最新刊期
2022年第47卷第2期
- 摘要：目的:观察电针对慢性神经病理性疼痛大鼠脊髓小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)和κ阿片受体(KOR)表达的影响,探讨脊髓小胶质细胞自身受体的相互作用参与电针镇痛的机制。方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和电针+抑制剂组,每组18只。结扎大鼠坐骨神经造成慢性压迫性损伤(CCI)疼痛模型。电针组、电针+抑制剂组于CCI术后第8天开始电针双侧"足三里""阳陵泉"(1 mA,2 Hz/15 Hz),30 min/次,1次/d,连续5 d;电针+抑制剂组于首次电针前给予大鼠腹腔注射KOR抑制剂JDTic(10 mg/kg)。用足底测痛仪测定大鼠双足对热刺激的缩足反应潜伏期(PWL);用免疫荧光法检测脊髓腰(L)2—L4段中小胶质细胞的形态和数量;用放射免疫法检测脊髓中强啡肽的含量;免疫磁珠法分离脊髓L2—L4段中的小胶质细胞后,用荧光定量PCR法检测脊髓和小胶质细胞中CD68和KOR mRNA的表达;用Western blot法检测小胶质细胞中TLR4蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠患健侧PWL差值(PWLD)明显增大(P<0.01),脊髓背角小胶质细胞标志物Iba-1和CD68 mRNA表达及脊髓小胶质细胞上TLR4蛋白表达均上升(P<0.01),脊髓背角小胶质细胞胞体增大、突起增多。干预后与模型组比较,电针组大鼠的PWLD减小(P<0.05),脊髓背角Iba-1和CD68mRNA表达降低(P<0.05),小胶质细胞胞体变小,强啡肽含量升高(P<0.05),小胶质细胞上TLR4蛋白表达下降(P<0.05),而KOR mRNA表达升高(P<0.05)。干预后与电针组比较,电针+抑制剂组大鼠的PWLD明显增大(P<0.05),脊髓背角Iba-1、CD68mRNA表达升高(P<0.05),小胶质细胞上TLR4蛋白表达升高(P<0.05),而KOR mRNA表达降低(P<0.05)。结论:电针对慢性神经病理性疼痛的镇痛机制可能与增强脊髓小胶质细胞上KOR mRNA表达,从而抑制小胶质细胞上TLR4诱导的致痛信号有关。关键词：神经病理性疼痛;针刺镇痛;小胶质细胞;Toll样受体4;κ阿片受体29|750|3更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察麦粒灸"肾俞""关元"对薄型子宫内膜大鼠子宫内膜蜕膜化及子宫自然杀伤细胞的影响,探讨麦粒灸促进薄型子宫内膜大鼠胚胎着床的作用机制。方法:雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组及麦粒灸组,每组14只。于大鼠动情期予95%乙醇宫腔灌注建立薄型子宫内膜模型。麦粒灸组于造模次日起予麦粒灸"肾俞""关元"治疗,每穴每次灸7壮,每日1次,治疗3个动情周期后合笼。于妊娠第5日取材,HE染色法观察子宫内膜形态,测量各组大鼠子宫内膜厚度、血管及腺体数;流式细胞术检测子宫自然杀伤细胞数量;免疫磁珠法分选子宫自然杀伤细胞后,荧光定量PCR法检测子宫自然杀伤细胞中胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)、白细胞介素(IL-4、IL-10)mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度变薄(P<0.01),腺体数及血管数均减少(P<0.01),子宫内膜IGFBP-1、TGF-β、IL-4、IL-10 mRNA表达降低(P<0.01,P<0.05),子宫内膜IFN-γ、TNF-αmRNA表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,麦粒灸组子宫内膜厚度、血管及腺体数均增加(P<0.01),子宫内膜IGFBP-1、TGF-β、IL-4及IL-10 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),子宫内膜IFN-γ、TNF-αmRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。各组大鼠子宫内膜自然杀伤细胞数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦粒灸可改善薄型子宫内膜蜕膜化程度,其机制可能与调节子宫自然杀伤细胞分泌的细胞因子有关。关键词：薄型子宫内膜;麦粒灸;蜕膜化;自然杀伤细胞26|547|2更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察电针对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及自噬表达的影响,探讨电针治疗DN的可能机制。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组8只。采用高脂饮食+链脲佐菌素腹腔注射(35 mg/kg)法制备DN大鼠模型。电针组电针双侧"肾俞""足三里",每次20 min,每周5次,连续6周。分别检测治疗前后24 h尿量(24 h-UV)、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、空腹血糖(FBG)及治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;PAS染色法观察大鼠肾组织病理改变,透射电镜观察大鼠肾小球超微结构及足细胞自噬,免疫荧光法检测大鼠足细胞标志蛋白Nephrin定位表达,Western blot法检测大鼠肾组织中自噬相关蛋白LC3、Belcin-1、p62及足细胞蛋白Nephrin的表达。结果:治疗前,与正常组比较,模型组、电针组24 h-UV、24 h-UP、FBG显著升高(P<0.01)。治疗后,与正常组比较,模型组24 h-UV、24 h-UP、FBG、BUN、Scr水平及p62蛋白表达显著升高(P<0.01),LC3Ⅱ、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Nephrin蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,电针组24 h-UV、24 h-UP、FBG、BUN水平及p62蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),LC3Ⅱ、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Nephrin蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05)。病理结果显示,模型组肾小球系膜细胞、系膜基质及肾小管上皮细胞大量增生,基底膜增厚,足突融合或脱落增加,部分可见基底膜裸露,足细胞内自噬体或自噬泡数目减少,Nephrin蛋白荧光表达强度减弱;与模型组比较,电针组系膜细胞和基质增生减少,足突融合或脱落减轻,Nephrin荧光表达强度及足细胞内自噬体、自噬泡数目增加。结论:电针治疗可有效减轻DN大鼠肾损害,其机制可能与电针激活肾脏自噬表达有关。关键词：电针;自噬;糖尿病肾病;足细胞32|587|3更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察隔药饼灸对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠血管内皮细胞生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)的影响,分析艾灸通过激活腹腔巨噬细胞吞噬功能治疗EMs的机制。方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组和隔药饼灸组,每组30只。采用摘除子宫内膜法建立EMs模型。药物组用孕三烯酮(60 mg/kg)灌胃,每日1次,连续7 d;隔药饼灸组隔药饼灸"大椎"和"命门",每穴均灸6壮,每日1次,连灸7 d。治疗结束后第2天取各组大鼠异位子宫内膜标本,计算其异位内膜体积,并用HE染色观察病理形态。用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠腹腔液中血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)、可溶性VEGFR(sVEGFR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-2和IL-6的含量,并用显微镜观察腹腔液中巨噬细胞的形态,用无色孔雀绿比色法和MTT比色法检测腹腔液中巨噬细胞的吞噬能力及活力。结果:与假手术组比较,模型组大鼠出现异位灶,腹腔液中VEGFA、sVEGFR及TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6的表达水平均显著升高(P<0.05),巨噬细胞吞噬能力及各时间点活力均降低(P<0.05)。与模型组比较,药物组和隔药饼灸组大鼠子宫内膜异位灶体积显著缩小(P<0.05),且隔药饼灸组更为明显(P<0.05),隔药饼灸组的血管生成与炎性细胞浸润显著改善;药物组和隔药饼灸组大鼠腹腔液中VEGFA、sVEGFR、TNF-α、IL-1、IL-2和IL-6表达水平降低(P<0.05),且隔药饼灸组降低更为明显(P<0.05);隔药饼灸组和药物组巨噬细胞吞噬能力及细胞活力均升高(P<0.05),且隔药饼灸组升高更显著(P<0.05)。与模型组及药物组比较,隔药饼灸组巨噬细胞数量增多,体积增大。结论:隔药饼灸能够抑制VEGF及VEGFR的活化,并降低EMs大鼠炎性反应,增强巨噬细胞的吞噬功能。关键词：隔药饼灸;子宫内膜异位症;巨噬细胞;吞噬功能;血管内皮细胞生长因子;血管内皮细胞生长因子受体41|639|0更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察电针对急性心肌缺血(AMI)大鼠心肌组织自噬相关通路蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的影响,探讨电针对AMI的治疗作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组10只。采用冠状动脉左旋前降支结扎法建立AMI模型。电针组电针"神门""通里",每次20 min,每日1次,共7 d。记录各组大鼠在造模前、造模后、治疗后30 min和7 d的心电图并分析ST段电位。治疗7 d后,取心尖左心室肌组织HE染色并观察局部组织病理变化;透射电镜观察心肌细胞超微结构改变;蛋白免疫印迹法检测心肌组织Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)表达水平,并计算各组p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR比值。结果:造模后,模型组和电针组心电图ST段均较假手术组显著升高(P<0.01);治疗后30 min,电针组心电图ST段较模型组显著下降(P<0.01);治疗7 d后,电针组心电图ST段较模型组升高(P<0.05)。假手术组心尖区域心肌纤维排列整齐致密,结构完整,电镜观察显示线粒体结构完整,自噬小体较少;模型组心尖区域出现心肌纤维结构破坏、肌浆凝聚、心肌细胞肥大等病理改变,电镜观察显示线粒体损伤,自噬小体数量较多;电针组心尖区域组织病变程度较模型组减轻,电镜观察显示线粒体损伤程度较模型组减轻,自噬小体数量减少。3组大鼠心肌组织Akt、mTOR水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组p-Akt、p-mTOR水平及p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR均较假手术组下降(P<0.01);电针组p-Akt、p-mTOR水平及p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR均较模型组升高(P<0.01)。结论:电针大鼠"神门""通里"可能通过激活AMI大鼠心肌细胞Akt/mTOR通路抑制过度自噬,从而发挥对AMI的治疗作用。关键词：电针;急性心肌缺血;细胞自噬22|674|3更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察穴位埋线对哮喘大鼠肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-4(IL-4)和嗜酸性粒细胞(EOS)的影响,探讨其通过调控EOS减轻哮喘的作用机制。方法:40只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、穴位埋线组和地塞米松组,每组10只。采用腹腔注射卵蛋白(OVA)和氢氧化铝混悬液法制备哮喘大鼠模型。穴位埋线组于"肺俞""定喘""膻中"处行埋线治疗1次;地塞米松组予腹腔注射地塞米松,每日1次,连续2周。HE染色法观察大鼠肺组织形态结构的改变,瑞氏-姬姆萨染色法计数肺泡灌洗液(BALF)中EOS的相对含量,TUNEL法检测大鼠肺组织EOS的凋亡水平,透射电镜观察大鼠肺组织EOS超微结构的变化,荧光定量PCR法检测大鼠肺组织中p38MAPK、ICAM-1和IL-4 mRNA的相对表达量。结果:(1)与对照组比较,模型组可见明显的支气管变形和炎性细胞浸润;与模型组比较,穴位埋线组和地塞米松组支气管变形和周围炎性细胞浸润程度缓解。(2)与对照组比较,模型组BALF中EOS含量显著增加(P<0.01);与模型组比较,穴位埋线组和地塞米松组BALF中EOS含量显著下降(P<0.01);与穴位埋线组比较,地塞米松组BALF中EOS含量下降(P<0.05)。(3)与对照组比较,模型组肺组织EOS的凋亡指数显著下降(P<0.01);与模型组比较,穴位埋线组和地塞米松组肺组织EOS的凋亡指数显著升高(P<0.01)。(4)与对照组比较,模型组肺组织EOS细胞膜缺损,细胞质不均匀,嗜酸性颗粒肿胀、中心键偏移;与模型组比较,穴位埋线组和地塞米松组肺组织EOS包膜完整,细胞质皱缩,且细胞内可见自噬小体或自噬泡结构。(5)与对照组比较,模型组肺组织中p38MAPK、ICAM-1和IL-4 mRNA相对表达量显著增加(P<0.01);与模型组比较,穴位埋线组和地塞米松组肺组织中p38MAPK、ICAM-1和IL-4 mRNA相对表达量显著下降(P<0.01,P<0.05);与穴位埋线组比较,地塞米松组肺组织中ICAM-1 mRNA相对表达量下降(P<0.05)。结论:穴位埋线可能是通过抑制p38MAPK、ICAM-1和IL-4 mRNA的表达,减少肺组织EOS的聚集,促进EOS的凋亡,从而缓解哮喘气道炎性反应。关键词：穴位埋线;哮喘;p38丝裂原活化蛋白激酶;细胞间黏附分子-1;白细胞介素-4;嗜酸性粒细胞22|1064|4更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察针刺对脑缺血大鼠皮层脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)及磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)1/2、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响,探讨针刺改善缺血性脑卒中的神经保护机制。方法:将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组,每组10只。用线栓法行左侧大脑中动脉阻塞术以建立脑缺血大鼠模型。针刺组针刺"百会""曲池""内关""合谷""足三里""三阴交""申脉",1次/d,连续6 d,休息1 d,共干预2周。于造模后1、7、14 d对大鼠进行神经功能缺损量表(mNSS)评分评估,Western blot法检测缺血侧大脑皮层内p-CREB、p-ERK1/2蛋白的表达,实时荧光定量PCR法检测缺血侧大脑皮层BDNF、TrkB mRNA的表达。结果:与同时点假手术组比较,模型组大鼠造模后1、7、14 d时mNSS评分均明显升高(P<0.01),造模后7、14 d时梗死侧大脑皮层中p-CREB、p-ERK1、p-ERK2蛋白及BDNF、TrkB mRNA相对表达量均明显下降(P<0.001)。与同时点模型组比较,针刺组大鼠造模后14 d时神经功能评分降低(P<0.05),造模后7、14 d时梗死区域皮层BDNF mRNA的表达明显升高(P<0.01,P<0.001),造模后14 d时梗死区域皮层p-CREB、p-ERK1、p-ERK2蛋白及TrkB mRNA相对表达量均明显升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01)。结论:针刺可能是通过上调大脑缺血侧皮层中p-CREB、p-ERK1、p-ERK2蛋白及BDNF、TrkB mRNA表达,促进脑缺血大鼠神经功能恢复。关键词：针刺;脑缺血;神经功能;BDNF/TrkB-ERK-CREB通路24|541|2更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察电针大肠俞募穴"天枢""大肠俞"对慢传输型便秘(STC)大鼠肠道传输功能的改善情况,通过检测大鼠结肠组织胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的表达以及GDNF基因启动子区CpG岛甲基化状态,探讨电针治疗STC的可能机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常组、盐水组、模型组和电针组,每组16只。采用15 mg/mL复方地芬诺酯混悬液灌胃(10 mL·kg(-1)·d(-1)·d(-1))复制STC大鼠模型。盐水组予同等剂量的0.9%氯化钠溶液灌胃。电针组电针双侧"天枢""大肠俞",每次15 min, 1次/d,连续14 d。观察大鼠排便情况并检测大鼠肠道传输功能;采用透射电镜观测结肠组织Cajal间质细胞(ICC)超微结构;Western blot法、实时荧光定量PCR法检测结肠组织中GDNF蛋白、mRNA的表达;重亚硫酸盐测序法检测结肠组织GDNF基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果:与正常组、盐水组比较,模型组大鼠24 h排便量下降(P<0.01),粪便性状评分降低(P<0.05),小肠推进率下降(P<0.01),ICC形态结构遭到破坏,结肠组织GDNF蛋白及mRNA表达降低(P<0.01),GDNF基因启动子区CpG岛甲基化阳性率升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠24 h排便量增多(P<0.01),粪便性状评分升高(P<0.05),小肠推进率明显升高(P<0.01),损伤的ICC超微结构得到部分修复,结肠组织GDNF蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),GDNF基因启动子区CpG岛甲基化阳性率降低(P<0.05)。结论:电针大肠俞募配穴可促进结肠组织GDNF的表达,有效改善STC大鼠的便秘症状,修复结肠组织超微结构,从而调整肠道传输功能,其中结肠组织GDNF基因启动子区甲基化状态的改变可能是电针大肠俞募配穴治疗STC的重要机制之一。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA) of “Tianshu”(ST25) and “Dachangshu”(BL25) on the intestinal transit function, expression level of glial cell-derived neurotrophic factor(GDNF) and methylation level of GDNF gene promoter region in colon tissue of rats with slow transit constipation(STC), so as to explore its mechanisms underlying improvement of STC. Methods Male Sprague-Dawley(SD) rats were randomized into control, saline, model and EA groups(n=16 in each group). The STC model was replicated by gavage of compound diphenoxylate suspension(10 mL· kg(-1))复制STC大鼠模型。盐水组予同等剂量的0.9%氯化钠溶液灌胃。电针组电针双侧"天枢""大肠俞",每次15 min, 1次/d,连续14 d。观察大鼠排便情况并检测大鼠肠道传输功能;采用透射电镜观测结肠组织Cajal间质细胞(ICC)超微结构;Western blot法、实时荧光定量PCR法检测结肠组织中GDNF蛋白、mRNA的表达;重亚硫酸盐测序法检测结肠组织GDNF基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果:与正常组、盐水组比较,模型组大鼠24 h排便量下降(P<0.01),粪便性状评分降低(P<0.05),小肠推进率下降(P<0.01),ICC形态结构遭到破坏,结肠组织GDNF蛋白及mRNA表达降低(P<0.01),GDNF基因启动子区CpG岛甲基化阳性率升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠24 h排便量增多(P<0.01),粪便性状评分升高(P<0.05),小肠推进率明显升高(P<0.01),损伤的ICC超微结构得到部分修复,结肠组织GDNF蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),GDNF基因启动子区CpG岛甲基化阳性率降低(P<0.05)。结论:电针大肠俞募配穴可促进结肠组织GDNF的表达,有效改善STC大鼠的便秘症状,修复结肠组织超微结构,从而调整肠道传输功能,其中结肠组织GDNF基因启动子区甲基化状态的改变可能是电针大肠俞募配穴治疗STC的重要机制之一。关键词：电针;俞募穴;慢传输型便秘;胶质细胞源性神经营养因子;DNA甲基化25|729|6更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察朱琏抑制Ⅱ型针法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠性激素、胰岛素抵抗(IR)水平及卵巢形态学的影响,探讨朱琏抑制Ⅱ型针法改善PCOS内分泌代谢功能紊乱的作用机制。方法:将雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组和朱琏针法组,每组8只。采用来曲唑灌胃联合高脂饮食制备PCOS伴IR大鼠模型。朱琏针法组予朱琏抑制Ⅱ型针法针刺"关元"及双侧"归来""足三里""三阴交""丰隆",留针30 min,连续治疗28 d。观察大鼠体质量变化,测量卵巢体积,采用HE染色法观察大鼠卵巢组织病理变化,经断尾采血测量空腹血糖(FBG),酶联免疫吸附法检测大鼠血浆黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及空腹胰岛素(FINS)含量,并计算LH/FSH、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与空白组比较,模型组大鼠体质量升高、卵巢体积增大(P<0.05),镜下可见卵巢呈多囊样改变,血浆LH、FINS含量,HOMA-IR值及LH/FSH值升高(P<0.05),血浆FSH含量降低(P<0.05)。与模型组比较,朱琏针法组大鼠体质量降低、卵巢体积缩小(P<0.05),镜下可见少量窦前卵泡及较多窦状卵泡,血浆LH、FINS含量,HOMA-IR值及LH/FSH值均降低(P<0.05),血浆FSH含量升高(P<0.05)。结论:朱琏抑制Ⅱ型针法针刺治疗可以改善PCOS大鼠内分泌及代谢紊乱,这可能与朱琏抑制Ⅱ型针法对PCOS的内分泌系统调控有关。关键词：朱琏抑制Ⅱ型针法;多囊卵巢综合征;性激素;胰岛素抵抗13|510|0更新时间：2023-08-11
机制探讨
- 摘要：目的:探讨针刺华佗夹脊穴结合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和核心肌群的影响。方法:将96例脑卒中偏瘫患者随机分为针刺组、核心肌群训练组和综合组,每组32例。针刺组给予针刺华佗夹脊穴治疗,取第5、7、9、11胸椎及第1—5腰椎相应的华佗夹脊穴;核心肌群训练组给予核心肌群训练;综合组在针刺华佗夹脊穴的基础上给予核心肌群训练。以上治疗均1次/d, 5次/周,连续4周。分别评价治疗前后和随访期的Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(BI)和竖脊肌、腹直肌表面肌电图(sEMG)。结果:治疗后和随访期,3组患者下肢FMA、BBS、BI评分较本组治疗前均升高(P<0.05),且综合组以上指标较同时点针刺组和核心肌群训练组均升高(P<0.05)。治疗后和随访期,3组患者在坐位前屈45°、后伸30°情况下,健侧、患侧的竖脊肌、腹直肌的均方根值(RMS)均高于本组同侧治疗前(P<0.05),且综合组患者健侧、患侧竖脊肌、腹直肌的RMS均高于同时点针刺组和核心肌群训练组同侧(P<0.05)。治疗前,3组患者在坐位前屈45°、后伸30°情况下患侧的竖脊肌、腹直肌的RMS均低于本组健侧(P<0.05);治疗后和随访期,针刺组和核心肌群训练组患者在坐位前屈45°、后伸30°情况下患侧竖脊肌、腹直肌的RMS仍低于本组同时点健侧(P<0.05),而综合组患者患侧的竖脊肌、腹直肌的RMS与本组同时点健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺华佗夹脊穴结合核心肌群训练可改善脑卒中偏瘫患者的肢体平衡、下肢运动能力,提高患者的日常生活活动能力。关键词：针刺;华佗夹脊穴;核心肌群训练;脑卒中;下肢运动功能77|806|1更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:探讨核心稳定性训练联合毫火针针刺治疗慢性非特异性腰痛(CLBP)的临床疗效。方法:CLBP患者75例按随机数字表法分为试验组38例(脱落3例)和对照组37例(脱落2例)。对照组进行核心稳定性训练,隔日1次,每周训练3次,共治疗4周;试验组进行核心稳定性训练联合毫火针针刺治疗,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分,并比较两组腰部耐力指标和临床疗效,比较两组多裂肌收缩时平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)、中位频率(MF)和平均中位频率(AMF)。结果:治疗后两组ODI评分、VAS评分、MF、AMF均较治疗前降低(P<0.01),腰部静态肌耐力、动态肌耐力评估值,以及AEMG、RMS较治疗前升高(P<0.01)。试验组治疗后ODI评分、VAS评分、MF、AMF均低于对照组(P<0.01),静态肌耐力、动态肌耐力评估值,以及AEMG、RMS高于对照组(P<0.01)。试验组总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的85.71%(30/35,P<0.05)。结论:核心稳定性训练联合毫火针针刺可有效增加腰部肌肉耐力,改善多裂肌肌电信号值,缓解疼痛,改善腰椎功能,治疗CLBP效果显著。关键词：非特异性腰痛;核心稳定性训练;针刺181|892|2更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察平肝降压汤联合辰时百会透刺治疗1、2级原发性高血压(EH)的临床疗效。方法:1、2级EH患者150例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组75例。对照组予以中药平肝降压汤口服,每日1剂,治疗8周;研究组予以平肝降压汤联合辰时百会透刺治疗,每次留针30 min,每日1次,每周6次,治疗8周。比较两组治疗前后中医证候评分、24 h平均收缩压(24 h ASBP)、24 h平均舒张压(24 h ADBP)、24 h平均脉压差(24 h PP)、晨峰血压(MBPS)、24 h SBP变异性(24 h SBPV)、24 h DBP变异性(24 h DBPV)、血清5-羟色胺(5-HT)和褪黑素(MT)含量的变化以及临床疗效。结果:治疗后两组头痛、眩晕、腰酸、膝软、耳鸣评分及24 h ASBP、24 h ADBP、24 h PP、MBPS、24 h SBPV、24 h DBPV均较治疗前降低(P<0.01),且研究组均低于对照组(P<0.01)。两组血清MT水平较治疗前升高(P<0.01),5-HT水平较治疗前降低(P<0.01)。研究组血清MT含量高于对照组(P<0.01),血清5-HT含量低于对照组(P<0.01)。研究组总有效率为93.3%(70/75)高于对照组的76.0%(57/75,P<0.01)。结论:平肝降压汤联合辰时百会透刺可调节血清MT、5-HT水平,有效降低血压,改善血压变异性,控制晨峰血压,治疗1、2级EH效果显著。关键词：原发性高血压;透刺;百会;5-羟色胺;褪黑素36|334|1更新时间：2023-08-11
临床研究
- 摘要：目的:基于复杂网络技术分析针灸治疗偏头痛的腧穴配伍规律,为针灸临床治疗与研究偏头痛的选穴组方提供参考。方法:通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed近10年关于针灸治疗偏头痛的临床文献,根据纳入、排除标准筛选出相关文献,建立数据库。运用SPSS Modeler 18.0软件进行腧穴的关联规则分析,并利用Gephi 0.9.2软件进行复杂网络分析针灸治疗偏头痛的腧穴配伍规律及腧穴刺灸法应用特点。结果:最终筛选出572篇符合标准的文献,共提取1 091条针灸治疗偏头痛的处方,涉及230个腧穴,腧穴的总频次为7 902次。所使用腧穴以足少阳胆经为主,其中风池的累积运用频次最高。关联规则分析显示腧穴间支持度最高的是风池-太阳;置信度最高的是太阳-头维、风池-百会、风池-头维。通过复杂网络拓扑结构分析发现风池、太阳、率谷、太冲、百会、阿是穴等17个腧穴为针灸治疗偏头痛的核心节点腧穴。结论:针灸治疗偏头痛处方所选腧穴主要分布于头部,特定穴多选用五输穴、原穴以及八脉交会穴,在选穴和腧穴配伍方面注重远近配穴。关键词：偏头痛;针灸;腧穴配伍;复杂网络分析25|1527|5更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:运用现代统计学和数据挖掘技术,探析隐白穴主治优势病症和配伍规律。方法:以中华人民共和国成立为时间节点,通过检索隐白穴主治病症及腧穴配伍等相关文献资料,建立SQL Server数据库,运用Gephi可视化软件、SPSS Statistics 25.0及SPSS Modeler统计软件对数据进行频次分析、聚类分析和关联规则分析。结果:中华人民共和国成立前,隐白穴的单穴优势病症12种,分别为气喘满、腹胀满、呕吐、血证、泄泻、崩漏、足胫寒热、不欲食饮、尸厥、腹中寒热、太阴经中风无汗身凉、消渴;配伍主治优势病症20种,分别为失眠多梦、血证、状如尸厥、尸厥、神志类、消渴、癫狂、呕吐、疔证、腹胀满、泄泻、烦闷、中风后遗症、足胫寒热、心胸痞、不欲食饮、水郁不降、气逆、黄疸、痢疾;其配伍腧穴归经前3位分别为足阳明胃经、足太阳膀胱经、足太阴脾经。中华人民共和国成立后,隐白穴的单穴主治优势病症2种,分别为崩漏、月经过多;配伍主治优势病症10种,分别为崩漏、中风后遗症、失眠多梦、痹症、癔症、中风、癫狂、月经过多、郁证、痛经;配伍腧穴归经前3位分别为足太阴脾经、任脉、足阳明胃经。中华人民共和国成立前后配伍腧穴以厉兑、少商、足三里、三阴交、关元关联程度最高,并通过聚类分析得出9个有效聚类群用作隐白穴潜在处方。结论:中华人民共和国成立前,隐白单穴和配伍处方均多用于治疗内科疾病;中华人民共和国成立后隐白单穴多用于治疗妇科疾病,而配伍处方多用于妇科疾病和精神疾病。隐白常用的配伍腧穴有厉兑、少商、足三里、三阴交和关元。Objective To explore the dominant indications and laws of acupoint compatibility of Yinbai(SP1) by using modern statistics and data mining techniques. Methods Literature about indications and acupoint prescriptions of SP1 published before October of 1949 were retrieved from books Chinese Medical Dictionary(5(th) edition) and Collection of Modern Medical Journals of Traditional Chinese Medicine, and those published from October 1(th) edition) and Collection of Modern Medical Journals of Traditional Chinese Medicine, and those published from October 1(st) of 1949 to January of 2021 retrieved from databa-ses of CNKI, Wanfang, VIP, CBM, Web of Science and Pubmed by using key words of Yinbai(SP1),“Guilei”(鬼垒),“Guiyan”(鬼眼) and Jing(Well)-point of Spleen Meridian, followed by screening the data and establishing a SQL Server database after standardized processing. Then, the descriptive analysis, clustering analysis and association rule analysis were conducted by using Gephi visualization software, SPSS Statistics 25.0 and SPSS Modeler, separately. Results Before October of 1949, the single SP1 acupoint was usually used to treat 12 types of diseases(mainly the internal diseases as asthma, abdominal distension, vomiting, etc.), and the compound prescriptions of SP1 were usually used to treat 20 types of diseases(mainly the internal diseases as insomnia and dreamful sleep, blood syndrome, etc.), and its adjunct acupoints belong to the first three meridians: the Foot Yangming Stomach Meridian, Foot Taiyang Bladder Meridian and Foot Taiyin Spleen Meridian. After October of 1949, the single SP1 was used to dominantly treat 2 types of diseases(mainly the gynecological diseases as metrorrhagia and metrostaxis, and hypermenorrhea, etc.), and the compound prescriptions of SP1 were frequently used to treat 10 diseases(metrorrhagia and metrostaxis, sequela of apoplexy, mental disorders, insomnia and dreamful sleep, etc.), and the adjunct acupoints of compound prescriptions belong to the first three meridians, namely the Foot Taiyin Spleen Meridian, Concept Vessel and Foot Yangming Stomach Meridian. Before and after October of 1949, the adjunct acupoints with the highest degree of correlation were Lidui(ST45), Shaoshang(LU11), Zusanli(ST36), Sanyinjiao(SP9), and Guanyuan(CV4). Cluster analysis showed that 9 effective clusters obtained may be used as potential prescriptions of SP1, and association rule analysis displayed that the first three strongly connected acupoint matching groups were: SP1-ST45, SP1-LU11, and SP1-ST36 frequently used before October of 1949, and SP1-SP9, SP1-ST36 and SP1-CV4 employed after October of 1949. Conclusion Data mining technology reveals that acupoint SP1 alone is mainly used to treat internal diseases before 1949, and gynecological diseases after 1949; and compound acupoint recipes of SP1 are mainly to treat the internal diseases before 1949, and the gynecological diseases and mental disorders after 1949 in China. The frequently employed adjunct acupoints of SP1 are ST45, LU11, ST36, SP9 and CV4 both before and after 1949.关键词：隐白穴;数据挖掘;关联规则;聚类分析;腧穴配伍26|1299|4更新时间：2023-08-11
文献研究
- 摘要：血海定位明确,但取法模糊,造成针灸临床取穴不统一,疗效受影响,针灸教学中初学者因无法准确取穴而困惑。问题主要在于:(1)运用骨度分寸法结合体表标志法时,取穴的姿势应为伸膝还是屈膝无定论;(2)运用前述方法时遇到股内侧肌肉菲薄、体表投影模糊者找寻肌肉隆起最高点有难度;(3)血海简便取穴法应用广泛,是否可以替代前述方法而实现精准定穴?以问题为导向,笔者回顾历年教材和相关针灸著作,查阅有关文献,探析血海的标准定位、标准取穴以及简便取穴方法。综合各家观点,笔者认为血海当于伸膝姿势取穴,先用骨度分寸法髌底至髌尖2寸定出"髌底内侧端上2寸"的横坐标;再用体表标志法,令患者绷腿收缩股内侧肌,肌肉隆起明显者,最高点是穴,隆起不明显者可取股内侧肌内外缘之中线为纵坐标,与横坐标相交而定穴。简便取穴法操作易产生误差,虽有参考价值,但不能替代骨度分寸法和体表标志法。关键词：血海;腧穴定位;骨度分寸法;体表标志法19|756|0更新时间：2023-08-11
思路与方法
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