最新刊期

    2024年第49卷第10期

      机制探讨

    • 针刺对卵巢低反应小鼠卵巢的保护机制 AI导读

      最新研究发现,针刺能改善卵巢低反应小鼠卵巢功能,抑制细胞凋亡,可能通过调节Hippo通路关键分子发挥作用。
      郝健亨, 赵越梦, 兰颖, 刘璇, 王海军, 曹玉霞, 冀来喜
      2024, 49(10): 1001-1009. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230337
      摘要:目的观察针刺对卵巢低反应(POR)小鼠卵巢功能的保护作用及对卵巢中Hippo通路关键分子的影响,探讨针刺抑制POR小鼠卵巢细胞凋亡的可能机制。方法C57BL/6小鼠随机分成正常组、模型组和针刺组。雷公藤多苷混悬液(50 mg·kg-1·d-1)灌胃2周复制POR小鼠模型。针刺组针刺“太冲”“三阴交”“中极”“关元”,每次20 min,每日1次,连续治疗10 d。对各组小鼠同时促排卵后取材。阴道脱落细胞涂片观察小鼠的动情周期变化,每周记录小鼠的体质量变化,检测小鼠的获卵数、卵巢湿重与卵巢指数;ELISA法检测血清中抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)的含量;HE染色和TUNEL染色观察卵巢组织形态和卵巢颗粒细胞凋亡情况;荧光定量PCR和Western blot法检测卵巢组织Yes相关蛋白(YAP)、带有PDZ结合基序的转录共激活因子(TAZ)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X的蛋白(Bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA和蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠动情周期紊乱率升高(P<0.01),体质量降低(P<0.01),卵巢组织各级正常发育卵泡数量减少且形态较差,闭锁卵泡增多,卵巢颗粒细胞凋亡率升高(P<0.01),获卵数下降(P<0.01),卵巢湿重与卵巢指数降低(P<0.01),血清中FSH和LH含量升高(P<0.01),AMH和E2含量下降(P<0.01),卵巢组织Bax和Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.01),YAP、TAZ和Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.01),卵巢组织磷酸化(p)-YAP蛋白表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,治疗后的针刺组小鼠动情周期紊乱率降低(P<0.01),动情周期缩短(P<0.05),体质量升高(P<0.05),卵泡数量和形态得到不同程度改善,卵泡闭锁量降低,卵巢颗粒细胞凋亡率降低(P<0.01),获卵数升高(P<0.01),卵巢湿重与卵巢指数提高(P<0.05,P<0.01),小鼠血清FSH和LH含量降低(P<0.05),AMH和E2含量升高(P<0.05),卵巢组织Bax和Caspase-3 mRNA表达水平降低(P<0.01),YAP、TAZ和Bcl-2 mRNA表达水平升高(P<0.01,P<0.05),卵巢组织p-YAP、Bax和Caspase-3蛋白表达水平降低(P<0.01),YAP、TAZ和Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05,P<0.01)。结论针刺可以抑制POR小鼠卵巢细胞凋亡,改善卵巢功能,其机制可能与调节Hippo通路中的关键分子相关。  
      关键词:针刺;卵巢低反应;Hippo信号通路;细胞凋亡;性激素   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究发现,电针“四神聪”“风池”能改善血管性痴呆大鼠认知功能,可能通过调节海马乳酸含量和HIF-1α信号通路抑制炎症反应。
      孙玮, 陈英华, 宋元毓, 吴彤, 赵红旭, 王浩宇, 李俊峰, 秦瑞琦, 苏晓庆, 韩玉生
      2024, 49(10): 1010-1018. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240296
      摘要:目的观察电针“四神聪”“风池”对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织中乳酸(Lac)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)信号通路和炎性因子的影响,探讨电针治疗VD的可能作用机制。方法SD大鼠随机分为空白组12只、假手术组12只、手术组40只。采用4血管阻断法复制VD大鼠模型,造模成功的24只大鼠随机分为模型组、电针组各12只。电针组电针“四神聪”“风池”,每次30 min,每日1次,连续治疗21 d。采用Morris水迷宫实验检测造模前后及干预后大鼠的学习记忆能力;HE染色法观察海马组织病理变化;比色法检测海马组织Lac含量;ELISA法检测海马组织及血清中肿瘤坏死因子‐α(TNF‐α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量;免疫组织化学法检测海马组织中PHD2、HIF-1α和磷酸化(p)-NF-κB p65阳性表达;Western blot法检测海马组织中PHD2、HIF-1α、NF-κB p65、p-NF-κB p65和NLRP3蛋白表达。结果与空白组、假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长及穿越原平台次数减少(P<0.01),海马神经元排列紊乱,细胞结构不同程度受损,海马组织Lac含量及海马和血清中TNF‐α、IL-1β、IL-18含量升高(P<0.01);海马组织PHD2阳性表达和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),HIF-1α、p-NF-κB p65阳性表达和蛋白表达升高(P<0.01),NF-κB p65、NLRP3蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组相比,电针组大鼠以上指标均逆转(P<0.01,P<0.05)。结论电针“四神聪”“风池”可改善VD大鼠认知功能障碍,其作用机制可能与调控大鼠海马组织中乳酸含量,介导HIF-1α信号通路相关蛋白表达,进而抑制炎性反应有关。  
      关键词:血管性痴呆;电针;乳酸;炎性反应;缺氧诱导因子-1α   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究发现,“醒脑开窍”针刺法可有效抑制脑缺血再灌注损伤大鼠神经元铁死亡,具有神经保护作用。
      王琪, 刘瑶瑶, 侯子文
      2024, 49(10): 1019-1029. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240279
      摘要:目的观察“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠神经元铁死亡相关蛋白表达的影响,探讨针刺抑制CIRI大鼠神经元铁死亡的作用机制。方法将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组和去铁胺(DFO)组,每组18只。采用线栓法制备CIRI大鼠模型,针刺组予针刺“水沟”“内关”“三阴交”,每日针刺2次,每次20 min,连续3 d。DFO组腹腔注射DFO注射液(0.1 g/kg),每日1次,连续3 d。采用Zausinger 6分法评估大鼠神经功能缺损程度;TTC法测定脑梗死体积百分比;HE染色观察脑组织形态结构;透射电子显微镜观察缺血侧海马组织神经元线粒体结构;普鲁士蓝染色观察脑组织铁沉积水平;流式细胞术检测缺血半暗带活性氧(ROS)含量,微板法检测缺血半暗带谷胱甘肽(GSH)含量,实时荧光定量PCR法检测缺血半暗带谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、二价金属转运体1 (DMT1)、转铁蛋白(TF)、转铁蛋白受体1(TFR1)、膜铁转运蛋白1 (FPN1)mRNA表达水平,Western blot法检测缺血半暗带GPX4、DMT1、TF、TFR1、FPN1及铁蛋白(FER)的蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分降低、脑梗死体积增大(P<0.01),脑组织病理损伤严重、铁沉积增多(P<0.01),线粒体呈典型铁死亡改变;GSH含量降低、ROS含量升高(P<0.01),GPX4、FPN1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.01),TF、TFR1、DMT1 mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.01),FER蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,DFO组和针刺组大鼠神经功能缺损评分升高(P<0.05),脑梗死体积减小(P<0.01),脑组织病理学和线粒体铁死亡改变减轻,铁沉积减少(P<0.01);ROS含量降低、GSH含量升高(P<0.05,P<0.01),DMT1、TF、TFR1 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01),FER蛋白表达水平降低(P<0.05),GPX4、FPN1 mRNA和蛋白表达水平提高(P<0.01)。与DFO组比较,针刺组铁离子沉积面积和ROS含量更低、GPX4 mRNA和蛋白表达水平更高(P<0.01,<0.05)。结论“醒脑开窍”针刺法对CIRI大鼠具有神经保护作用,其机制可能与调节缺血半暗带铁死亡相关靶点,调控铁代谢,抑制氧化应激损伤,抑制神经元铁死亡有关。  
      关键词:“醒脑开窍”针刺法;脑缺血再灌注损伤;铁死亡;氧化应激   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究发现,电针“百会”“足三里”可促进脑缺血大鼠血管新生,减轻脑损伤,作用机制与提高HIF/VEGF/Notch信号通路相关因子表达有关。
      杨悦悦, 吴松, 马素娜, 关梦雅, 王晶莹, 任彬彬
      2024, 49(10): 1030-1039. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230618
      摘要:目的观察电针对脑缺血大鼠缺氧诱导因子(HIF)/血管内皮生长因子(VEGF)/神经源性位点缺口同源蛋白(Notch)信号通路及相关因子的影响,探讨电针对大鼠脑缺血后大脑微血管新生的调控机制。方法从100只雄性SD大鼠中随机选取15只为假手术组,其余85只大鼠采用改良Zea-Longa法制备左侧大脑中动脉缺血模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组、电针+抑制剂组、抑制剂组,每组15只。电针组大鼠予“百会”、右侧“足三里”电针治疗,疏密波,30 min/次,1次/d;电针+抑制剂组大鼠在电针治疗后,腹腔注射HIF-1α抑制剂YC-1 (2.5 mg/kg),1次/d;抑制剂组大鼠腹腔注射HIF-1α抑制剂YC-1 (2.5 mg/kg), 1次/d。以上各组均连续治疗7 d。采用改良神经功能损伤严重程度量表(mNSS)评分评估大鼠神经功能缺损情况;TTC染色法观察大鼠脑梗死体积百分比;HE染色法观察大鼠缺血半暗带皮层病理学变化;免疫荧光染色法检测CD34表达以计算缺血半暗带皮层微血管密度(MVD);Western blot法和荧光定量PCR法分别检测缺血半暗带皮层脑组织HIF-1α、VEGF、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、Notch1、Delta样4配体(DLL4)蛋白及mRNA表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分、脑梗死体积百分比及脑组织缺血半暗带MVD均升高(P<0.01),缺血侧脑组织HIF-1α、VEGF、VEGFR2、Notch1、DLL4的蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠mNSS评分、脑梗死体积百分比均降低(P<0.01),脑组织缺血半暗带MVD和缺血侧脑组织HIF-1α、VEGF、VEGFR2、Notch1、DLL4的蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.01);抑制剂组大鼠mNSS评分及脑梗死体积百分比均升高(P<0.01),脑组织缺血半暗带MVD和HIF-1α、VEGF、VEGFR2、Notch1、DLL4的蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。与电针+抑制剂组比较,电针组大鼠mNSS评分、脑梗死体积百分比均降低(P<0.01),脑组织缺血半暗带MVD和HIF-1α、VEGF、VEGFR2、Notch1、DLL4的蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.01);抑制剂组大鼠mNSS评分、脑梗死体积百分比均升高(P<0.01),大鼠脑组织缺血半暗带MVD和HIF-1α、VEGF、VEGFR2、Notch1、DLL4的蛋白及mRNA表达水平均降低(P<0.01)。HE染色显示模型组大鼠缺血半暗带脑组织神经元结构疏松,排列紊乱,细胞肿胀;与模型组比较,电针组大鼠缺血半暗带脑组织排列紊乱程度有所改善,肿胀程度减轻,而抑制剂组缺血半暗带脑组织上述损伤程度更重;与电针+抑制剂组比较,抑制剂组大鼠缺血半暗带脑组织上述损伤程度更重,而电针组缺血半暗带脑组织上述损伤程度较轻。结论电针“百会”“足三里”可促进脑缺血大鼠缺血半暗带血管新生,减轻缺血后脑损伤,其作用机制可能与提高HIF/VEGF/Notch信号通路及相关因子的表达有关。  
      关键词:缺血性脑卒中;电针;缺氧诱导因子/血管内皮生长因子/神经源性位点缺口同源蛋白信号通路;血管新生   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究发现,针刺特定穴位能显著降低高血压大鼠血压,可能通过提高血清胃泌素含量和CCKBR表达,抑制钠泵重吸收,促进尿钠排泄。
      丁志敏, 郑婕, 王慧灵, 陈婷玉, 张丽红, 刘斌, 金小琴, 冯晓东
      2024, 49(10): 1040-1046. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230841
      摘要:目的观察针刺对自发性高血压大鼠(SHR)血清胃泌素含量及尿钠排泄的影响,探讨针刺降压的作用机制。方法将32只SPF级雄性SHR随机分为模型组、氢氯噻嗪组、针刺组和假针组,每组8只;8只Wistar-kyoto大鼠为对照组。氢氯噻嗪组予氢氯噻嗪溶液(10 mg·kg-1·d-1)灌胃;针刺组予双侧“人迎”“足三里”干预,每次20 min,每10 min捻转1次;假针组在双侧“人迎”“足三里”附近的非穴位点进行干预,每次20 min,每10 min捻转1次。3组均每日治疗1次,持续4周。治疗前及治疗第1、2、3、4周末测量各组大鼠尾动脉收缩压;HE染色观察肾组织病理形态变化;ELISA法检测血清胃泌素含量;原子吸收光谱法检测尿钠含量;Western blot法检测肾组织胆囊收缩素B受体(CCKBR)和Na+/K+-ATP酶蛋白的表达水平;荧光定量PCR法检测肾组织CCKBR和Na+/K+-ATP酶α1亚基(ATP1A1)mRNA表达水平。结果与对照组相比,干预前、干预第1、2、3、4周模型组尾动脉收缩压显著升高(P<0.05)。干预前模型组、氢氯噻嗪组、针刺组和假针组24 h尿量显著降低(P<0.05)。干预后模型组24 h尿量及尿钠排泄显著下降(P<0.05);血清胃泌素含量降低(P<0.05);肾小球轻度淤血,周围可见少量淋巴细胞浸润;肾组织CCKBR蛋白和mRNA表达水平显著下降(P<0.05),Na+/K+-ATP酶蛋白和ATP1A1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,干预第2、3、4周氢氯噻嗪组和针刺组尾动脉收缩压显著下降(P<0.05);氢氯噻嗪组和针刺组24 h尿量及尿钠排泄显著提高(P<0.05);血清胃泌素含量升高(P<0.05);肾组织病理改变明显减轻,肾组织CCKBR蛋白和mRNA表达水平显著升高(P<0.05),Na+/K+-ATP酶蛋白和ATP1A1 mRNA表达水平显著下降(P<0.05)。假针组可见肾组织血管周围少量淋巴细胞灶性浸润。结论针刺双侧“人迎”“足三里”可显著降低SHR的尾动脉收缩压,其机制可能与提高血清胃泌素含量,提高CCKBR的表达,抑制钠泵重吸收,从而促进尿钠排泄有关。  
      关键词:针刺;高血压;尿钠排泄;胃泌素   
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      更新时间:2024-10-17
    • 预电针止痒穴对调节炎性反应防治荨麻疹的机制研究 AI导读

      最新研究发现,预电针刺激“曲池”“血海”穴位可有效防治荨麻疹,其机制与调节过敏反应和细胞焦亡相关。
      李记泉, 马铁明, 李思佳, 王巍, 金颖, 陈怡然, 马俊杰, 王列, 李格格, 丁志国
      2024, 49(10): 1047-1055. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240435
      摘要:目的观察预电针止痒穴对“曲池”“血海”对荨麻疹(UR)的防治作用,并探讨其调节炎性反应的机制。方法取3只SD大鼠采用卵蛋白与免疫佐剂联合注射法制备抗卵蛋白血清,再将16只SD大鼠采用皮肤被动过敏反应法制备UR模型,随机分为模型组、预电针组,每组8只,另取8只大鼠作为空白组。预电针组电针“曲池”“血海”预处理,1次/d,连续10 d。造模0.5 h后,记录0.5 h内大鼠搔抓背部致敏皮肤次数,HE染色法观察皮肤组织病理变化,甲苯胺蓝染色法观察皮肤、血液、肠系膜及腹腔液肥大细胞(MCs)形态并计算脱颗粒率,免疫组织化学法检测皮下组织免疫球蛋白E(IgE)、组胺(HIS)、5-羟色胺(5-HT)表达,Western blot法检测皮肤组织中细胞焦亡相关分子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)蛋白表达水平,ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18含量。结果与空白组比较,模型组大鼠搔抓致敏皮肤次数显著增加(P<0.01),致敏皮肤伊文斯蓝渗出量增多(P<0.01),致敏皮肤组织炎性反应明显,皮肤、血液、肠系膜与腹腔液MCs脱颗粒率显著增加(P<0.01),皮下组织IgE、HIS、5-HT阳性表达及皮肤组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平与血清IL-1β、IL-18含量均显著升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,预电针组大鼠搔抓致敏皮肤次数显著下降(P<0.01),致敏皮肤伊文斯蓝渗出量降低(P<0.01),致敏皮肤组织炎性反应减轻,皮肤、血液、肠系膜与腹腔液MCs脱颗粒率显著下降(P<0.01),皮下组织IgE、HIS、5-HT阳性表达及皮肤组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达水平与血清IL-1β、IL-18含量均显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论预电针止痒对穴“曲池”“血海”可通过抑制炎性反应防治UR,该效应与针刺调节过敏反应及细胞焦亡两种途径有关。  
      关键词:预电针;荨麻疹;炎性反应;过敏反应;细胞焦亡;肥大细胞   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究发现,艾灸能显著改善类风湿关节炎大鼠的滑膜炎性反应,其机制可能与调控GPR43蛋白,恢复Th17/Treg平衡有关。
      霍晨露, 刘安婷, 李双, 王淼, 朱艳
      2024, 49(10): 1056-1062. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230341
      摘要:目的观察艾灸对佐剂性关节炎(AA)大鼠G蛋白偶联受体43(GPR43)和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响,探讨艾灸治疗类风湿关节炎(RA)的部分机制。方法Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和艾灸组,每组8只。采用风、寒、湿环境因素加弗氏完全佐剂注射法复制AA大鼠模型。艾灸组艾灸“肾俞”“足三里”,20 min/次,1次/d,持续21 d。观察各组大鼠关节肿胀度(JSD)、关节炎指数(AI)变化;采用透射电镜和HE染色观察各组大鼠踝关节滑膜细胞结构的改变;Western blot法检测大鼠踝关节滑膜组织中GPR43蛋白表达水平;流式细胞术检测外周血中Treg和Th17的百分比;ELISA法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)和生长转化因子-β1(TGF-β1)含量;对滑膜组织GPR43与外周血Treg的表达进行相关性分析。结果与正常组相比,模型组JSD和AI均升高(P<0.01),滑膜病理和超微结构损伤明显,滑膜组织中GPR43蛋白表达降低(P<0.01),外周血中Treg百分比降低(P<0.01),Th17百分比升高(P<0.01),血清IL-10、TGF-β1含量降低(P<0.01)。与模型组相比,艾灸组的JSD和AI均降低(P<0.01),滑膜病理和超微结构损伤程度降低,滑膜组织中GPR43蛋白表达升高(P<0.05),外周血中Treg百分比升高(P<0.01),Th17百分比降低(P<0.01),血清IL-10、TGF-β1含量升高(P<0.01)。滑膜组织GPR43蛋白相对表达量与外周血Treg百分比呈正相关(r=0.967,P<0.01)。结论艾灸可显著改善AA大鼠滑膜炎性反应,其作用机制可能与调控GPR43从而恢复Th17/Treg平衡有关。  
      关键词:艾灸;G蛋白偶联受体43;辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡;佐剂性关节炎   
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      更新时间:2024-10-17
    • 在抑郁症治疗领域,研究者发现针刺能激活海马AMPK/ULK1通路,促进自噬,改善慢性应激大鼠抑郁样行为。
      马琴, 邵瑞洁, 魏高文, 卢峻, 邬继红, 图娅
      2024, 49(10): 1063-1069. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230726
      摘要:目的观察针刺对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路的影响,探讨针刺治疗抑郁症的分子机制。方法将32只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、针刺组和氟西汀组,每组8只。采用慢性不可预知温和应激方法制备抑郁大鼠模型,共6周。针刺组每天造模前针刺“百会”和“印堂”,每次10 min,每周6次;氟西汀组每天造模前以氟西汀(10 mg/kg)灌胃,每日1次;以上干预均持续6周。检测大鼠糖水偏好率、高架十字迷宫实验开臂次数百分比和开臂时间百分比;采用Western blot法检测海马组织AMPK、磷酸化(p)-AMPK、ULK1、p-ULK1、哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR蛋白表达;采用实时荧光定量PCR法检测海马组织自噬效应蛋白Beclin-1、选择性自噬受体p62 mRNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好率、进入开臂次数百分比和开臂时间百分比均降低(P<0.01,P<0.05),海马p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白表达比值及Beclin-1 mRNA表达水平下降(P<0.01,P<0.05),海马p-mTOR/mTOR蛋白表达比值和p62 mRNA表达水平升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,针刺组和氟西汀组大鼠糖水偏好率、进入开臂次数百分比和开臂时间百分比均升高(P<0.01,P<0.05),海马p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白表达比值及Beclin-1 mRNA表达水平升高(P<0.01,P<0.05);氟西汀组大鼠海马p-mTOR/mTOR蛋白表达比值及p62 mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论针刺可能通过激活海马AMPK/ULK1通路、促进自噬,改善慢性应激大鼠抑郁样行为。  
      关键词:针刺;抑郁症;慢性应激;腺苷酸活化蛋白激酶/UNC-51样激酶1信号通路;自噬   
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      更新时间:2024-10-17

      临床研究

    • 在慢性腹壁疼痛治疗领域,TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解疼痛,改善焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。
      申苗苗, 王钦阁, 刘莉雪, 袁燕
      2024, 49(10): 1070-1076. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230312
      摘要:目的比较激痛点(TrP)电针疗法与腹横肌平面(TAP)阻滞治疗慢性腹壁疼痛(CAWP)的临床疗效。方法将62例CAWP患者随机分为TrP电针组(31例,脱落1例)和TAP阻滞组(31例,脱落1例)。TrP电针治疗组行TrP电针治疗,TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗,均治疗2次(间隔1周)。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字评价量表(NRS)评分;观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;观察治疗前和治疗后3个月的生活质量量表(SF-36)评分;记录随访期间补救镇痛药物使用率并评价临床疗效。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后各时间点NRS评分降低(P<0.05),治疗后1周、3个月的SAS、SDS评分降低(P<0.05),SF-36各项评分升高(P<0.05)。与TAP阻滞组比较,TrP电针治疗组在治疗后1个月、3个月的NRS评分降低(P<0.05),治疗后3个月SAS、SDS评分降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05)。TAP阻滞组和TrP电针组补救镇痛药物的使用率分别为6.7%和13.3%,两组差异无统计学意义。TrP电针治疗组的临床有效率(96.7%)优于TAP阻滞组(83.3%, P<0.05)。结论TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解CAWP患者疼痛,改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。  
      关键词:慢性腹壁疼痛;激痛点;电针;腹横肌平面阻滞   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究显示,头穴丛刺留针结合上肢智能康复机器人训练,可显著提升脑卒中恢复期患者上肢运动功能和肩关节活动度。
      朱荣华, 朱新汉, 窦正川, 戴军龙, 朱瑶瑶, 吴玫玫, 杨蕾蕾, 杨梅
      2024, 49(10): 1077-1083. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230025
      摘要:目的探讨头穴丛刺留针结合上肢智能康复机器人对脑卒中恢复期患者肩关节功能的影响。方法选取脑卒中恢复期的90例患者,随机分为头穴组、机器人组以及联合组,每组30例。头穴组头穴丛刺留针干预,机器人组给予上肢智能康复机器人训练,联合组给予头穴丛刺留针和上肢康复机器人训练。3组患者均1次/d,5 d/周,连续4周。分别评价治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定—上肢部分(FMA-UE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。通过上肢智能康复机器人内嵌评估系统评估患侧上肢肩关节前屈、水平内收、水平外展活动度。采用表面肌电图检测患者上肢三角肌及胸大肌的表面肌电值(sEMG)。结果与干预前比较,干预后3组患者FMA-UE评分和ADL评分显著升高(P<0.05),患侧肩关节前屈、水平内收、水平外展活动度明显增加(P<0.05);联合组患者胸大肌前束的sEMG降低,3组患者三角肌前束的sEMG均升高(P<0.05)。与头穴组和机器人组比较,联合组干预后FMA-UE评分和ADL评分明显升高(P<0.05),患侧肩关节前屈、水平内收、水平外展关节活动度明显增加(P<0.05),胸大肌前束sEMG明显降低(P<0.05),三角肌前束sEMG明显升高(P<0.05)。结论头穴丛刺留针联合上肢康复机器人训练可改善脑卒中恢复期患者上肢运动功能与肩关节活动度。  
      关键词:头穴丛刺留针;上肢智能康复机器人;脑卒中;恢复期;肩关节功能   
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      更新时间:2024-10-17
    • 最新研究显示,“升清降浊”法电针可有效改善糖尿病患者胃肠功能障碍,缓解消化道症状,并调节肠道菌群分布。
      林文佳, 郑爽, 杨晓晴, 卢立宏, 刘文文, 陈楚云
      2024, 49(10): 1084-1091. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230690
      摘要:目的探索“升清降浊”法电针对糖尿病胃肠功能障碍患者的疗效及对肠道菌群的调节作用。方法将48例糖尿病胃肠功能障碍患者通过简单随机法随机分为“升清降浊”法电针组(24例,脱落3例)和对照组(24例,无脱落),电针组取中脘、天枢、中府,双侧章门、太白、太渊、足三里、上巨虚电针治疗(15 Hz/100 Hz),对照组采用非经非穴浅刺法,接电针仪但不通电,两组均30 min/次,1次/d,治疗5 d休息2 d,连续治疗2周。于治疗前后和治疗结束4周后采用胃肠道症状评分量表(GSRS)和胃轻瘫基本症状指数(GCSI)评价患者的消化道症状变化情况,在治疗期间每日监测空腹血糖,治疗开始前和结束时收集粪便样本送检16S rDNA测序分析肠道菌群组成变化。结果与同时间点对照组比较,治疗后和随访时电针组患者的GSRS和GCSI评分显著下降(P<0.001);与同组治疗前比较,治疗后和随访时电针组GSRS和GCSI评分显著下降(P<0.001)。16S rDNA测序提示治疗后在门水平电针组患者肠道变形菌门相对丰度相对高于对照组(FDR<0.05);在属水平,两组共计18个肠道差异菌群,与对照组比较,电针组患者肠道假单胞菌属、碱性杆菌属相对丰度显著降低(FDR<0.05),其余16个差异菌属相对丰度显著升高(FDR<0.05)。与治疗前比较,治疗后电针组欧陆森氏菌属显著上调(FDR<0.05),而假单胞菌属显著下调(FDR<0.05)。结论“升清降浊”法电针能改善糖尿病患者的胃肠功能障碍,缓解患者的消化道症状并调节肠道菌群分布,一定程度上增加益生菌丰度,降低致病菌丰度。  
      关键词:糖尿病胃肠功能障碍;电针;肠道菌群;临床疗效   
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      更新时间:2024-10-17

      综  述

    • 针刺调节前扣带皮层功能改善痛情绪的研究进展 AI导读

      最新研究发现,针刺通过调节大脑前扣带皮层功能,有效改善痛厌恶情绪,减轻疼痛相关负性情绪。
      李丽, 马翠, 魏玉婷, 严兴科
      2024, 49(10): 1092-1099. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230349
      摘要:痛情绪是因疼痛引发的负性情绪,严重影响患者的身心健康。大脑前扣带皮层(ACC)是疼痛及痛情绪发生与调控的关键脑区,ACC内相关神经递质及受体、信号通路和神经环路均参与痛情绪的调控。针刺能有效改善痛厌恶情绪,减轻疼痛相关的焦虑、恐惧等负性情绪,其机制与针刺调节ACC功能密切相关,通过下调ACC内N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)和γ-氨基丁酸受体(GABAR),上调相关阿片受体和神经肽S/神经肽S受体的表达,激活ACC中小白蛋白(PV)中间神经元等发挥作用。此外,针刺还可抑制ACC脑区蛋白激酶Cζ-谷氨酸受体1和环磷酸腺苷/蛋白激酶A-细胞外调节蛋白激酶-cAMP反元件结合蛋白信号通路发挥调节和改善痛情绪的作用。针刺抑制rACCGlu-丘脑环路仅缓解痛情绪而不镇痛,抑制rACCGlu-腹外侧中脑导水管周围灰质环路仅镇痛而不缓解痛情绪。  
      关键词:前扣带皮层;针刺;痛情绪;研究进展   
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      更新时间:2024-10-17
    • 针刺调控不同信号通路改善抑郁症的研究进展 AI导读

      最新研究揭示针刺通过调控多个信号通路发挥抗抑郁作用,为针刺治疗抑郁症提供新思路。
      肖敏, 严兴科, 李芃菲, 马雪娇, 马重兵
      2024, 49(10): 1100-1106. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230450
      摘要:抑郁症患病率高、复发率高、致残率高,针刺治疗该病疗效确切。本文从针刺调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、Notch、腺苷酸环化酶(AC)/环磷腺苷(cAMP)/蛋白激酶(PKA)、一氧化氮(NO)/环磷酸鸟苷(cGMP)5个信号通路的角度,对各信号通路的成分、与抑郁症发病的关系及针刺治疗抑郁症的相关研究展开详细的综述。从针刺调控信号通路来看,针刺可以上调AC/cAMP/PKA、细胞外信号调节激酶(ERK)等信号通路,促进神经营养因子或Bcl-2表达,预防和修复神经元损伤、促进神经发生、改善突触可塑性;调控Wnt/β-catenin和Notch相关信号通路保护神经元、促进细胞增殖;下调JNK、上调NO/cGMP等信号通路,分别抑制应激导致神经元的异常凋亡,减轻神经毒性和神经元损伤,从而达到抗抑郁的作用。为探索针刺调控相关信号通路治疗抑郁症的机制研究提供新思路。  
      关键词:针刺;抑郁症;信号通路;分子机制   
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      更新时间:2024-10-17

      文献研究

    • 最新研究揭示针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律,为临床治疗提供科学依据。
      程鑫妮, 张欣, 纪军, 周嘉
      2024, 49(10): 1107-1120. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230829
      摘要:目的运用复杂网络技术探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)中从建库至2023年5月9日收录的针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的相关文献。根据纳入、排除标准筛选文献,建立针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复数据库。运用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,IBM SPSS Statistics 26.0进行聚类分析,Gephi0.9.2进行复杂网络分析。结果纳入文献255篇,涉及113个腧穴,总使用频次为1 080次,频数前5的腧穴为足三里、上巨虚、天枢、中脘、内关;经络选用以胃经、任脉和脾经为主;下合穴、五输穴、交会穴、募穴为常用特定穴。关联规则分析显示支持度最高的穴组是足三里-上巨虚(33.82%),其次为足三里-天枢(23.53%)、足三里-中脘(23.53%)、足三里-内关(22.43%)。聚类分析得到3个有效聚类群。通过复杂网络分析,最终得到两个核心腧穴群,分别为背部-下肢俯卧位腧穴群及腹部-四肢仰卧位腧穴群。干预措施主要为毫针针刺及电针。手法的运用多为平补平泻,强关联穴位为上巨虚、足三里;其次为提插捻转泻法,强关联穴位为天枢、中脘;总体而言泻法的运用多于补法。结论针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复以健运脾胃、培元固本、调畅气机为主要治则,多选取胃经、任脉和脾经特定穴,多采用毫针针刺、平补平泻手法,发挥针刺双向调节的特点和优势。  
      关键词:肠癌术后;胃肠功能;针灸;选穴规律;复杂网络   
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      更新时间:2024-10-17
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