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2022年第47卷第7期
- 摘要：目的:观察电针对APP/PS1双转基因小鼠结肠和海马中紧密连接相关蛋白Claudin-5、ZO-1及海马Toll样受体4/核转录因子κB/NOD样受体蛋白3(TLR4/NF-κB/NLRP3)通路的影响，探讨电针改善阿尔茨海默病认知障碍的机制。方法:5月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、电针组，同月龄雄性C57BL/6小鼠作为对照组，每组9只。电针组电针“百会”“大肠俞”“足三里”,15 min/次，每周5次，干预5周。干预结束后，用Morris水迷宫评估小鼠学习记忆能力，尼氏染色法观察小鼠海马区病理形态，免疫组织化学法检测小鼠脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)表达，ELISA法检测小鼠结肠、血清、海马组织中脂多糖(LPS)含量，Western blot法检测小鼠结肠Claudin-5、ZO-1和海马Claudin-5、ZO-1及TLR4/NF-κB/NLRP3通路相关蛋白的表达。结果:与对照组比较，从第3天开始，模型组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05,P<0.01),穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比显著减少(P<0.01),结肠、血清及海马组织中LPS含量显著升高(P<0.01),海马TLR4、NF-κB p65、NLRP3、 Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达及脑组织Aβ表达均显著升高(P<0.01),结肠及海马Claudin-5、ZO-1蛋白表达均显著降低(P<0.01)。与模型组比较，电针组小鼠第4、5天逃避潜伏期缩短(P<0.05,P<0.01),穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比增加(P<0.01,P<0.05),血清及海马组织LPS含量降低(P<0.05),海马TLR4、NF-κB p65、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、TNF-α蛋白表达及脑组织Aβ表达均降低(P<0.05,P<0.01),结肠及海马Claudin-5、ZO-1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。对照组小鼠海马CA1和CA3区神经元排列整齐、紧密；模型组神经元排列疏散，层数减少，部分细胞固缩、深染，尼氏小体数量减少；电针组神经元排列相对紧密，层数增加，无明显固缩，尼氏小体数量增加。结论:电针可能通过上调Claudin-5、ZO-1的表达，减少肠源性LPS向中枢易位，抑制中枢TLR4/NF-κB/NLRP3炎性通路过度活化，减轻中枢神经炎性反应，改善APP/PS1小鼠的认知障碍。关键词：阿尔茨海默病;脑-肠轴;电针;TLR4/NF-κB/NLRP3通路;认知障碍58|1004|5更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察逆灸“百会”“肾俞”“足三里”对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马CA3区Tau蛋白及相关蛋白激酶糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、细胞周期蛋白依赖性激酶-5(CDK5)的影响，探讨逆灸防治AD认知障碍的可能作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和逆灸组，每组9只。逆灸组取“百会”“肾俞”“足三里”予逆灸疗法，15 min/次，1次/d, 6 d为1个疗程，共干预3个疗程。逆灸完成后，采用双侧海马注射1μLβ-淀粉样蛋白25-35聚集液复制AD大鼠模型。Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力，电镜观察海马神经细胞超微结构，苏木精-伊红染色法观察大鼠海马组织病理学变化，Western blot法检测大鼠海马CA3区GSK-3β、CDK5、SynapsinⅠ蛋白表达，免疫组织化学法观察大鼠海马CA3区GSK-3β、CDK5、p-Tau阳性表达。结果:与正常组、假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期显著延长、平台停留时间显著缩短、穿越原平台次数显著减少(P<0.01);海马超微结构观察显示神经元呈不同程度的水肿，可见突触，突触前囊内突触小泡减少，高尔基体水肿扩张、极性消失；海马组织病理学示神经元数量相对减少，神经元皱缩，部分核仁不显，核膜界限模糊，海马周围神经元见空泡变性；海马CA3区GSK-3β、CDK5、p-Tau蛋白表达升高(P<0.01),SynapsinⅠ表达降低(P<0.01)。与模型组比较，逆灸组大鼠逃避潜伏期显著缩短、平台停留时间显著延长、穿越原平台次数显著增加(P<0.01);海马神经元线粒体空泡变性，管状嵴断裂消失，高尔基体和粗面内质网结构尚正常，髓鞘板层松散，周期间线变大，部分轴索尚存在变性，可见突触，突触前囊内突触小泡减少；神经元结构基本恢复正常；海马CA3区GSK-3β、CDK5、p-Tau蛋白表达降低(P<0.01),SynapsinⅠ表达升高(P<0.05)。结论:逆灸大鼠“百会”“肾俞”“足三里”穴在一定程度上发挥了“未病先防”作用，减缓AD大鼠认知障碍发生发展，其作用机制可能与抑制Tau蛋白过度磷酸化及降低相关蛋白激酶表达有关。关键词：逆灸;阿尔茨海默病;认知功能障碍;Tau蛋白;糖原合成酶激酶-3β;细胞周期蛋白依赖性激酶-5;突触蛋白Ⅰ34|651|1更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察电针及预电针肺经“太渊”对急性肺损伤大鼠肺组织病理变化、肺通气、膈肌肌电及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-10含量的影响，探讨电针及预电针对急性肺损伤大鼠的效应差异。方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组及预电针组，每组23只。采用0.5%脂多糖溶液(5 mg/kg)复制急性肺损伤模型。电针组于造模后5 h给予电针“太渊”干预20 min;预电针组于造模前1、3、5 d给予同样的电针“太渊”干预。通过小动物肺功能检测系统观察大鼠肺动态顺应性、潮气量、肺阻力、每分钟通气量、最大吸气流量、最大呼气流量等肺通气功能变化；用电生理学方法记录膈肌肌电，并分析肌电积分和呼吸频率变化；用HE染色法及肺损伤评分评价各组大鼠肺组织病理改变；用ELISA法检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-10的含量。结果:与对照组比较，模型组大鼠肺动态顺应性、潮气量、每分钟通气量、最大吸气流量显著降低(P<0.000 1),肺阻力、膈肌肌电总积分、肺损伤评分及肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β含量均升高(P<0.05,P<0.001,P<0.01)。与模型组比较，电针组大鼠肺动态顺应性、潮气量、每分钟通气量、最大吸气流量、膈肌肌电总积分及单个积分均升高(P<0.01,P<0.001,P<0.05);预电针组潮气量、每分钟通气量、最大吸气流量、肺泡灌洗液IL-10含量显著升高(P<0.01,P<0.05),肺损伤评分、肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β含量降低(P<0.05)。对照组大鼠肺组织出现少量中性粒细胞浸润，无水肿；模型组大鼠肺组织出现明显的中性粒细胞浸润、红细胞渗出及肺泡间隔增厚等病理改变；电针组肺组织有明显中性粒细胞浸润、肺泡间隔增厚，与模型组差异不明显；预电针组肺组织中性粒细胞浸润减少，肺泡增厚情况减轻。结论:预电针和电针“太渊”都可以改善急性肺损伤大鼠肺功能，预电针效应与局部炎性因子调节有关，而电针效应与肺通气功能、呼吸动力学改善有关。关键词：急性肺损伤;电针;预电针;肺功能;炎性因子41|396|3更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:基于顺铂(DDP)致肝损伤模型小鼠，观察针灸后肝细胞凋亡相关的半胱氨酸蛋白酶(Caspase)的变化，探讨针灸改善肝损伤的作用机制。方法:KM小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和艾灸组，每组10只。采用腹腔注射DDP法复制肝损伤小鼠模型。针刺组和艾灸组分别给予针刺、艾灸“大椎”和双侧“肝俞”“肾俞”“足三里”治疗，每次6 min, 1次/d,连续5 d。观察每组小鼠一般状况；生化法检测每组小鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)活性；ELISA法和Western blot法检测各组小鼠肝脏组织中Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9含量和蛋白表达水平。结果:与空白组比较，模型组小鼠一般状况较差，肝脏组织中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9含量和蛋白表达及血清中AST、ALT、GLDH活性均升高(P<0.05);与模型组比较，针刺组、艾灸组小鼠一般状况改善，肝脏组织中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9含量和蛋白表达及血清中AST、ALT、GLDH活性均降低(P<0.05)。结论:针刺和艾灸可以通过调控小鼠肝脏组织中凋亡因子Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达并改善肝功能，从改善肝细胞凋亡的层面减轻因DDP化疗所致的肝损伤可能是针灸的作用机制之一。关键词：针刺;艾灸;顺铂;肝损伤;半胱氨酸蛋白酶39|470|6更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:基于肥大细胞/瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)调控功能性消化不良(FD)内脏高敏感，探讨电针“足三里”对FD的干预机制。方法:新生10 d的SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、酮替芬组、足三里组，每组15只。采用碘乙酰胺联合夹鼠尾法制备FD大鼠模型。酮替芬组予腹腔注射酮替芬，1 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1),注射14 d;足三里组予电针双侧“足三里”穴，1次/d,连续14 d。采用胃内球囊容积/压力(mL/mm Hg)的变化、腹部撤退反射(AWR)评分作为大鼠内脏高敏感评价指标；甲苯胺蓝染色法观察胃黏膜肥大细胞数量及脱颗粒情况；免疫荧光染色法观察胃组织TRPV1的阳性表达；Western blot法检测胃组织TRPV1和蛋白酶激活受体2(PAR2)蛋白表达；ELISA法检测胃组织P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:与正常对照组比较，模型组胃内球囊压力在50、60、70 mm Hg时胃内球囊容积/压力降低(P<0.01),胃内球囊压力为40、50、60、70 mm Hg时AWR评分升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较，足三里组胃内球囊压力在50、60、70 mm Hg时胃内球囊容积/压力升高(P<0.01,P<0.05)、AWR评分降低(P<0.05,P<0.01),酮替芬组胃内球囊压力在60、70 mm Hg时AWR评分降低(P<0.01,P<0.05);与酮替芬组比较，足三里组胃内球囊压力在70 mm Hg时胃内球囊容积/压力升高(P<0.05)。正常对照组胃黏膜肥大细胞形态规则；模型组胃黏膜肥大细胞明显增多且脱颗粒状态明显；足三里组和酮替芬组胃黏膜肥大细胞明显减少且脱颗粒情况不明显。与正常对照组比较，模型组胃组织PAR2、TRPV1蛋白表达水平和SP、CGRP含量均升高(P<0.01);与模型组比较，足三里组和酮替芬组胃组织PAR2、TRPV1蛋白表达水平和SP、CGRP含量均降低(P<0.01,P<0.05);与酮替芬组比较，足三里组胃组织SP、CGRP含量降低(P<0.05)。结论:电针“足三里”可能是通过降低胃黏膜肥大细胞活化和脱颗粒程度，调控胃组织PAR2、TRPV1蛋白的表达，降低传递伤害性痛觉信息的神经肽SP、CGRP的释放，起到对FD大鼠内脏高敏感的干预作用。Objective To explore the interventional mechanism of electroacupuncture(EA) of “Zusanli”(ST36)based on the involvement of mast cells/transient receptor potential vanilloid type1(TRPV1) signaling pathway in relieving visceral hypersensitivity in functional dyspepsia(FD) rats. Methods Sixty SD rats(half male and half female, 10 days in age) were randomly divided into normal control, model, medication(ketotifen) and EA groups, with 15 rats in each group. The FD model was established by gavage of iodoacetamide combined with tail clamping(stress stimulation). Rats of the medication group received intraperitoneal injection of ketotifen(1 mg·kg(-1),注射14 d;足三里组予电针双侧“足三里”穴，1次/d,连续14 d。采用胃内球囊容积/压力(mL/mm Hg)的变化、腹部撤退反射(AWR)评分作为大鼠内脏高敏感评价指标；甲苯胺蓝染色法观察胃黏膜肥大细胞数量及脱颗粒情况；免疫荧光染色法观察胃组织TRPV1的阳性表达；Western blot法检测胃组织TRPV1和蛋白酶激活受体2(PAR2)蛋白表达；ELISA法检测胃组织P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:与正常对照组比较，模型组胃内球囊压力在50、60、70 mm Hg时胃内球囊容积/压力降低(P<0.01),胃内球囊压力为40、50、60、70 mm Hg时AWR评分升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较，足三里组胃内球囊压力在50、60、70 mm Hg时胃内球囊容积/压力升高(P<0.01,P<0.05)、AWR评分降低(P<0.05,P<0.01),酮替芬组胃内球囊压力在60、70 mm Hg时AWR评分降低(P<0.01,P<0.05);与酮替芬组比较，足三里组胃内球囊压力在70 mm Hg时胃内球囊容积/压力升高(P<0.05)。正常对照组胃黏膜肥大细胞形态规则；模型组胃黏膜肥大细胞明显增多且脱颗粒状态明显；足三里组和酮替芬组胃黏膜肥大细胞明显减少且脱颗粒情况不明显。与正常对照组比较，模型组胃组织PAR2、TRPV1蛋白表达水平和SP、CGRP含量均升高(P<0.01);与模型组比较，足三里组和酮替芬组胃组织PAR2、TRPV1蛋白表达水平和SP、CGRP含量均降低(P<0.01,P<0.05);与酮替芬组比较，足三里组胃组织SP、CGRP含量降低(P<0.05)。结论:电针“足三里”可能是通过降低胃黏膜肥大细胞活化和脱颗粒程度，调控胃组织PAR2、TRPV1蛋白的表达，降低传递伤害性痛觉信息的神经肽SP、CGRP的释放，起到对FD大鼠内脏高敏感的干预作用。关键词：电针;功能性消化不良;内脏高敏感;足三里;肥大细胞;瞬时受体电位香草酸亚型149|742|5更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察温和灸对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂水平、主动脉弓部组织病理形态结构、胸主动脉沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响，探讨温和灸治疗AS的作用机制。方法:将家兔随机分为空白组12只、模型组11只、温和灸组11只、温和灸+阻断剂组(阻断剂组)12只。采用高脂饲料饲养8周结合免疫反应损伤制备AS家兔模型。温和灸组选取“膻中”“神阙”及双侧“内关”“血海”穴进行艾灸，每次30 min,每周3次，连续4周。阻断剂组在施灸前30 min腹腔注射SIRT1阻断剂EX527(5 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1)),艾灸干预同温和灸组，每周3次，连续4周。采用酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量，比色法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量；苏丹Ⅳ染色法观察家兔主动脉弓部组织病理形态结构；Western blot和实时荧光定量-PCR法检测胸主动脉SIRT1、NF-κB蛋白和mRNA表达量。结果:与空白组比较，模型组家兔血清TG、TC、LDL-C含量显著升高(P<0.01),HDL-C含量显著降低(P<0.01),主动脉弓部组织结构界限不清，脂质浸润明显，胸主动脉SIRT1 mRNA表达量显著降低(P<0.01),NF-κB蛋白和mRNA表达量显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较，温和灸组血清TG、TC、LDL-C含量降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C含量升高(P<0.05),主动脉弓部组织结构较清晰，脂质浸润明显减轻，胸主动脉SIRT1蛋白和mRNA表达量升高(P<0.05,P<0.01), NF-κB蛋白和mRNA表达量显著降低(P<0.01);阻断剂组各项指标与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与温和灸组比较，阻断剂组血清TG、TC、LDL-C含量升高(P<0.01,P<0.05),HDL-C含量降低(P<0.05),胸主动脉SIRT1蛋白和mRNA表达量显著降低(P<0.01),NF-κB蛋白表达量显著升高(P<0.01)。结论:温和灸能改善血脂水平，减轻内皮损伤，促进内膜修复，其作用机制可能与调控SIRT1/NF-κB信号通路有关。Objective To observe the effect of mild moxibustion on blood lipid, histopathological structure of the aortic arch, thoracic aortic silent information regulator 1(SIRT1)/nuclear factor κB(NF-κB) signaling pathway in atherosclerosis(AS) rabbits, so as to explore its underlying mechanisms in improving AS. Methods Sixty male rabbits were randomly divided into control group(n=12), model group(n=11), mild moxibustion group(n=11), mild moxibustion + blocker(blocker) group(n=12). The AS model was established by feeding the rabbits with high-fat forage for 8 weeks, followed by immune response damage. Mild moxibustion was applied to “Danzhong”(CV17), “Shenque”(CV8) and “Neiguan”(PC6, bilateral) and “Xuehai”(SP10, bilateral) for 30 min, once daily, 3 times a week for 4 weeks. Rabbits of the blocker group received intraperitoneal injection of EX527(a selective inhibitor of SIRT1, 5 mg·kg(-1)),艾灸干预同温和灸组，每周3次，连续4周。采用酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量，比色法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量；苏丹Ⅳ染色法观察家兔主动脉弓部组织病理形态结构；Western blot和实时荧光定量-PCR法检测胸主动脉SIRT1、NF-κB蛋白和mRNA表达量。结果:与空白组比较，模型组家兔血清TG、TC、LDL-C含量显著升高(P<0.01),HDL-C含量显著降低(P<0.01),主动脉弓部组织结构界限不清，脂质浸润明显，胸主动脉SIRT1 mRNA表达量显著降低(P<0.01),NF-κB蛋白和mRNA表达量显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较，温和灸组血清TG、TC、LDL-C含量降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C含量升高(P<0.05),主动脉弓部组织结构较清晰，脂质浸润明显减轻，胸主动脉SIRT1蛋白和mRNA表达量升高(P<0.05,P<0.01), NF-κB蛋白和mRNA表达量显著降低(P<0.01);阻断剂组各项指标与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与温和灸组比较，阻断剂组血清TG、TC、LDL-C含量升高(P<0.01,P<0.05),HDL-C含量降低(P<0.05),胸主动脉SIRT1蛋白和mRNA表达量显著降低(P<0.01),NF-κB蛋白表达量显著升高(P<0.01)。结论:温和灸能改善血脂水平，减轻内皮损伤，促进内膜修复，其作用机制可能与调控SIRT1/NF-κB信号通路有关。关键词：动脉粥样硬化;温和灸;沉默信息调节因子1;核因子-κB16|294|3更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察艾灸“肝俞”“肾俞”对骨质疏松症(OP)大鼠骨密度(BMD)、生物力学、骨代谢和肌骨形态的影响，探讨“筋骨相互为用”理论在OP防治中的作用。方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、艾灸组和尼尔雌醇组，每组8只。采用双侧卵巢切除术建立OP大鼠模型。艾灸组予艾灸双侧“肝俞”“肾俞”,每穴15 min,隔日1次，每周3次，连续12周；尼尔雌醇组予尼尔雌醇灌胃(1 mg/kg),每周1次，连续12周。采用双能X线BMD测量仪测定大鼠右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量；三点弯曲试验检测右侧股骨的生物力学性能；ELISA法测定血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和雌二醇(E_2)的含量；HE染色法观察左侧股骨和股四头肌的形态结构。结果:与假手术组比较，模型组右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量降低(P<0.01,P<0.05),右侧股骨载荷和刚度降低(P<0.05,P<0.01)、位移增大(P<0.01),血清CTX-Ⅰ、TRACP含量升高(P<0.01)、E_2含量降低(P<0.01),左侧股骨组织和股四头肌组织形态结构呈骨质疏松样改变。与模型组比较，艾灸组和尼尔雌醇组大鼠右侧股骨和第4腰椎的BMD和骨矿质含量增加(P<0.01,P<0.05,艾灸组第4腰椎骨矿质含量除外),右侧股骨的载荷和刚度升高(P<0.05,P<0.01)、位移减小(P<0.05,P<0.01),血清CTX-Ⅰ、TRACP含量降低(P<0.01,P<0.05)、E_2含量升高(P<0.01),两组左侧股骨和股四头肌组织形态结构明显改善。结论:艾灸“肝俞”“肾俞”可增加OP大鼠BMD和骨矿质含量，提高生物力学性能，调节骨代谢指标，改善骨及其附着的肌肉形态，提示“筋骨相互为用”是OP治疗的思路之一。关键词：骨质疏松症;艾灸;生物力学;筋骨相互为用31|544|9更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察电针“天枢”“上巨虚”对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠胃肠道动力障碍、心理异常及结肠组织Ras同源基因家族蛋白A(RhoA)、Rho相关激酶(ROCK)蛋白表达的影响，探讨电针治疗IBS-D的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组、药物组，每组9只。通过二硝基苯磺酸灌胃+慢性束缚应激法建立伴有心理异常的IBS-D大鼠模型。电针组予电针双侧“天枢”“上巨虚”,每次20 min, 1次/d,持续7 d。药物组将匹维溴铵按体质量15 mg/kg研磨成粉，与1 mL 0.9%氯化钠溶液混合均匀后，灌胃给药，1次/d,持续7 d。观察各组大鼠一般状态，测定其体质量及摄食量，进行内脏敏感性检测、糖水偏嗜实验及高架十字迷宫测试，以墨汁灌胃法检测小肠推进率，Western blot法检测结肠组织中RhoA、ROCK蛋白的表达。结果:与对照组比较，模型组大鼠一般状态较差，体质量、摄食量、糖水偏好指数及开臂停留时间百分比均降低(P<0.05),结肠收缩波个数明显增加(P<0.01),收缩波潜伏期明显缩短(P<0.05),小肠推进率及结肠组织中RhoA、ROCK蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较，电针组、药物组大鼠一般情况有所改善，体质量、摄食量、糖水偏好指数及开放臂停留时间百分比均升高(P<0.05),收缩波个数减少(P<0.05),收缩波潜伏期延长(P<0.05),小肠推进率及结肠组织中RhoA、ROCK蛋白表达水平均降低(P<0.01,P<0.05)。与药物组比较，电针组糖水偏好指数升高(P<0.05)。结论:电针可以同时改善IBS-D大鼠结肠动力障碍及心理异常，其作用机制可能与降低结肠组织RhoA、ROCK蛋白表达水平有关。关键词：腹泻型肠易激综合征;电针;Ras同源基因家族蛋白A;Rho相关激酶;胃肠动力39|631|3更新时间：2023-08-11
机制探讨
- 摘要：目的:基于静息态功能核磁共振成像(rs-fMRI)比较早发性卵巢功能不全(POI)患者与健康志愿者下丘脑与全脑脑区的功能连接差异，探讨针刺治疗POI的中枢机制。方法:以12例POI患者为针刺组，12例健康志愿者为健康对照组。穴组1取百会、中脘、神庭等穴，穴组2取双侧肾俞、次髎，针刺组予两穴组交替针刺治疗，30 min/次，3次/周(2次穴组1,1次穴组2),共治疗12周；健康对照组不进行任何干预。于治疗前后通过改良Kupperman指数量表(KI)、焦虑自评量表(SAS)评价患者状态；微粒子化学发光法检测两组受试者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)含量；B超检测窦卵泡计数(AFC);针刺组患者与健康志愿者分别在针刺治疗前后和入组后行rs-fMRI检查，以双侧下丘脑为感兴趣区，观察POI患者与健康志愿者的下丘脑与全脑脑区的功能连接差异以及针刺前后POI患者的下丘脑与全脑脑区的功能连接变化。结果:针刺组治疗前KI、SAS评分高于健康对照组(P<0.01),与治疗前比较，治疗后FSH、LH含量降低，KI、SAS评分降低，AFC增加(P<0.05)。与健康志愿者比较，POI患者左侧下丘脑与左侧中央沟盖、右侧枕中回、左侧中央旁小叶功能连接强度增高，与左侧豆状核苍白球功能连接强度降低(P<0.05);右侧下丘脑与左侧海马、左侧中央旁小叶、右侧中央沟盖功能连接强度增高，与右额上回功能连接强度降低(P<0.05)。与治疗前比较，针刺组POI患者治疗后右侧下丘脑与左侧额下回、右侧额下回、左侧岛叶功能连接强度增高，与左侧直回功能连接强度降低(P<0.05)。结论:下丘脑与全脑脑区的功能连接异常可能是POI患者发病的中枢因素之一。针刺可改善POI患者的卵巢功能及临床症状，其机制可能与调节下丘脑与多个脑区的功能连接有关。关键词：早发性卵巢功能不全;针刺;静息态功能核磁共振成像;功能连接41|518|1更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察平衡针刀联合温针灸治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将90例CSA患者随机分为温针灸组、平衡针刀组及联合组，每组30例。温针灸组以温针灸风府、风池、完骨、天柱治疗，1次/d,连续5 d后休息2 d, 1周为1个疗程，共治疗3个疗程；平衡针刀组使用平衡针刀治疗，每周治疗1次，连续治疗3周；联合组在温针灸组的基础上使用平衡针刀治疗，连续治疗3周。比较3组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况，对比治疗前后3组患者眩晕症状与功能(ESCV)评分，观察3组患者临床疗效。结果:与本组治疗前比较，3组治疗后ESCV评分及BA、LVA、RVA平均血流速度均升高(P<0.05),PI、RI均下降(P<0.05)。与温针灸组、平衡针刀组比较，联合组ESCV评分及BA、LVA、RVA平均血流速度均升高(P<0.05),PI、RI均下降(P<0.05)。与平衡针刀组比较，温针灸组LVA、RVA、BA平均血流速度均升高(P<0.05),PI、RI均下降(P<0.05)。温针灸组总有效率为73.3%(22/30),平衡针刀组为70.0%(21/30),联合组为93.3%(28/30),联合组总有效率高于温针灸组和平衡针刀组(P<0.05)。结论:平衡针刀联合温针灸治疗CSA,可恢复颈部力学平衡状态，并有效改善椎-基底动脉血流状况，改善眩晕症状。关键词：椎动脉型颈椎病;平衡针刀;温针灸;经颅多普勒超声;血流动力学55|668|1更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察神门、三阴交改善失眠症日间疲乏嗜睡的穴位配伍效应并探讨其下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、视交叉上核-松果体-褪黑素(SCN-PG-MT)系统调控机制。方法:90例失眠症患者随机分为神门组、三阴交组、神门-三阴交组，每组30例。分别电针神门、三阴交、神门-三阴交，每次30 min, 1次/d, 5 d为1个疗程，疗程间休息2 d,治疗2个疗程。治疗前后评价患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和Epworth嗜睡指数(ESS)评分，酶联免疫吸附测定法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)、褪黑素(MT)含量。结果:各组患者治疗后PSQI总分均低于治疗前(P<0.05);神门-三阴交组、三阴交组治疗后PSQI总分低于神门组(P<0.05);神门组治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分低于治疗前(P<0.05);三阴交组、神门-三阴交组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分低于治疗前(P<0.05);神门-三阴交组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分低于神门组(P<0.05),日间功能障碍评分低于神门组、三阴交组(P<0.05);三阴交组治疗后睡眠质量、睡眠效率评分低于神门组(P<0.05)。三阴交组、神门-三阴交组治疗后ESS总分低于治疗前(P<0.05);治疗后神门-三阴交组ESS总分低于神门组(P<0.05)。各组治疗后血清ACTH、CS含量均低于治疗前(P<0.05);三阴交组、神门-三阴交组治疗后血清MT含量高于治疗前(P<0.05);神门-三阴交组治疗后血清ACTH、CS含量低于神门组(P<0.05),MT含量高于神门组(P<0.05);三阴交组治疗后血清MT含量高于神门组(P<0.05)。结论:神门-三阴交配伍在改善失眠症患者夜间睡眠质量和日间疲乏嗜睡状态方面具有协同增效作用，三阴交作用优于神门，在穴位配伍中发挥主要作用。神门-三阴交可下调失眠症患者血清ACTH、CS水平抑制亢进的HPA轴，升高血清MT含量改善SCN-PG-MT系统功能，发挥改善夜间睡眠、缓解日间疲乏嗜睡的穴位配伍效应。关键词：失眠;针刺;促肾上腺皮质激素;皮质醇;褪黑素61|954|4更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:比较扬刺电针配合松解内收肌群与单纯采用松解内收肌群治疗股骨头坏死的临床疗效差异。方法:80例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组采用松解内收肌群的方法治疗，治疗组在对照组基础上在髋关节周围压痛点(阿是穴)最明显处加用扬刺电针，每次30 min,每日治疗1次，两组均30 d为1个疗程，共3个疗程。评价两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、Harris评分、髋关节活动功能评分。结果:治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为82.5%(33/40),治疗组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组VAS评分均明显降低(P<0.05),Harris评分、髋关节活动功能评分明显升高(P<0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Harris评分、髋关节活动功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:扬刺电针配合松解内收肌群治疗股骨头缺血性坏死临床疗效优于单纯使用松解内收肌群，可明显改善患者的临床症状。关键词：股骨头坏死;扬刺法;电针;松解内收肌群32|187|0更新时间：2023-08-11
- 摘要：目的:观察电针双侧足三里、上巨虚、三阴交对全麻腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:将150例行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单纯针刺组和电针组，每组50例。对照组给予常规治疗；单纯针刺组在常规治疗基础上予双侧足三里、上巨虚、三阴交针刺治疗，留针30 min;电针组在常规治疗基础上予双侧足三里、上巨虚、三阴交电针治疗，留针30 min。单纯针刺组和电针组在术后1 h、术后次日上午、术后次日下午分别进行相应治疗。记录术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间，观察治疗前后患者腹部胀痛评分、胃肠反应评分，并评价其临床疗效。结果:与对照组比较，单纯针刺组、电针组术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复流质饮食时间均明显缩短(P<0.01);且电针组较单纯针刺组缩短更显著(P<0.01)。与本组治疗前比较，3组术后患者腹部胀痛评分、胃肠反应评分均明显降低(P<0.01);治疗后，与对照组比较，单纯针刺组、电针组腹部胀痛评分、胃肠反应评分降低更显著(P<0.01)。对照组总有效率为78.0%(39/50),单纯针刺组总有效率为88.0%(44/50),电针组总有效率为94.0%(47/50),单纯针刺组、电针组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:电针或单纯针刺均可促进全麻腹腔镜胆囊切除术后患者的胃肠功能恢复，且电针的治疗效果优于单纯针刺，但两者在改善患者术后的腹部胀痛、胃肠反应等方面无明显差异。关键词：腹腔镜胆囊切除术;电针;针刺;胃肠运动66|402|5更新时间：2023-08-11
临床研究
- 摘要：卵巢储备功能减退是导致女性不孕症的重要原因，针刺治疗该病疗效显著。本文从针刺调控PI3K/Akt、Nrf2/ARE、Bcl-2/Caspase-3等信号通路进行综述，对各通路的结构和信号转导、与卵巢储备功能的联系及针刺改善卵巢储备功能的相关研究3个方面进行归纳总结，以期为进一步探讨针刺改善卵巢储备功能的机制研究提供新思路，并为临床应用针刺治疗卵巢储备功能减退等生殖内分泌疾病提供依据。关键词：卵巢储备功能减退;早发性卵巢功能不全;卵巢早衰;针刺;信号通路83|1137|2更新时间：2023-08-11
综述
- 摘要：将传统火针与现代医疗器械相结合，研制出一种多参数可控的自动化火针医疗器械。采用枪式外形便于手持操作；采用电磁感应加热针体；通过刻度旋钮控制针刺深度；采用电磁弹射结合弹簧复位，精确控制留针时间；使用可更换的一次性无菌单针或多针针头，达到适形、高效、防止感染的目的。以上设计与整体流程控制系统相结合，实现针体温度、针刺密度、进针深度、留针时间精确可控，同时兼具操作简便、快速、无菌、效率高、适形性、可视化等优点。本研究进一步在大鼠上测试了自动化火针对皮肤损伤和毛发生长的影响，结果显示各参数的精确可控对治疗的安全性控制和有效性提高都具有明显的优势，为下一步系统评价其安全性和有效性打下了坚实的工作基础。关键词：火针;自动化;电磁加热;电磁弹射18|196|1更新时间：2023-08-11
器具研制
- 摘要：慢性炎性疾病和多种慢性疾病伴随的炎性反应，在疾病的发生发展和转归预后方面起着重要作用。长期无序、失控的炎性反应会持续损伤细胞和组织，导致组织器官异常重构，最终导致器官功能衰竭。炎性疾病是针灸临床的重要适应证，如世界卫生组织(WHO)推荐针灸可以治疗16种炎性疾病，多个西方临床实践指南建议针灸可以治疗过敏性鼻炎、类风湿性关节炎等炎性疾病。随着现代医学的高速发展和针灸学科与其他学科的交叉融合，13|28|0更新时间：2023-08-11
- 摘要：逾半个多世纪的现代针灸研究已取得可观的进步。大量的基础研究成果不仅为揭示针灸作用规律与机制提供了科学依据，而且不乏种种新发现和新突破；针灸临床研究也转向现代循证医学模式，为疗效的再验证积累了大量数据。然而，目前的基础研究与临床研究严重脱节而未产生相互促进的正反馈作用。同时，这些研究成果也未能及时地体现在教学与临床应用中而对针灸作用机制的理解与疗效的提升做出应有的贡献。这种相关领域之间的严重脱节现象同样存在于现代医学界，13|21|0更新时间：2023-08-11
- 摘要：两刊均为中国针灸学会、中国中医科学院针灸研究所主办的针灸学术权威期刊,均为中国科技核心期刊、中文核心期刊、中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊。《中国针灸》杂志为中国精品科技期刊、百种中国杰出学术期刊、中国最具国际影响力的中文期刊,全面报道国内外针灸学科的最新研究成果。《中国针灸》报道以临床为主,介绍临床有效治疗方法、专家经验、经络腧穴研究与机制探讨等,提供继续教育培训、技能培训、学术会议、医疗药品器械信息。《针刺研究》报道以基础研究为主,13|0|0更新时间：2023-08-11
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