荧光强度降低(P<0.05),Bax、Caspase-3平均荧光强度升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组小鼠精液中PR精子百分比及总活率均升高(P<0.05),睾丸组织Johnson评分及Bcl-2平均荧光强度升高(P<0.05),Bax、Caspase-3平均荧光强度降低(P<0.05)。空白组小鼠睾丸的生精小管未见异常,可见各级生精细胞和精子,支持细胞排列整齐;模型组生精小管变薄,生精细胞和精子数量减少甚至消失,支持细胞部分缺失;针刺组上述情况较模型组有所改善。结论:针刺“三阴交”对微波辐射诱导的少弱精子症小鼠精子活力有保护作用,其机制可能与针刺降低睾丸生精微环境中的Bax和Caspase-3,升高Bcl-2有关。Objective To observe the effect of acupuncture at “Sanyinjiao”(SP6) on sperm motility, testicular B cell lymphoma/leukelia-2(Bcl-2), Bcl-2 associated X protein(Bax), and Caspase-3 in mice with oligoasthenospermia induced by microwave radiation, so as to explore its underlying mechanisms in improving oligoasthenospermia. Methods Male BALB/C mice were randomly divided into control, model and acupuncture groups(n=6 in each group). The oligoasthenospermia model was established by continuous microwave irradiation with frequency of 2 450 MHz and power density of 40 mW/cm2的连续微波辐射1 h/d,共18 d,制备少弱精子症小鼠模型。针刺组造模同时每日手针针刺小鼠双侧“三阴交”各30 s,共18 d。采用计算机辅助精子分析法检测小鼠精子活力;HE染色法观察小鼠睾丸组织形态并计算Johnson评分;免疫荧光染色法检测小鼠睾丸Bcl-2、Bax和Caspase-3的阳性表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠精液中前向运动(PR)精子、非前向运动(NP)精子百分比及总活率均降低(P<0.05),小鼠睾丸组织Johnson评分及Bcl-2平均荧光强度降低(P<0.05),Bax、Caspase-3平均荧光强度升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组小鼠精液中PR精子百分比及总活率均升高(P<0.05),睾丸组织Johnson评分及Bcl-2平均荧光强度升高(P<0.05),Bax、Caspase-3平均荧光强度降低(P<0.05)。空白组小鼠睾丸的生精小管未见异常,可见各级生精细胞和精子,支持细胞排列整齐;模型组生精小管变薄,生精细胞和精子数量减少甚至消失,支持细胞部分缺失;针刺组上述情况较模型组有所改善。结论:针刺“三阴交”对微波辐射诱导的少弱精子症小鼠精子活力有保护作用,其机制可能与针刺降低睾丸生精微环境中的Bax和Caspase-3,升高Bcl-2有关。  
      关键词:针刺;三阴交;微波辐射;少弱精子症;精子活力;凋亡   
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      更新时间:2023-08-10
    • 刘莉莉, 阎国强, 梁震, 赵丹慧, 丁宜, 段芳芳, 万乃君
      2022, 47(10): 896-901. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20211017
      摘要:目的:观察电针对高脂饮食诱导的雌性生长期肥胖大鼠性发育水平和卵巢雌激素受体β(ER-β)表达的影响,探讨电针治疗青少年肥胖的部分作用机制。方法:21日龄雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组和针刺组,每组6只。采用高脂饲料喂养6周建立肥胖大鼠模型。针刺组给予双侧“三阴交”“丰隆”“足三里”电针治疗,连续波,频率2 Hz,强度0.5~1.2 mA,30 min/d,连续干预14 d。治疗前、后测量大鼠体质量和腹围;ELISA法检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)含量;HE染色法观察大鼠卵巢黄体及卵泡数量;荧光定量PCR法检测大鼠卵巢ER-βmRNA的表达水平;Western blot法检测大鼠卵巢组织ER-β蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠体质量、腹围明显升高(P<0.05),血清FSH、E_2含量和卵巢ER-βmRNA、蛋白的表达明显升高(P<0.05),卵巢组织空卵泡及黄体数量明显增加;与模型组比较,针刺组大鼠体质量、腹围明显降低(P<0.05),血清FSH、E_2含量及卵巢ER-βmRNA、蛋白的表达明显降低(P<0.05),卵巢组织空卵泡数目及黄体数量降低,可见不同发育阶段的卵泡。结论:电针可以改善高脂饮食诱导的雌性生长期肥胖大鼠的性激素水平,改善卵巢组织发育,调节卵巢ER-βmRNA及蛋白的表达水平,从而调节雌性生长期肥胖大鼠性发育水平。  
      关键词:电针;高脂饮食;雌性大鼠;性发育;雌激素受体β   
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      更新时间:2023-08-10

      临床研究

    • 火针点刺治疗膝关节骨关节炎:随机对照试验

      高源洁, 孙敬青, 侯学思, 姬旭, 李彬, 付渊博, 郭静, 张帆, 陈屹玲, 袁芳
      2022, 47(10): 902-906. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210745
      摘要:目的:观察火针点刺对膝关节骨关节炎(KOA)患者膝关节症状及生理、心理健康等方面的影响。方法:将66例KOA患者随机分为火针组和毫针组,每组33例。两组均进行基础健康管理,取穴为双侧梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里及阿是穴,火针组接受火针点刺治疗,毫针组采用普通毫针治疗,每周治疗2次,连续治疗6周。治疗前、后比较两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医症状评分、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、膝关节疼痛地图个数、生活质量量表SF-12评分,记录不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,火针组与毫针组治疗后WOMAC疼痛、僵硬、关节功能和总分均降低(P<0.05),中医症状评分、VAS评分、膝关节疼痛受累区域个数均降低(P<0.05),SF-12量表中总体健康、生理功能、生理职能、活力、情感职能、生理健康状况、心理健康状况评分均升高(P<0.05),火针组躯体疼痛、心理健康、社会功能评分升高(P<0.05);治疗后,与毫针组比较,火针组WOMAC关节功能评分和总分、VAS评分降低(P<0.05),SF-12量表中总体健康评分升高(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论:火针点刺与毫针治疗KOA均安全有效,其中火针点刺在改善患者膝关节功能、缓解膝关节疼痛、提高生活质量方面作用优于毫针。  
      关键词:膝关节骨关节炎;毫针;火针;疗效评价;安全性   
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      更新时间:2023-08-10
    • 李绍康, 樊袁笑, 曹晓雯, 赵洁, 朱森, 刘陟清
      2022, 47(10): 907-913. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210951
      摘要:目的:观察针刺联合中药固肾逐瘀方治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,并探讨部分作用机制。方法:147例LDH患者按照随机数字表法分为中药组、针刺组和联合组,每组49例。中药组予以固肾逐瘀方口服治疗,每日1剂;针刺组予以点、线、面、整体结合针法针刺治疗,每周治疗2次;联合组予以针刺联合中药治疗。各组均治疗4周。比较各组患者治疗前后疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、改良日本骨科协会问卷(M-JOA)评分、腰部活动范围(ROM)、腰部肌力,并比较各组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Caspase-3、Caspase-9含量,对临床疗效进行评价。结果:治疗后各组患者VAS、M-JOA评分均较治疗前降低(P<0.01);联合组伸展、屈曲ROM较治疗前增大(P<0.01)。各组患者腰部屈肌、伸肌肌力较治疗前显著增加(P<0.01);血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量较治疗前显著降低(P<0.01)。联合组VAS、M-JOA评分均低于中药组和针刺组(P<0.01),伸展、屈曲ROM及腰部屈肌、伸肌肌力均大于中药组和针刺组(P<0.01),血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量低于中药组和针刺组(P<0.01)。联合组总有效率为93.88%(46/49),高于中药组的75.51%(37/49,P<0.05)和针刺组的71.43%(35/49,P<0.05)。结论:针刺联合固肾逐瘀方可缓解腰椎间盘突出症疼痛,改善腰背部肌肉力量和腰椎活动范围,降低血清TNF-α、MMP-2、Caspase-3、Caspase-9含量,更好地发挥治疗LDH的作用。  
      关键词:腰椎间盘突出症;针刺;中药;细胞凋亡   
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      更新时间:2023-08-10
    • 李艾琳, 王学文, 王金荣, 于芳, 李泉, 冯昊男, 刘玲素, 刘卫国
      2022, 47(10): 914-917. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210968
      摘要:目的:观察针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证的临床疗效。方法:将90例CSR患者按随机数字表法分为针刀组、温针灸组、联合组,每组30例。针刀组单独应用针刀治疗,每7 d治疗1次,连续治疗3次;温针灸组单独应用温针灸治疗,每天1次,连续治疗5 d后休息2 d, 7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程;联合组给予针刀联合温针灸治疗,方法及疗程同前。分别于治疗前后采用McGill疼痛问卷表中的疼痛分级指数(PRI)、田中靖久颈椎病量表20分法(CSR20)进行评分,并评价各组患者的临床疗效。结果:与本组治疗前比较,治疗后各组CSR患者PRI评分均降低(P<0.05),CSR20评分均升高(P<0.05)。治疗后与针刀组、温针灸组比较,联合组PRI评分降低(P<0.05),CSR20评分升高(P<0.05)。针刀组总有效率为83.3%(25/30),温针灸组总有效率为76.7%(23/30),联合组总有效率为93.3%(28/30),联合组总有效率高于针刀组及温针灸组(P<0.05)。结论:针刀联合温针灸治疗CSR气滞血瘀证可明显改善患者疼痛麻木等临床症状和体征,疗效明显优于单纯针刀或温针灸。  
      关键词:神经根型颈椎病;气滞血瘀;针刀疗法;温针灸   
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      更新时间:2023-08-10

      文献研究

    • 基于复杂网络分析针灸治疗梅尼埃病的临床应用特点

      温静, 韩鹏, 吴慧慧, 张子迪, 刘敬萱, 张莘, 张选平, 贾春生, 李晓峰
      2022, 47(10): 918-926. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210734
      摘要:目的:利用复杂网络技术分析针灸治疗梅尼埃病的腧穴配伍规律及刺灸法应用特点,为针灸临床治疗梅尼埃病提供选穴、刺灸法选择依据和治疗思路。方法:运用计算机检索建库至2021年4月各中英文数据库中以针灸为主治疗梅尼埃病的临床研究文献。根据纳入、排除标准筛选文献,运用Epidata 3.1软件建立针灸治疗梅尼埃病临床文献数据库,并进行描述性分析,运用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,利用Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析。结果:最终纳入232篇文献,涉及152个腧穴,总使用频次为1 569次。描述性分析结果显示选用经脉以督脉、足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经为主;毫针针刺为针灸治疗梅尼埃病最常用的干预措施;关联规则结果显示相关性最高的腧穴组合为“百会-风池”,其次是“百会-内关”,体现了局部选穴和远道配穴的原则;通过复杂网络“k-core层次分析法”和“社团分析”最终得到3个核心腧穴群。结论:通过复杂网络分析发现针灸治疗梅尼埃病具有一定特点,选穴原则以循经选穴和局部选穴为主,同时注重与耳穴、头针穴及经外奇穴的配合,临证中重视辨证选穴及刺灸法效应特异性,可为针灸治疗梅尼埃病的临床治疗与科研提供借鉴。  
      关键词:梅尼埃病;数据挖掘;复杂网络;针灸;临床应用特点   
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      更新时间:2023-08-10
    • 承山穴古代文献临床应用的文献计量学分析

      谷雨, 王新义, 张玉飞, 程洁, 毛丹, 田元生
      2022, 47(10): 927-932. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210777
      摘要:目的:通过对承山穴古代文献的整理,归纳分析其临床应用规律。方法:以《中华医典》(第5版)收录的1 156部古籍为检索范围,对承山穴相关文献来源、主治病症、腧穴配伍、治疗方法及禁忌等相关条文进行整理,建立数据库。结果:本研究共纳入符合标准的条文196条,涉及61部古籍。主治相关条文共174条涉及56种病症,涵盖内科、外科、儿科、五官科等多门学科。单穴及配伍主治病症频次最高的为肢体经络病症,配穴频次最高的为昆仑穴,配伍经脉以足太阳膀胱经为主。承山穴刺灸法条文共计71条,包括7种治疗方法。治疗方法上,灸法以五壮为宜,针刺深度以七分为佳。结论:承山穴广泛应用于临床各科,尤以肢体经络病症为主。  
      关键词:承山穴;古代文献;主治病症;穴位配伍;针刺深度;灸法   
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      更新时间:2023-08-10

      思路与方法

    • 基于研究要素探讨针刺动物实验对照组的设置与优化

      孙天祎, 马良宵, 于文颜, 母杰丹, 张洲, 田园, 钱旭, 张一丹
      2022, 47(10): 933-937. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210829
      摘要:针刺动物实验是针刺作用机制研究的主要形式,其中对照组的设置对研究结论的科学性、可靠性至关重要,而研究要素是对照组设置的主要依据。本研究以针刺动物实验涉及的研究要素为切入点,总结归纳了针刺动物实验中选穴相关、干预相关、病理机制相关对照组设置的现状及特征,并提出了需注意的问题和建议,以期为今后针刺动物实验对照组的设置提供参考。  
      关键词:针刺;动物实验;对照组;假针刺   
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      更新时间:2023-08-10

      器具研制

    • 一种便于大鼠俞募配穴针灸操作的固定架设计

      王福民, 熊静, 曾芳, 何昭璇
      2022, 47(10): 938-940. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210256
      摘要:俞募配穴是针灸治疗中常用的配穴方法,在动物实验中往往由于动物难以配合而造成该类取穴操作实施困难,因此亟需设计一种便于大鼠俞募配穴针刺或艾灸操作的实验装置。本研究所设计的固定架包括大鼠固定装置和艾灸架,大鼠固定装置与艾灸架为可拆卸式连接,能对大鼠背部及胸腹部进行针灸,满足俞募配穴要求。艾灸架为万向软管,设置有艾条夹,能进行任意方向的艾灸,可满足背部或胸腹部不同部位同时艾灸。本装置结构独特,安全可靠,操作方便,有利于今后俞募配穴针灸相关动物实验的顺利开展。  
      关键词:大鼠固定架;针刺;艾灸;俞募配穴   
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      更新时间:2023-08-10

      消息

    • 2022, 47(10)
      摘要:两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊,入选2019年度T1级优秀中医药科技期刊目录,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,  
        
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      更新时间:2023-08-10
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