最新刊期
      2022年第47卷第3期

        机制探讨

      • 电针对心肌梗死后小鼠长期生存率的影响及其机制研究

        张娇娇, 谢晨龙, 雍玥, 池浩, 卢礼悦, 邹颖华, 阮文晴, 宋建钢
        2022, 47(3): 189-195. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210971
        摘要：目的:探讨电针通过促进血管新生和抑制心室重构提高心肌梗死后小鼠长期生存率的作用机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组34只。采用永久性结扎左冠状动脉前降支法复制心肌梗死小鼠模型。造模3 d后电针组给予双侧“内关”“郄门”电针治疗，每日1次，每次30 min,持续28 d。记录各组小鼠从干预开始至140 d的存活情况；检测干预28 d后各组小鼠左心室射血分数(EF);Masson染色法、小麦胚芽凝集素染色法、免疫组织化学法分别检测各组小鼠心肌胶原容积分数、左心室壁厚度、心肌肥大程度及血管新生面积百分比；干预7 d后以Western blot法检测各组小鼠心肌梗死边缘区组织的血管生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达水平。结果:与假手术组比较，模型组小鼠生存率、EF、左心室壁厚度明显降低(P<0.01),心肌胶原容积分数、心肌细胞横截面积、血管新生面积百分比及VEGF和HIF-1α蛋白表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较，电针组小鼠生存率、EF、左心室壁厚度、血管新生面积百分比及VEGF和HIF-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01),心肌胶原容积分数、心肌细胞横截面积明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论:电针可以显著改善心肌梗死后小鼠心功能，提高小鼠长期生存率，其作用机制可能与上调HIF-1α、VEGF表达，促进血管新生和抑制心室重构相关。  
        关键词：电针;心肌梗死;心力衰竭;心室重构;血管新生   
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        更新时间：2023-08-11
      • 田园, 马良宵, 于文颜, 母杰丹, 张洲, 孙天祎, 钱旭, 张一丹
        2022, 47(3): 196-202. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210866
        摘要：目的:比较针刺、艾灸“三阴交”穴对寒凝证类痛经大鼠子宫收缩程度及微循环的影响，探讨不同刺灸法改善痛经的作用机制。方法:雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、直刺组、平刺组、艾灸组，每组28只。采用全身冷冻加雌二醇注射法制备寒凝证类痛经模型。3个干预组分别直刺、平刺、艾灸“三阴交”穴20 min。观察记录各组大鼠子宫收缩程度及微循环状况。免疫组织化学法检测“三阴交”穴区香草酸瞬时受体亚型1(TRPV1)、热休克蛋白70(HSP70)的表达，荧光定量PCR法检测子宫组织μ阿片受体及内皮素(ET)1 mRNA表达。结果:与空白组比较，模型组宫缩增强(P<0.01),子宫微血流状态评分升高、毛细血管与微血管管径缩小(P<0.01)。与模型组比较，3个干预组宫缩减弱、子宫微血流状态评分降低、毛细血管与微血管管径增大(P<0.01,P<0.05)。平刺与艾灸组均较直刺组宫缩及微循环改善(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较，模型组穴区TRPV1、HSP70的表达差异无统计学意义(P>0.05),子宫μ阿片受体mRNA表达降低(P<0.01),ET1 mRNA表达升高(P<0.01)。与模型组比较，3个干预组穴区TRPV1、HSP70表达均增强(P<0.05,P<0.01),子宫μ阿片受体mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),ET1 mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。艾灸组穴区TRPV1表达高于两个针刺组(P<0.05),平刺组与艾灸组ET1 mRNA表达低于直刺组(P<0.01)。结论:3种刺灸法均不同程度改善了痛经大鼠的宫缩与微循环，平刺和艾灸优于直刺，可能与其激活穴区TRPV1、HSP70,进而调节子宫μ阿片受体、ET1基因表达有关。  
        关键词：寒凝证痛经;针刺;艾灸;香草酸瞬时交体亚型1;热休克蛋白70;μ阿片受体;内皮素1   
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        更新时间：2023-08-11
      • 金佳燕, 钟欢, 刘倩, 尹鸿智, 刘密, 常小荣, 王超
        2022, 47(3): 203-208. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210420
        摘要：目的:观察针刺与艾灸单独或联合使用对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠穴区局部组织的梅克尔细胞标记物(CK18、CK19)、肥大细胞及相关神经肽表达的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、针刺组、针刺+艾灸组，每组10只。采用1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍联合多因素复合法连续12周复制CAG模型。造模成功后分别对艾灸组、针刺组、针刺+艾灸组大鼠“足三里”“中脘”进行艾灸、针刺、针刺+艾灸干预，15 min/次，1次/d,连续干预14 d。用HE染色法观察各组大鼠胃黏膜组织病理情况，免疫组织化学法观察“足三里”穴区组织CK18、CK19、肥大细胞、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽-Y(NPY)、缓激肽的表达。结果:正常组大鼠胃黏膜偶见散在炎性细胞，腺体结构清晰，排列整齐；模型组胃黏膜及黏膜下层有大量淋巴细胞浸润，腺体萎缩且结构排列紊乱；艾灸组有大量淋巴细胞浸润，黏膜出血点较多，腺体结构排列紊乱；针刺组有炎性细胞浸润，散在出血点，腺体萎缩明显；针刺+艾灸组黏膜结构相对完整，有少量炎性细胞，偶见萎缩。与正常组比较，模型组局部穴区CK19、NPY、缓激肽表达及肥大细胞计数均上升(P<0.05),CGRP表达下降(P<0.05);与模型组比较，艾灸组肥大细胞计数及CGRP、NPY表达均上升(P<0.05),针刺组CGRP表达升高(P<0.05),针刺+艾灸组CK18、CK19、CGRP表达及肥大细胞计数均上升(P<0.05);与针刺+艾灸组比较，艾灸组、针刺组CK18、CK19的表达降低(P<0.05),艾灸组缓激肽的表达升高(P<0.05)。结论:针刺与艾灸联合使用可增强CAG大鼠“足三里”穴区CK18、CK19、CGRP的表达及肥大细胞的数量，且联合使用与针刺、艾灸单独使用对于梅克尔细胞、肥大细胞及神经肽表达的影响有差异。  
        关键词：艾灸;针刺;足三里;慢性萎缩性胃炎   
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        更新时间：2023-08-11
      • 李丹, 陈泽斌, 郑洲, 殷妮娜
        2022, 47(3): 209-215. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210195
        摘要：目的:观察电针预处理对链脲佐菌素(STZ)诱导的高血糖小鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响，探讨电针预处理对高血糖小鼠肾损伤的保护机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组及假电针组，每组20只。模型组、电针组及假电针组小鼠连续5 d腹腔注射STZ(50 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1))复制高血糖模型。电针组小鼠在造模前取“足三里”“肾俞”行电针预处理7 d, 30 min/次，假电针组取相同穴位针刺透皮不通电。各组小鼠在造模完成3 d后，尾静脉采血测量禁食6 h后血糖值；HE染色法观察肾组织损伤程度；TUNEL染色法观察肾小管上皮细胞凋亡；Western blot法及免疫组织化学法检测肾组织中瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)表达及相关凋亡蛋白Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果:与对照组比较，模型组血糖、肾小管上皮细胞凋亡比例及肾脏TRPC6、Caspase-3、Bax表达明显升高(P<0.001,P<0.000 1),肾组织损伤明显，Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值明显下降(P<0.000 1);与模型组及假电针组比较，电针组血糖、肾小管上皮凋亡细胞比例及肾脏TRPC6、Caspase-3、Bax表达下降(P<0.01,P<0.000 1,P<0.05,P<0.001),肾组织损伤程度较轻，Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.01,P<0.05,P<0.001)。HE染色结果显示模型组小鼠肾小球内毛细血管管腔异常扩张，近端小管刷状缘消失，而电针组则相对较轻。结论:电针预处理可抑制血糖升高，减少肾小管上皮细胞凋亡，其可能机制是下调TRPC6的表达以减少钙内流，使得Bcl-2/Bax比值升高，Caspase-3表达减少。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA) pretreatment on apoptosis of renal tubular epithelial cells in mice with hyperglycemia, so as to explore its mechanisms underlying protecting the kidney from hyperglycemia-induced injury. Methods Eighty male C57 BL/6 mice were equally and randomly divided into control, model, EA and sham EA groups. The hyperglycemia model was established by intraperitoneal injection of streptozocin(STZ, 50 mg·kg(-1))复制高血糖模型。电针组小鼠在造模前取“足三里”“肾俞”行电针预处理7 d, 30 min/次，假电针组取相同穴位针刺透皮不通电。各组小鼠在造模完成3 d后，尾静脉采血测量禁食6 h后血糖值；HE染色法观察肾组织损伤程度；TUNEL染色法观察肾小管上皮细胞凋亡；Western blot法及免疫组织化学法检测肾组织中瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)表达及相关凋亡蛋白Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果:与对照组比较，模型组血糖、肾小管上皮细胞凋亡比例及肾脏TRPC6、Caspase-3、Bax表达明显升高(P<0.001,P<0.000 1),肾组织损伤明显，Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值明显下降(P<0.000 1);与模型组及假电针组比较，电针组血糖、肾小管上皮凋亡细胞比例及肾脏TRPC6、Caspase-3、Bax表达下降(P<0.01,P<0.000 1,P<0.05,P<0.001),肾组织损伤程度较轻，Bcl-2表达、Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.01,P<0.05,P<0.001)。HE染色结果显示模型组小鼠肾小球内毛细血管管腔异常扩张，近端小管刷状缘消失，而电针组则相对较轻。结论:电针预处理可抑制血糖升高，减少肾小管上皮细胞凋亡，其可能机制是下调TRPC6的表达以减少钙内流，使得Bcl-2/Bax比值升高，Caspase-3表达减少。  
        关键词：电针预处理;高血糖;瞬时受体电位阳离子通道蛋白6;肾小管;凋亡   
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        更新时间：2023-08-11
      • 陈丹凤, 张泓, 谢菊英, 邓畅, 仇蓉蓉, 徐雅钰, 熊丹, 谭洁
        2022, 47(3): 216-223. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210766
        摘要：目的:观察电针对血管性痴呆大鼠肠道菌群及血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18的影响。方法:采用改良双侧颈总动脉永久结扎法制备血管性痴呆大鼠模型，将造模成功后的大鼠随机分为模型组、基础电针组、脑肠共治电针组、针药结合组，每组10只，另设假手术组10只。基础电针组给予“百会”“大椎”“肾俞”电针30 min;脑肠共治电针组采用基础电针组穴结合“足三里”电针30 min;针药结合组采用基础电针组穴结合益生菌灌胃联合治疗，各组干预均每日1次，连续4周。采用水迷宫实验评价各组大鼠治疗前后学习记忆能力，ELISA法测定血清IL-1β、IL-18含量，HE染色法观察肠黏膜形态学改变，透视电镜观察大鼠海马神经元超微结构变化，16S rDNA测序分析肠道菌群结构变化。结果:与假手术组相比，模型组大鼠水迷宫实验逃避潜伏期延长(P<0.01),肠黏膜损伤，海马神经元明显减少，血清中IL-1β、IL-18含量升高(P<0.01),肠道中有害菌相对丰度增加。与模型组相比，基础电针组、脑肠共治电针组、针药结合组逃避潜伏期缩短(P<0.05),血清中IL-1β、IL-18含量降低(P<0.05,P<0.01),肠黏膜和海马神经元损伤均轻于模型组，肠道中有害菌相对丰度减少。与基础电针组相比，脑肠共治电针组和针药结合组结肠黏膜和海马神经元病变均减轻，血清中IL-18含量降低(P<0.05),肠道菌群中有益菌相对丰度增加。结论:电针“百会”“大椎”“肾俞”“足三里”可改善血管性痴呆大鼠认知功能障碍，其机制可能与通过调节肠道微生物群失衡状态，从而抑制外周炎性因子IL-1β、IL-18的生成有关。  
        关键词：血管性痴呆;电针;脑-肠-微生物群轴;脑病治肠;炎性反应   
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        更新时间：2023-08-11
      • 孙一萍, 李晓艳, 邵瑞洁, 卢峻, 图娅
        2022, 47(3): 224-230. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210718
        摘要：目的:观察针刺对创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马内质网应激相关分子的影响，探讨针刺治疗PTSD的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组、舍曲林组，每组7只。采用单次延长应激法制备PTSD大鼠模型。针刺组每日针刺“百会”“大椎”10 min, 1次/d,连续7 d;舍曲林组连续7 d每日给予舍曲林(10 mg/kg)灌胃。采用旷场实验、新奇抑制摄食实验检测大鼠行为学。采用实时荧光定量PCR法检测大鼠海马葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、核转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)基因表达，采用Wes-tern blot方法检测大鼠海马半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-12、Caspase-3蛋白表达。结果:与正常组相比，模型组大鼠爬行格数、站立次数明显减少(P<0.05),中央区停留时间及运动总距离明显减少(P<0.01,P<0.05),第一次进入中央区时间显著增加(P<0.01);新奇抑制摄食实验摄食潜伏期显著增加(P<0.05);海马GRP78、CHOP mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01);海马Caspase-12、Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组相比，针刺组、舍曲林组大鼠爬行格数显著增多(P<0.05,P<0.01),第一次进入中央区时间明显减少(P<0.05,P<0.01),中央区停留时间和运动总距离显著延长(P<0.01);海马GRP78、CHOP mRNA表达均显著降低(P<0.05);海马Caspase-12蛋白表达降低(P<0.05)。与模型组相比，舍曲林组大鼠站立次数明显增加(P<0.05),摄食潜伏期明显缩短(P<0.05),海马Caspase-3蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论:针刺可降低PTSD大鼠海马内质网应激相关分子GRP78、CHOP、Caspase-12的表达，可能是针刺治疗PTSD的作用机制之一。  
        关键词：创伤后应激障碍;内质网应激;针刺   
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        更新时间：2023-08-11
      • 陈斌, 钟晓勇, 游小芳, 林万庆
        2022, 47(3): 231-236. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210992
        摘要：目的:观察电针对缺血性脑卒中大鼠改良神经功能缺损量表(mNSS)评分、脑梗死体积、缺血半暗带区脑组织中单丝氨酸蛋白激酶1(LIMK1)及丫叉同源物1(SSH1)蛋白表达、丝切蛋白棒状小体(Cofilin rod)密度及神经细胞凋亡的影响，探讨电针治疗缺血性脑卒中的可能机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组及电针组，每组13只。采用Zea Longa线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型。给予电针组大鼠右侧“曲池”“足三里”电针治疗，30 min/次，1次/d,连续7 d。观察各组大鼠mNSS评分；用小动物磁共振成像系统检测大鼠脑梗死体积；Western blot法检测缺血半暗带区脑组织中LIMK1、SSH1蛋白表达量；免疫荧光染色法检测缺血半暗带区Cofilin rod密度；TUNEL法检测神经细胞凋亡数。结果:与正常组比较，模型组大鼠mNSS评分、脑梗死体积百分比、缺血半暗带区脑组织中SSH1蛋白表达、Cofilin rod密度、凋亡细胞数量均上升(P<0.01),LIMK1蛋白表达明显降低(P<0.01);治疗7 d后，与模型组比较，电针组mNSS评分、脑梗死体积百分比及缺血半暗带区脑组织中SSH1蛋白表达、Cofilin rod密度、凋亡细胞数量均下降(P<0.01,P<0.05),LIMK1表达升高(P<0.05)。结论:电针“曲池”“足三里”对MCAO大鼠具有神经修复作用，其机制可能与调控LIMK1、SSH1蛋白表达，抑制Cofilin rod形成，减少神经细胞凋亡有关。  
        关键词：电针;缺血性脑卒中;神经功能;丝切蛋白棒状小体;凋亡   
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        更新时间：2023-08-11
      • 阎琪琪, 孙诗月, 谭连红, 史亦南, 乔丽娜, 杨永升
        2022, 47(3): 237-243. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20211130
        摘要：目的:观察经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠关节骨和软骨破坏的影响，探讨taVNS缓解类风湿关节炎效应的细胞与分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组与taVNS组，每组各12只。通过在大鼠尾根部多点注射牛Ⅱ型胶原和弗氏非完全佐剂混合而成的乳剂制备CIA模型。taVNS组大鼠予以双侧耳甲区穴位经皮电刺激干预，每次30 min, 1次/d,连续28 d。观测并评估大鼠关节炎指数(AI);通过番红O-固绿染色法观察大鼠踝关节的软骨损毁情况；TRAP染色法检测大鼠关节组织中的破骨细胞生成情况；X线和Micro-CT影像学法观察大鼠的骨侵蚀表现，并计算骨表面积/骨体积(BS/BV);Western blot法检测大鼠滑膜组织中基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13和核因子κB受体激活因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的蛋白表达。结果:与正常组比较，CIA大鼠呈现出典型的类风湿关节炎症状，AI显著升高(P<0.05),taVNS组大鼠的AI较模型组显著降低(P<0.05)。与正常组比较，模型组大鼠踝关节软骨基质丢失，软骨层变簿，软骨明显损毁，关节内破骨细胞数量显著增加(P<0.01);影像学结果显示踝关节骨质丢失、骨的三维结构破坏，BS/BV显著升高(P<0.01),骨侵蚀明显加重；踝关节滑膜组织中MMP-1、MMP-3和MMP-13表达量及RANKL/OPG显著升高(P<0.01,P<0.05),OPG蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组比较，taVNS组大鼠踝关节软骨层较完整，软骨损毁有所缓解；关节中破骨细胞数量显著减少(P<0.01);BS/BV明显降低(P<0.01),骨质丢失及骨结构破坏等骨侵蚀症状明显缓解；踝关节滑膜中MMP-1、MMP-3、MMP-13的表达水平及RANKL/OPG显著降低(P<0.05,P<0.01),OPG蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:taVNS可有效缓解CIA大鼠的骨与软骨破坏症状，其机制可能与taVNS减少了关节组织中破骨细胞的数量，降低滑膜内MMP-1、MMP-3、MMP-13表达水平及RANKL/OPG有关。  
        关键词：经皮耳穴迷走神经刺激;骨与软骨;类风湿关节炎   
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        更新时间：2023-08-11

      • 温和灸对神经根型颈椎病大鼠脊髓组织LC3/Bax表达的影响

        覃美相, 粟胜勇, 张熙, 蔡慧倩, 林欣颖, 林媛媛, 王甜
        2022, 47(3): 244-249. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210045
        摘要：目的:观察温和灸“大椎”对神经根型颈椎病(CSR)大鼠脊髓组织自噬与凋亡因子LC3、Bax蛋白及mRNA的影响，探讨运用温和灸治疗CSR的镇痛作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、温和灸组、温和灸+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组，每组10只。采用渔线压迫颈局部神经根法制备CSR大鼠模型。于造模3 d后，温和灸组取“大椎”进行温和灸10 min治疗并予腹腔注射1 mL 0.9%氯化钠溶液，温和灸+3-MA组予温和灸“大椎”和腹腔注射1 mL 3-MA,模型组仅予腹腔注射1 mL 0.9%氯化钠溶液，均每日1次，连续干预7 d。治疗后进行大鼠步态障碍评分，并采用YLS-3E型痛分析仪测量机械痛阈，免疫组化法检测脊髓组织LC3、Bax的蛋白表达，RT-PCR法检测脊髓组织LC3、Bax mRNA表达水平。结果:与空白组比较，模型组步态障碍评分明显升高(P<0.01),机械痛阈明显降低(P<0.01),脊髓组织LC3蛋白及mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),Bax蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较，温和灸组、温和灸+3-MA组步态障碍评分明显降低(P<0.01,P<0.05),机械痛阈明显升高(P<0.01,P<0.05),脊髓组织LC3蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05),Bax蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。与温和灸+3-MA组比较，温和灸组步态障碍评分明显降低(P<0.05),机械痛阈明显升高(P<0.05),脊髓组织LC3蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05),Bax蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论:温和灸“大椎”可有效改善CSR大鼠的神经病理性疼痛，其作用机制可能与上调LC3的自噬水平，从而抑制Bax促凋亡蛋白表达，减少细胞凋亡，修复神经损伤有关。  
        关键词：神经根型颈椎病;温和灸;微管相关蛋白Ⅰ轻链3;凋亡相关因子Bax   
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        更新时间：2023-08-11
      • 彭传玉, 胡玲, 吴子建, 蔡荣林, 王洁
        2022, 47(3): 250-255. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210557
        摘要：目的:观察艾灸对佐剂性关节炎(AA)大鼠脊髓中N-甲基-D天冬氨酸受体-一氧化氮-环鸟苷酸(NMDA-NO-cGMP)通路的影响，探讨艾灸改善类风湿性关节炎(RA)炎性痛的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、艾灸+NMDA受体拮抗剂(AP-5)组和艾灸+NMDA受体激动剂(NMDA)组，每组20只。采用风寒湿环境因素结合右后足跖注射完全弗氏佐剂建立AA大鼠模型。艾灸组采用艾条悬灸“足三里”“肾俞”,两穴交替使用；艾灸+AP-5组和艾灸+NMDA组分别给予腹腔注射AP-5(0.7 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1))和NMDA(5 mg·kg(-1))和NMDA(5 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1))后进行与艾灸组相同的干预；3组均每日1次，共干预15 d。造模前后及干预后测定大鼠右后足底机械痛阈(PWT);荧光定量PCR法和Western blot法检测脊髓组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA和蛋白的表达；ELISA法检测脊髓组织中cGMP的含量；比色法和硝酸还原酶法分别检测脊髓组织中NOS的活性和NO的含量。结果:造模后，与正常组比较，其余各组右后足底PWT均显著降低(P<0.01)。干预后，与正常组比较，模型组右后足底PWT显著降低(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及cGMP、NO含量和NOS活性均明显升高(P<0.01)。与模型组比较，各干预组PWT明显升高(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及cGMP、NO含量和NOS活性均显著降低(P<0.01,P<0.05)。与艾灸组比较，艾灸+AP-5组PWT明显升高(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及NO含量均显著降低(P<0.01,P<0.05);艾灸+NMDA组PWT显著降低(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及cGMP、NO含量和NOS活性均明显升高(P<0.01)。结论:艾灸可改善AA大鼠的炎性痛反应，其作用机制可能与下调脊髓组织中NMDA-NO-cGMP通路的功能有关。Objective To observe the effect of moxibustion on pain and N-methyl-D aspartic acid receptor/nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate(NMDA-NO-cGMP) signaling pathway in the spinal cord of rats with adjuvant arthritis(AA), so as to explore its underlying mechanisms in relieving inflammatory pain of rheumatoid arthritis(RA). Methods SD rats were randomly divided into normal, model, moxibustion(Moxi), Moxi +NMDA receptor antagonist AP-5(Moxi+AP-5) and Moxi +NMDA receptor agonist(NMDA) groups, with 20 rats in each group. The AA model was established by placing the rats in a wind, cold and damp environment for 12 h, once daily for 20 days and by injection of complete Freund's adjuvant into the right hind paw. Rats of the three Moxi groups received ignited moxa-stick stimulation of “Zusanli”(ST36) and “Shenshu”(BL23) alternately for 20 min, once a day for 15 days. The Moxi + AP-5 group and Moxi +NMDA group received intraperitoneal injection of AP-5(0.7 mg·kg(-1))后进行与艾灸组相同的干预；3组均每日1次，共干预15 d。造模前后及干预后测定大鼠右后足底机械痛阈(PWT);荧光定量PCR法和Western blot法检测脊髓组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA和蛋白的表达；ELISA法检测脊髓组织中cGMP的含量；比色法和硝酸还原酶法分别检测脊髓组织中NOS的活性和NO的含量。结果:造模后，与正常组比较，其余各组右后足底PWT均显著降低(P<0.01)。干预后，与正常组比较，模型组右后足底PWT显著降低(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及cGMP、NO含量和NOS活性均明显升高(P<0.01)。与模型组比较，各干预组PWT明显升高(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及cGMP、NO含量和NOS活性均显著降低(P<0.01,P<0.05)。与艾灸组比较，艾灸+AP-5组PWT明显升高(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及NO含量均显著降低(P<0.01,P<0.05);艾灸+NMDA组PWT显著降低(P<0.01),脊髓组织中iNOS mRNA和蛋白的表达及cGMP、NO含量和NOS活性均明显升高(P<0.01)。结论:艾灸可改善AA大鼠的炎性痛反应，其作用机制可能与下调脊髓组织中NMDA-NO-cGMP通路的功能有关。  
        关键词：炎性痛;艾灸;脊髓;类风湿性关节炎;N-甲基-D天冬氨酸受体;一氧化氮;环鸟苷酸   
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        更新时间：2023-08-11

        临床研究

      • 刘璐, 吕天丽, 聂利敏, 田伟, 赵洛鹏, 李彬
        2022, 47(3): 256-261. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210197
        摘要：目的:利用表面肌电图(sEMG)观察贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:根据区组随机法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为常规治疗组及贺氏三通法组，每组30例。常规治疗组予脑卒中二级预防治疗及吞咽康复训练，贺氏三通法组在常规治疗组基础上予微通、温通、强通治疗(微通法常规针刺双侧风池、风府、翳风、廉泉、夹廉泉、丰隆和通里，留针30 min,每周5次；温通法：火针点刺双侧风池、廉泉，每周2次；强通法：三棱针点刺放血金津、玉液、咽后壁，每周2次),均连续治疗4周。记录患者治疗前后纤维内镜吞咽功能检查(FEES)结合Rosenbek渗入-误吸量表(PAS)分级评分、才藤分级法评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分、sEMG最大波幅值。结果:与治疗前比较，两组治疗后FEES结合PAS分级评分均降低(P<0.05),才藤分级评分、MMASA评分均升高(P<0.05),贺氏三通法组sEMG最大波幅升高(P<0.05),常规治疗组sEMG最大波幅降低(P<0.05)。治疗后，与常规治疗组比较，贺氏三通法组FEES结合PAS分级评分降低(P<0.05),才藤分级评分、sEMG最大波幅均升高(P<0.05)。结论:贺氏三通法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效明显，可能与针刺相关穴位可增加吞咽相关肌群收缩能力，提高舌骨肌群最大波幅值有关。  
        关键词：贺氏三通法;脑卒中后吞咽障碍;表面肌电图   
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        更新时间：2023-08-11
      • 吕娜, 程鹏, 夏继秀, 袁玉萍
        2022, 47(3): 262-267. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210079
        摘要：目的:观察针刺联合艾灸治疗对膝骨关节炎(KOA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制物的影响，探讨其治疗KOA疗效的部分作用机制。方法:96例KOA患者按照随机数字表法分为对照组及观察组，每组48例。对照组予以针刺患侧足三里、内膝眼、鹤顶、悬钟、阴陵泉等穴，每次30 min;观察组在对照组治疗基础上予以膝部艾灸箱施灸治疗，每次30 min。两组均每日治疗1次，每周治疗6次，治疗4周。比较两组治疗前后西安大略和马克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分，彩色多普勒超声诊断仪测定膝关节积液厚度和滑膜厚度，酶联免疫吸附法检测血清中Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、胰岛素样生长因子(IGF)、骨钙素(BGP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)含量，计算MMP-9/TIMP-1比值，观察两组临床疗效。结果:与本组治疗前相比，两组患者治疗后WOMAC各维度功能评分、膝关节滑膜厚度和积液厚度、血清CTX-Ⅰ、MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清IGF和BGP水平较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.83%(46/48),对照组总有效率为81.25%(39/48),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合艾灸治疗可有效改善KOA患者临床症状，可调节骨代谢，同时减轻滑膜水肿、减少关节腔积液，其机制可能与调节MMP-9、TIMP-1动态平衡有关。  
        关键词：膝骨关节炎;针刺联合艾灸;基质金属蛋白酶-9;基质金属蛋白酶抑制剂-1   
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        更新时间：2023-08-11

        综述

      • 针刺镇痛研究新视角：疼痛缓解的奖赏效应和脑奖赏环路

        刘胜
        2022, 47(3): 268-273. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210176
        摘要：慢性痛的缓解作为疼痛的负性强化，被认为是一种奖赏，激活大脑奖赏系统。脑内的奖赏环路不仅涉及奖赏，而且参与疼痛过程。目前针刺缓解慢性痛的奖赏效应和脑内奖赏环路参与针刺镇痛的机制研究尚不充分。本文综述了镇痛奖赏的概念特点、脑奖赏环路及功能的研究新进展，阐述了研究针刺镇痛的奖赏效应和相关脑奖赏环路的重要临床和科学意义，对针刺镇痛奖赏效应和相关奖赏环路的若干研究问题提出看法和建议，进一步明确针刺镇痛的多维性特点和良性调节作用。从针刺缓解慢性痛的奖赏效应及脑内奖赏环路对针刺镇痛的调节作用展开研究工作，将有助于加深临床上对针刺镇痛的认识，创新针刺镇痛的研究理念，为进一步阐明针刺镇痛的神经生物学机制提供新思路。  
        关键词：针刺;疼痛;奖赏;神经环路   
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        更新时间：2023-08-11

        文献研究

      • 毫火针治疗周围性面瘫临床疗效Meta分析

        孙承颐, 袁盈, 闫世艳
        2022, 47(3): 274-281. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20210559
        摘要：目的:系统评价毫火针治疗周围性面瘫的临床疗效及安全性。方法:检索自建库至2021年12月20日中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、Embase和Cochrane Library 7个公开数据库中关于毫火针治疗周围性面瘫的临床随机对照研究。运用Cochrane Handbook 15.1系统对纳入文献进行资料提取和质量评价，以总有效率、治愈率、Sunnybrook面部神经功能评分、面部残疾指数量表躯体与社会功能评分及相关不良反应为结局指标，运用RevMan5.3软件进行异质性检验并对临床异质性较小的文献进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献，合计519例患者。Meta分析显示毫火针疗法对于周围性面瘫的总有效率(RR=1.14,95%CI[1.07,1.21])和治愈率(RR=1.59,95%CI[1.29,1.97])均高于普通针刺疗法(P<0.000 1);毫火针疗法在提高周围性面瘫患者Sunnybrook面部神经功能评分(MD=17.85,95%CI[15.72,19.97],P<0.000 01)、面部残疾指数量表的躯体功能评分(MD=4.16,95%CI[3.15,5.16],P<0.000 01)和社会功能评分(MD=2.47,95%CI[1.53,3.41],P<0.000 01)方面也均优于普通针刺疗法。安全性分析提示毫火针疗法未见明显不良反应，患者对疼痛的耐受程度与普通针刺疗法相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毫火针疗法治疗周围性面瘫较普通针刺具有一定的优越性，但由于方法、设计科学严谨的高质量文献较少，导致可靠性受限，因此仍需更多大样本、高质量的随机对照研究进一步验证。  
        关键词：周围性面瘫;毫火针;Meta分析;随机对照研究   
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        更新时间：2023-08-11

        消息

      • 《针刺研究》稿约

        2022, 47(3)
        摘要：《针刺研究》为中国中医科学院针灸研究所与中国针灸学会联合主办的针灸专业学术期刊，国内外公开发行。本刊主要报道针灸作用机制研究、临床研究的最新科研成果。1.投稿内容：针灸理论、实验、临床等有关方面的研究以及相关的综述，有关的新闻、短评、会议信息等。2.来稿要求：(1)文稿要求具有创新性、科学性、实用性，论点明确、数据可靠、文字精练、层次清楚。论著、研究报道类一般不超过8 000字(包括图、表、参考文献和中英文摘要);  
          
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        更新时间：2023-08-11
      • 2022, 47(3)
        摘要：两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均已成为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国国际影响力优秀学术期刊,入选2019年度T1级优秀中医药科技期刊目录,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,  
          
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        更新时间：2023-08-11
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