最新刊期
      2023年第48卷第7期

        机制探讨

      • 谢超群, 陈凯, 孙豪娴, 董慧, 朱莹
        2023, 48(7): 625-634. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220333
        摘要：目的:观察穴位埋线对“虚、瘀”状态下溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用及对NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路的调控作用，探讨穴位埋线治疗UC的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组10只和造模组48只，采用腺嘌呤、番泻叶分阶段灌胃，再予2,4,6-三硝基苯磺酸与乙醇复合物灌肠复制“虚、瘀”状态下UC大鼠模型。造模成功的大鼠按体质量随机分为模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、非穴位埋线组和穴位埋线组，每组11只。穴位埋线组选“足三里”“天枢”“肾俞”等穴进行穴位埋线治疗，非穴位埋线组于大鼠臀部肌肉丰厚处进行埋线治疗，每14 d治疗1次，共治疗3次；SASP组予SASP溶液(50 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1))灌胃，每日1次，共治疗42 d。观察大鼠一般情况，计算大鼠疾病活动指数(DAI);测量各组大鼠结肠长度；肉眼评估结肠黏膜大体病理学改变，并进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分；HE染色评估结肠组织病理学改变，进行结肠病理损伤(TDI)评分；ELISA法检测各组大鼠血清NLRP3、白细胞介素(IL)-1β和IL-18含量；荧光定量PCR法检测各组大鼠结肠组织NLRP3、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β及IL-18 mRNA水平；Western blot法检测各组大鼠结肠组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达水平；免疫组织化学染色法检测结肠组织ASC阳性表达。结果:与空白组比较，模型组大鼠体质量降低(P<0.01),结肠长度明显缩短(P<0.01),结肠黏膜形成明显溃疡面，隐窝破坏明显，大量炎性细胞浸润，DAI、CMDI及TDI评分升高(P<0.01),血清中NLRP3、IL-1β及IL-18含量升高(P<0.01),结肠组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA水平和Caspase-1、ASC、NLRP3蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与模型组比较，穴位埋线组和SASP组体质量升高(P<0.01),大鼠结肠长度增长(P<0.01),结肠黏膜病理损伤明显减轻，DAI、CMDI及TDI评分显著降低(P<0.01),血清中NLRP3、IL-1β及IL-18含量显著降低(P<0.01),结肠组织内NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18 mRNA和Caspase-1、ASC、NLRP3蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。穴位埋线组各指标较非穴位埋线组均有明显改善(P<0.01)。结论:穴位埋线可通过调控NLRP3/Caspase-1信号通路抑制炎性小体活化，缓解UC大鼠的炎性反应。  
        关键词：溃疡性结肠炎;穴位埋线;NOD样受体热蛋白结构域3/半胱氨酸蛋白酶-1信号通路;凋亡相关斑点样蛋白;炎性反应   
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        更新时间：2023-08-11
      • 周绪柳, 王华, 李佳, 吴松, 吴帆, 卢威, 付伊萌
        2023, 48(7): 635-642. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220711
        摘要：目的:观察“标本配穴”针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠自主神经功能及相关因子的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、标本配穴组与常规配穴组，每组10只。采用急-慢性应激联合番泻叶灌胃法制备IBS-D大鼠模型。标本配穴组予“关元”、双侧“足三里”“内关”针灸治疗，常规配穴组予双侧“足三里”“天枢”“上巨虚”针灸治疗，均毫针直刺，留针15 min,并将艾条置于穴位上方2～3 cm,每穴悬灸15 min, 1次/d,连续21 d。记录各组大鼠粪便含水率，旷场实验观察大鼠活动的总路程及方格间穿行次数，腹壁回缩反射(AWR)评分评价内脏高敏性，HE染色观察结肠组织病理形态，电生理记录仪分析大鼠心率变异性(HRV)的低频(LF)成分、高频(HF)成分及LF/HF值，ELISA法检测血浆去甲肾上腺素(NE)和血清降钙素基因相关肽(CGRP)的含量，Western blot法和免疫荧光染色法检测结肠组织中5-羟色胺(5-HT)的表达水平及荧光强度。结果:与正常组比较，造模大鼠粪便含水率显著升高(P<0.01),模型组旷场内活动总路程及方格间穿行次数显著减少(P<0.01),AWR评分、HRV的LF成分、LF/HF比值升高(P<0.01),HF成分降低(P<0.01),血浆NE含量、血清CGRP含量及结肠组织5-HT的表达水平及荧光强度显著升高(P<0.01)。与模型组比较，两针灸组治疗后粪便含水率、AWR评分明显降低(P<0.01),旷场内活动总路程及方格间穿行次数增加(P<0.01),HRV的LF值、LF/HF比值降低(P<0.05),HF值升高(P<0.05),血浆NE含量、血清CGRP含量及结肠组织5-HT的表达水平及荧光强度均显著降低(P<0.01)。与常规配穴组比较，标本配穴组治疗后粪便含水率、AWR评分降低(P<0.01,P<0.05),旷场内方格间穿行次数增加(P<0.05),HRV的LF值、LF/HF值降低(P<0.05),HF值升高(P<0.05),血浆NE含量、血清CGRP含量及结肠组织5-HT的表达水平及荧光强度降低(P<0.01,P<0.05)。HE染色显示，各组大鼠结肠黏膜均未见病理改变，与IBS-D的结肠组织形态学特征相吻合。结论:“标本配穴”针灸能有效调节IBS-D模型大鼠的HRV各项频域指标及血浆中NE含量，改善其自主神经功能，并对血清CGRP及结肠中5-HT等相关因子的表达有良性调整作用，进而改善其内脏高敏感性。  
        关键词：腹泻型肠易激综合征;针灸;标本配穴;内脏高敏感性;自主神经功能   
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        更新时间：2023-08-11

      • 深刺“天枢”对慢传输型便秘大鼠结肠动力的影响

        吕琪, 孙瑜培, 张莘, 张选平, 许晓康, 高飞, 孙彦辉
        2023, 48(7): 643-649. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220588
        摘要：目的:观察针刺“天枢”不同深度对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠传导功能及结肠P物质(SP)、Cajal间质细胞(ICC)表达的影响，探讨其作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、常规针刺组、深刺一组和深刺二组，每组10只。采用1 mg/mL复方地芬诺酯混悬液(10 mg/kg)灌胃复制STC大鼠模型。常规针刺组、深刺一组和深刺二组予“天枢”电针干预，分别直刺进针3、4.5、10 mm,每次15 min,每日1次，连续15 d。采用活性炭灌胃法检测大鼠首粒黑便排出的时间，多导生理记录仪检测大鼠结肠肌电频率和振幅，免疫组织化学法检测结肠组织中SP和ICC特异性标志蛋白酪氨酸蛋白激酶受体(c-kit)的阳性表达面积。结果:与对照组比较，模型组大鼠首粒黑便排出时间明显延长(P<0.01),结肠肌电频率明显降低(P<0.01)、振幅明显升高(P<0.01),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显缩小(P<0.01);与模型组比较，常规针刺组、深刺一组和深刺二组首粒黑便排出时间明显缩短(P<0.01),深刺一组和深刺二组结肠肌电频率明显升高(P<0.01)、振幅明显降低(P<0.01),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加(P<0.05,P<0.01);与常规针刺组比较，深刺一组和深刺二组首粒黑便排出时间明显缩短(P<0.05,P<0.01),结肠肌电频率明显升高(P<0.01)、振幅明显降低(P<0.01),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积明显增加(P<0.05,P<0.01);与深刺一组比较，深刺二组首粒黑便排出时间缩短(P<0.05),结肠肌电频率升高(P<0.05)、振幅降低(P<0.05),结肠组织中SP、c-kit阳性表达面积增加(P<0.05)。结论:不同深度针刺大鼠“天枢”均对STC有治疗作用，可调节肠道功能，改善便秘症状，尤以针刺深度10 mm效果最显著，其作用机制与调节结肠肌电节律、促进结肠SP及ICC细胞的表达有关。  
        关键词：慢传输型便秘;深刺;天枢;P物质;Cajal间质细胞   
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        更新时间：2023-08-11
      • 张枫帆, 郑欣, 余俊玲, 年芳红, 袁博, 金芳梅, 刘雪君, 田雪梅, 王海东, 杜小正
        2023, 48(7): 650-657. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220349
        摘要：目的:观察热补针法对类风湿关节炎(RA)寒证家兔膝关节滑膜组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)-核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化元件(ARE)/血红素加氧酶(HO-1)信号转导通路的影响，从氧化应激角度探讨热补针法治疗RA的机制。方法:新西兰兔随机分为正常组、模型组、平补平泻组、捻转补法组、热补针法组，每组6只。通过卵蛋白诱导联合低温冷冻法复制RA寒证模型。平补平泻组、捻转补法组、热补针法组分别于双侧“足三里”施以平补平泻法、捻转补法及热补针法，每次30 min, 1次/d,治疗7 d。治疗后观察各组家兔的一般情况；测定各组家兔膝关节周径、痛阈值；彩色超声诊断仪观察家兔膝关节滑膜变化并进行影像评级；HE染色观察各组家兔膝关节滑膜组织病理形态并评分；荧量定量PCR法检测各组家兔膝关节滑膜组织Keap1、Nrf2、HO-1、谷胱甘肽氧化酶(GSH-PX)1 mRNA表达水平；Western blot法检测各组家兔膝关节滑膜组织HO-1蛋白表达量。结果:正常组家兔摄食、饮水正常，活动灵敏，精神状态良好；模型组家兔肢体蜷缩，精神萎靡，脱毛严重，活动量小，饮食、饮水量少，皮肤青紫，双后腿蜷曲跛行，触之躲避行为明显。针刺后，各针刺组家兔较模型组一般情况均好转、活动量增大。与正常组比较，模型组家兔膝关节周径明显增大(P<0.05);与模型组比较，各针刺组膝关节周径缩小(P<0.05)。与正常组比较，模型组家兔的膝关节病理积分，滑膜组织Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),滑膜组织Keap1、GSH-PX1 mRNA表达量和痛阈降低(P<0.05)。与模型组比较，各针刺组痛阈，滑膜组织Nrf2、GSH-PX1、HO-1 mRNA及HO-1蛋白表达升高(P<0.05),膝关节周径、病理积分及滑膜组织Keap1 mRNA表达量降低(P<0.05)。热补针法组痛阈，Nrf2、GSH-PX1、HO-1 mRNA及HO-1蛋白表达高于平补平泻组和捻转补法组(P<0.05),膝关节病理积分及滑膜Keap1 mRNA表达量低于平补平泻组和捻转补法组(P<0.05)。结论:热补针法可能通过调控Keap1-Nrf2/ARE/HO-1信号转导通路提高机体抗氧化应激能力，是其治疗RA的机制之一。  
        关键词：类风湿关节炎;热补针法;氧化应激;Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1-核因子E2相关因子2/抗氧化元件/血红素加氧酶信号转导通路   
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        更新时间：2023-08-11
      • 潘俊康, 张义, 陈烯琳, 邢龙飞, 许悦, 贺萌, 胡芮, 李佳慧, 郭长青, 郭妍
        2023, 48(7): 658-665. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20221091
        摘要：目的:观察针刀对膝关节骨关节炎(KOA)兔软骨细胞早衰标志物p16(Ink4a)、p21(Ink4a)、p21(Waf1/Cip1)表达的影响，分析针刀是否可通过抑制软骨细胞早衰治疗KOA。方法:新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组，每组6只。采用改良Videman法左后肢伸直位制动制备KOA模型。针刀组选取兔左后肢膝关节股内外侧肌肌腱止点、股直肌肌腱止点、股二头肌肌腱止点及鹅足滑囊等高应力点行针刀松解治疗，1次/周，治疗3周。电针组选取兔左后肢“血海”“梁丘”“内膝眼”和“外膝眼”进行电针治疗，20 min/次，隔日1次，治疗3周。治疗前后，各组兔进行患侧膝关节Lequesne MG评分和膝关节被动活动度(PROM)检测。治疗结束后采用免疫组织化学法和Western blot法分别检测患侧膝关节软骨组织p16(Waf1/Cip1)表达的影响，分析针刀是否可通过抑制软骨细胞早衰治疗KOA。方法:新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组和电针组，每组6只。采用改良Videman法左后肢伸直位制动制备KOA模型。针刀组选取兔左后肢膝关节股内外侧肌肌腱止点、股直肌肌腱止点、股二头肌肌腱止点及鹅足滑囊等高应力点行针刀松解治疗，1次/周，治疗3周。电针组选取兔左后肢“血海”“梁丘”“内膝眼”和“外膝眼”进行电针治疗，20 min/次，隔日1次，治疗3周。治疗前后，各组兔进行患侧膝关节Lequesne MG评分和膝关节被动活动度(PROM)检测。治疗结束后采用免疫组织化学法和Western blot法分别检测患侧膝关节软骨组织p16(Ink4a)、p21(Ink4a)、p21(Waf1/Cip1)的阳性表达和蛋白表达水平。结果:治疗前后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节Lequesne MG评分显著升高(P<0.01),PROM显著减小(P<0.01)。治疗后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节软骨组织p16(Waf1/Cip1)的阳性表达和蛋白表达水平。结果:治疗前后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节Lequesne MG评分显著升高(P<0.01),PROM显著减小(P<0.01)。治疗后，与正常组相比，模型组兔患侧膝关节软骨组织p16(Ink4a)、p21(Ink4a)、p21(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组相比，针刀组和电针组兔的患侧膝关节Lequesne MG评分显著降低(P<0.01),PROM显著增加(P<0.01),膝关节软骨组织p16(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);与模型组相比，针刀组和电针组兔的患侧膝关节Lequesne MG评分显著降低(P<0.01),PROM显著增加(P<0.01),膝关节软骨组织p16(Ink4a)、p21(Ink4a)、p21(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05);与电针组相比，针刀组患侧膝关节Lequesne MG评分降低(P<0.05),PROM增加(P<0.05),膝关节软骨组织p16(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01,P<0.05);与电针组相比，针刀组患侧膝关节Lequesne MG评分降低(P<0.05),PROM增加(P<0.05),膝关节软骨组织p16(Ink4a)、p21(Ink4a)、p21(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀干预能够下调软骨细胞中早衰标志物p16(Waf1/Cip1)阳性表达和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:针刀干预能够下调软骨细胞中早衰标志物p16(Ink4a)、p21(Ink4a)、p21(Waf1/Cip1)的表达，提示针刀力学效应可能通过抑制软骨细胞早衰缓解软骨退变以治疗KOA。Objective To observe the effect of acupotomy on the expressions of p16(Waf1/Cip1)的表达，提示针刀力学效应可能通过抑制软骨细胞早衰缓解软骨退变以治疗KOA。  
        关键词：膝关节骨关节炎;针刀;电针;关节软骨;软骨细胞早衰;早衰标志物   
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        更新时间：2023-08-11

      • 预电针对高盐诱导高血压大鼠血压和心功能的影响

        房冰莹, 杜婷, 于远望, 王海芳, 刘晓华
        2023, 48(7): 666-671. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220731
        摘要：目的:观察预电针“太冲”“内关”“外关”对高盐诱导高血压大鼠血压和心功能的影响，并探讨其可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、高盐组、预电针组，每组8只。采用高盐饲料喂养7周诱导高血压大鼠模型。预电针组自造模第1天起予“太冲”“内关”“外关”电针干预，每次30 min,每日1次，连续7周。分别于造模第0、1、3、5、7周采用尾动脉无创血压测量技术监测大鼠血压，第8周利用左心室导管术检测大鼠左心室功能，测定心脏质量比评估心肌肥大程度，实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织心房钠尿肽(ANP)、肌球蛋白重链7(MYH7)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA表达，天狼星红染色观察大鼠心肌纤维化程度。结果:与对照组比较，高盐组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压和左心室舒张末期压力(LVEDP)、心脏质量比均升高(P<0.01,P<0.05),左心室压最大上升速率(+dP/dt_(max))和最大下降速率(-dP/dt_(max))绝对值均降低(P<0.01),心肌组织ANP、MYH7、α-SMA及IL-1β、IL-6 mRNA表达均上调(P<0.05,P<0.01),心肌纤维化面积明显增加(P<0.05)。与高盐组比较，预电针组收缩压、舒张压、平均动脉压和LVEDP、心脏质量比均降低(P<0.05,P<0.01),左心室压+dP/dt_(max)和-dP/dt_(max)绝对值均升高(P<0.05),心肌组织ANP、MYH7、α-SMA及IL-1β、IL-6 mRNA表达均下调(P<0.05,P<0.01),心肌纤维化面积明显减少(P<0.01)。结论:预电针可以降低高盐诱导的高血压大鼠血压，并改善心脏功能和心肌纤维化，其机制可能与抑制炎性反应有关。  
        关键词：预电针;高血压;心功能;心肌纤维化;炎性反应   
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        更新时间：2023-08-11
      • 杨祝歆, 黄思琴, 唐成林, 赵鸿娣, 代攀, 何昕璐, 李姝君, 李明娇
        2023, 48(7): 672-680. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220620
        摘要：目的:观察电针对脊髓损伤小鼠神经功能及病理形态的影响，从基因和生物信息学层面探讨电针对脊髓损伤小鼠的抗炎作用及相关分子机制。方法:雌性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组及电针组，每组24只。采用钳夹法制备脊髓损伤小鼠模型。电针组于造模后3 h电针双侧“足三里”“夹脊”,每次10 min,每日1次，连续14 d。采用Basso Mouse Scale(BMS)评分评估小鼠后肢运动功能变化；HE染色法观察脊髓损伤区病理形态；RNA-Seq技术筛选差异基因并进行生物信息学分析；采用荧光定量PCR和Western blot法验证部分差异基因的mRNA及蛋白的表达。结果:与假手术组相比，模型组BMS评分降低(P<0.05);HE染色显示模型组脊髓损伤区结构疏松紊乱，出现空洞，炎性细胞浸润严重，细胞核固缩，神经元坏死；模型组共筛选出565个差异基因(包括545个上调和20个下调),其中与炎性免疫相关的基因为脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)、脂联素(Adipoq)、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶1(Pck1),其mRNA表达量均显著升高(P<0.001),蛋白表达量亦显著升高(P<0.01,P<0.001)。与模型组相比，电针组BMS评分升高(P<0.05);HE染色显示电针组脊髓结构较完整，组织空洞及炎性浸润减少，正常神经元增多；电针组共筛选出41个差异基因(包括2个上调和39个下调);Fabp4、Adipoq、Pck1 mRNA表达量显著降低(P<0.001,P<0.01),蛋白表达量亦显著降低(P<0.05)。Venn分析共获得15个共表达差异基因：Retn、Adipoq、Myh1、Actn2、Pck1、Klhl41、Fabp4、Hspb7、Myot、Ankrd2、Hrc、Cox6a2、Obscn、Col2a1、Mybpc1;GO注释分析显示差异基因主要分为生物学过程、细胞组分、分子功能3类，KEGG通路分析显示差异基因主要富集于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路、脂肪细胞因子(Adipocytokine)信号通路等。结论:电针能促进脊髓损伤小鼠神经功能的修复，改善炎性浸润，其机制可能与下调炎性因子Fabp4、Adipoq、Pck1表达，调控PPAR、Adipocytokine信号通路密切相关。  
        关键词：脊髓损伤;电针;转录组学;差异基因;抗炎   
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        更新时间：2023-08-11
      • 张倩, 李丽红, 侯珣瑞, 梁欣, 卢雨微, 聂红昉, 王钰嘉, 程玲, 叶婷婷
        2023, 48(7): 681-685. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220177
        摘要：目的:观察大鼠“足三里”穴区羊肠线埋入后局部巨噬细胞和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的变化规律，初步探讨埋线后穴位局部初始应答机制。方法:SD大鼠随机分为空白组10只、羊肠线埋线组50只、埋线针空刺组50只，羊肠线埋线组、埋线针空刺组又随机分为干预后8 h, 3、7、14、21 d组，每组10只。羊肠线埋线组进行“足三里”羊肠线埋线1次，埋线针空刺组进行“足三里”空刺1次。对应时间点采集各组“足三里”穴区组织，采用免疫荧光法检测穴区巨噬细胞CD68的表达，ELISA法检测“足三里”穴区组织TNF-α、IL-1β的含量。结果:与同时点空白组比较，羊肠线埋线组埋线后8 h, 3、7、14、21 d穴区组织TNF-α、IL-1β含量及巨噬细胞CD68表达均升高(P<0.05);埋线针空刺组TNF-α含量空刺后8 h、3 d升高(P<0.05),IL-1β含量在空刺后8 h, 3、7、14 d升高(P<0.05),巨噬细胞CD68表达在空刺后8 h升高(P<0.05)。与同时点埋线针空刺组比较，羊肠线埋线组3、7、14、21 d穴区组织IL-1β含量及8 h, 3、7、14、21 d TNF-α含量、巨噬细胞CD68表达均升高(P<0.05)。结论:大鼠“足三里”实施羊肠线埋入后，局部巨噬细胞及相关细胞因子TNF-α、IL-1β含量发生变化，羊肠线为引起“足三里”穴区微环境变化的主要因素，其埋入后引起的局部免疫炎性动态变化可能参与了埋线后穴位局部初始应答。  
        关键词：穴位埋线;始动机制;巨噬细胞;肿瘤坏死因子-α;白细胞介素-1β   
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        更新时间：2023-08-11

        临床研究

      • 原发性和继发性痛经患者足三阴经经穴反应规律对比研究

        王冠群, 易莎莎, 孟旭, 侯学思, 孙旖旎, 曾炜美, 王美红, 赵吉平
        2023, 48(7): 686-693. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220468
        摘要：目的:通过对比原发性痛经(PD)和继发性痛经(SD)受试者足三阴经经穴反应现象的异同，总结两种痛经的经络腧穴反应规律，从而探讨治疗两种痛经的选经用穴特点。方法:对35例健康受试者(健康组)、35例PD患者(原发组)和34例SD患者(继发组),运用传统经络腧穴诊察法，在受试者足三阴经小腿段循行部位进行诊察，记录经络腧穴阳性反应物和压痛出现情况，并对压痛腧穴进行视觉模拟量尺(VAS)评分。结果:与健康组比较，原发组和继发组在足三阴经阳性反应物和压痛出现率显著升高(P<0.01,P<0.05)。与原发组比较，继发组在脾经和肝经的阳性反应物出现率、在肝经的压痛出现率显著升高(P<0.05)。原发组和继发组在脾经的阳性反应物和压痛出现率显著高于肾经(P<0.01),原发组在脾经的压痛出现率显著高于肝经(P<0.05)。原发组、继发组的阳性反应物和压痛集中出现在脾经阴陵泉、地机、三阴交和肝经蠡沟、膝关；与原发组比较，继发组地机、蠡沟的阳性反应物出现率显著升高(P<0.05),压痛出现率、压痛VAS评分亦显著升高(P<0.01)。结论:PD和SD患者的足三阴经经络阳性反应以脾经最为显著、肝经次之，肾经则明显为轻为少；PD和SD患者出现阳性反应的腧穴有一定差异，提示针灸治疗两种痛经，足三阴经中皆应以脾经腧穴为主，还应根据经络腧穴诊察结果酌情配穴。  
        关键词：继发性痛经;原发性痛经;子宫腺肌病;足三阴经;经络腧穴诊察   
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        更新时间：2023-08-11

      • 围刺联合冷敷加压治疗急性踝关节扭伤疗效观察

        张兆星, 张保平, 郭奎奎, 苗铺, 李珊珊, 王瑞辉
        2023, 48(7): 694-698. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220250
        摘要：目的:比较围刺联合冷敷加压与常规冷敷加压治疗急性踝关节扭伤的疗效差异。方法:急性踝关节扭伤患者随机分为对照组33例和观察组35例。治疗前3 d,对照组采用常规冷敷加压处理，观察组采用围刺联合冷敷加压治疗，分别沿小腿远端外侧面、足跟及足背外侧向肿痛处呈向心扇形针刺3—4针，共9—12针，留针30 min,每日1次，共治疗3次；治疗第4天开始，两组均采用患处热敷及踝关节静力训练，每日1次，共治疗7次。比较两组患者治疗前后踝关节视觉模拟量尺(VAS)评分和踝关节肿胀程度；比较两组患者治疗前后踝关节AOFAS踝-后足功能评分。结果:治疗3 d后，两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01);两组患者踝关节肿胀程度均减轻(P<0.01)。治疗1周后，两组患者AOFAS踝-后足功能评分均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:围刺联合冷敷加压与常规冷敷加压均能有效缓解急性踝关节扭伤所致的疼痛、肿胀，改善踝关节功能，围刺联合冷敷加压疗效优于常规冷敷加压处理治疗。  
        关键词：急性踝关节扭伤;围刺;冷敷加压   
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        更新时间：2023-08-11

        综述

      • 针灸通过介导炎性反应治疗脊髓损伤研究进展

        梅继林, 杨志新, 李晓宁
        2023, 48(7): 699-705. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20221181
        摘要：脊髓损伤(SCI)后炎性反应是神经功能恢复的主要障碍。在SCI的发生发展中，炎性反应涉及多种复杂调节机制，包括巨噬细胞、小胶质细胞等炎性反应细胞激活，肿瘤坏死因子、白细胞介素、趋化因子等细胞因子的释放等。针灸治疗SCI临床疗效显著，其作用机制与调节SCI后炎性反应细胞功能、细胞因子表达、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎性小体的活化、高迁移率族蛋白B1和降钙素基因相关肽的表达有关。本文总结近年来SCI炎性反应的机制研究进展及针灸干预的作用机制，为阐明SCI发病机制及针灸干预作用提供参考。  
        关键词：脊髓损伤;针灸;炎性反应;机制;综述   
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        更新时间：2023-08-11

      • 针灸促进创面修复的机制研究进展

        赵彩娇, 杨丽梅, 邓志玲, 霍俐颖, 盛彩玲, 李锌夷
        2023, 48(7): 706-712. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220274
        摘要：创面是一种以皮肤缺损或功能受限为特征的常见外科疾病，针灸在创面修复过程中起到重要的作用。本文通过梳理针灸促进创面修复的相关机制研究文献，发现针灸可以改善创面血流灌注量、促进血管生成、增加成纤维细胞数量及调节胶原合成；同时针灸可通过抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等炎性因子的释放，上调转化生长因子-β、血管内皮生长因子的表达水平，影响磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶及晚期糖基化终末产物/糖基化终末产物受体等诸多信号通路促进创面修复。未来应深入研究多机制协同调控中心靶点，重点关注针灸在组织修复中的治疗手段、量效关系。  
        关键词：针灸;创面修复;机制研究   
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        更新时间：2023-08-11

      • 针刺影响细胞程序性死亡治疗缺血性脑卒中的研究进展

        冯亚硕, 吴毅, 王念宏
        2023, 48(7): 713-717. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220404
        摘要：细胞程序性死亡(自噬、凋亡、焦亡、程序性细胞坏死和铁死亡)在缺血性脑卒中病理机制中的研究取得了新的进展。针刺作为一种重要的非药物疗法广泛应用于脑卒中患者的治疗。近年研究显示，针刺可以通过调控神经细胞自噬、凋亡、焦亡、程序性细胞坏死和铁死亡途径对缺血性脑卒中发挥神经保护作用，本文对相关的研究进展进行综述。  
        关键词：缺血性脑卒中;针刺;细胞程序性死亡;自噬;凋亡;焦亡   
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        更新时间：2023-08-11

        文献研究

      • 崔家禾, 胡斌, 王心草, 李明哲, 马巧琳
        2023, 48(7): 718-726. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20220628
        摘要：目的:通过评价分析针刺干预慢性疲劳综合征(CFS)动物实验报告现状，寻找提高针刺干预CFS动物实验报告质量的方法。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library等数据库，按照ARRIVE指南2.0与GSPC清单提取数据，使用Excel 2019进行统计分析。结果:最终纳入16篇文献，ARRIVE指南2.0中关键条目的满足率为41.76%,建议条目的满足率为27.73%,GSPC清单满足率为25.89%。有13项研究解释了实验剔除动物原因；8项研究能够提供具体的随机方法；8项研究提供了动物物种、品系、数量等详细信息；仅3项研究基本满足声明通过伦理委员会批准；7项研究解释了研究的局限性；16项研究均报道了主要发现并阐释了该发现可能具有的临床或科学价值。结论:当前发表的针刺干预CFS动物实验报告具有一定局限性，文献中多个条目描述模糊或缺失，可能会影响读者对其可靠性与真实性的判断，建议在未来研究中依据动物实验报告规范指南进行实验的设计、实施与报告，提高动物实验研究质量。  
        关键词：针刺;慢性疲劳综合征;动物实验;ARRIVE指南;GSPC清单   
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        更新时间：2023-08-11
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