最新刊期
      2025年第50卷第2期

        机制探讨

      • “最新研究发现，“秩边”透“水道”针刺能改善卵巢低反应小鼠卵巢功能，可能通过调节凋亡相关因子表达发挥作用。”
        任佳, 常博雅, 崔梦洁, 高珍, 曹玉霞, 王海军
        2025, 50(2): 123-130. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20231108
        摘要：目的观察“秩边”透“水道”针刺对卵巢低反应（POR）小鼠内/外源性凋亡相关因子的影响，探讨针刺对POR小鼠卵巢功能的保护机制。方法C57BL/6N雌鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和针刺组，每组23只。采用雷公藤多苷片混悬液（50 mg·kg-1）灌胃制备POR模型。针刺组采用“秩边”透“水道”针刺，每次20 min，每日1次，连续干预14 d。选取30只同品系7~8周龄健康雄鼠与部分雌鼠进行1∶1合笼。阴道脱落细胞涂片观察雌鼠的动情周期变化；观察获卵数，测定卵巢湿重并计算卵巢指数；观察合笼后的妊娠率和胚胎数量；ELISA法检测雌鼠血清低水平抗米勒管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）含量；HE染色法观察卵巢组织形态；TUNEL染色观察卵巢细胞凋亡率； 实时荧光定量PCR法和Western blot法分别检测卵巢组织半胱氨酸蛋白酶（Caspase）-3、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、细胞因子受体超家族成员6（Fas）、凋亡相关蛋白调节因子（FADD） mRNA和蛋白表达水平。结果与空白组相比，模型组小鼠动情周期紊乱率升高（P<0.01），妊娠率和胚胎数量明显减少（P<0.01），获卵数、卵巢湿重、卵巢指数明显降低（P<0.01）；血清中FSH和LH含量升高（P<0.01），AMH和E2含量下降（P<0.01）；卵巢细胞凋亡率明显升高（P<0.01），卵巢组织中闭锁卵泡明显增加、各级卵泡明显减少且颗粒细胞排列紊乱；卵巢组织中Caspase-3、Bax、Fas、FADD mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.01），Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平降低（P<0.01）。与模型组相比，针刺组小鼠动情周期紊乱率下降（P<0.01），妊娠数和胚胎数量增多（P<0.01），获卵数、卵巢湿重和卵巢指数增加（P<0.01）；血清中FSH和LH含量下降（P<0.01），AMH和E2含量上升（P<0.01）；卵巢细胞凋亡率明显降低（P<0.01），卵巢颗粒细胞排列整齐，闭锁卵泡减少、各级卵泡数量增加；卵巢组织中Caspase-3、Bax、Fas、FADD mRNA和蛋白表达水平降低（P<0.01，P<0.05），Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平升高（P<0.01，P<0.05）。结论“秩边”透“水道”针刺可以改善POR小鼠卵巢反应降低，其机制可能与调节卵巢组织内/外源性凋亡相关因子的表达有关。  
        关键词：卵巢低反应;“秩边”透“水道”;针刺;细胞凋亡   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，针刀疏筋解结术能减轻类风湿关节炎大鼠炎性反应，缓解关节损伤，抑制骨破坏，可能与抑制PI3K/AKT/NFATc1通路激活有关。”
        李浩林, 陈平, 王海东, 李伟青, 金芳梅, 阚丽丽, 年芳红, 胡乐乐, 杨娟娟, 景骆羊
        2025, 50(2): 131-140. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240993
        摘要：目的观察针刀疏筋解结术对类风湿关节炎（RA）大鼠骨破坏及磷脂酰激醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/活化T细胞核因子c1（NFATc1）通路的影响并探讨相关机制。方法40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组和针刀组，每组10只。采用尾根部注射牛Ⅱ型胶原乳剂建立胶原诱导性RA模型。针刀组予以针刀疏筋解结术治疗，1次/3 d，连续干预9次。雷公藤组予以雷公藤多苷混悬液（8 mg·kg-1）灌胃，1次/d，连续灌胃28 d。观察并评价大鼠踝关节肿胀度、关节炎指数评分；采用Micro-CT扫描观察各组大鼠左足踝关节骨破坏程度；HE染色和番红固绿染色分别观察滑膜组织和软骨组织病理形态变化；ELISA法检测滑膜组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-17含量；抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察左踝关节破骨细胞数量；Western blot法检测滑膜组织NFATc1、磷酸化（p）-PI3K、p-AKT蛋白的表达水平；免疫组织化学法检测踝关节滑膜组织基质金属蛋白酶-9（MMP9）、组织蛋白酶K（CTSK）、TNF受体关联因子6（TRAF6）的阳性表达。结果模型组大鼠踝关节及足趾骨质侵蚀严重，表面凹凸不平；滑膜组织中有大量炎性细胞浸润，关节软骨损伤明显，滑膜细胞排列紊乱；软骨基质破坏，软骨层粗糙，软骨下骨结构紊乱。雷公藤组和针刀组以上组织病理变化均减轻。与正常组比较，模型组大鼠的关节肿胀度、关节炎指数，骨表面积和骨体积的比值（BS/BV）、骨小梁数量（Tb.N）、骨小梁分离度（Tb.Sp），滑膜组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17含量，滑膜组织中NFATc1蛋白表达水平及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值，滑膜组织TRAF6、CTSK、MMP9阳性表达均显著升高（P<0.01），骨密度（BMD）、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb.Th）显著降低（P<0.01），关节内破骨细胞数量增加（P<0.01）。与模型组比较，雷公藤组和针刀组大鼠关节肿胀度、关节炎指数，BS/BV、Tb.Sp，滑膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17含量，滑膜组织中NFATc1蛋白表达水平及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值，滑膜组织TRAF6、CTSK、MMP9阳性表达均明显降低（P<0.01，P<0.05），BMD、BV/TV、Tb.Th均显著升高（P<0.01，P<0.05），破骨细胞数量显著减少（P<0.01）；针刀组Tb.N显著降低（P<0.01）。结论针刀疏筋解结术能够有效减轻RA大鼠炎性反应、缓解关节组织病理损伤并抑制骨破坏，其机制可能与抑制PI3K/AKT/NFATc1通路激活有关。  
        关键词：针刀疏筋解结术;类风湿关节炎;骨破坏;PI3K/Akt/NFATc1通路;破骨细胞   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，电针“夹脊”能减轻脊髓损伤小鼠神经炎性反应及胶质瘢痕形成，改善神经功能恢复，可能与下调中性粒细胞胞外陷阱表达水平有关。”
        王嘉培, 黄思琴, 唐成林, 杨祝歆, 李明娇, 廖偲, 邢珂晗
        2025, 50(2): 141-149. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240460
        摘要：目的研究电针调控中性粒细胞胞外陷阱（NETs）的表达水平对脊髓损伤（SCI）小鼠神经炎性反应及胶质瘢痕形成的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组、电针组、电针+DNase1组和DNase1组，每组12只。采用钳夹法建立SCI小鼠模型。电针组小鼠给予双侧胸（T）10、T12对应“夹脊”电针干预，10 min/次，1次/d，连续干预14 d；DNase1组仅给予小鼠腹腔注射NETs抑制剂脱氧核糖核酸酶Ⅰ（DNase1），50 μg/只，2次/d，连续干预14 d；电针+DNase1组在电针基础上给予小鼠腹腔注射DNase1，连续干预14 d。采用BBB评分比较各组小鼠运动功能；HE染色观察脊髓组织病理形态；免疫荧光法观察各组小鼠脊髓中瓜氨酸组蛋白H3（citH3）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达；Western blot法检测脊髓组织中瓜氨酸组蛋白H3（citH3）、弹性蛋白酶（NE）、髓过氧化物酶（Mpo）、环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶（cGAS）、干扰素基因刺激因子（STING）、神经胶质酸性蛋白（GFAP）、神经蛋白聚糖（Neurocan）蛋白的相对表达量；ELISA试剂盒检测脊髓、血清中炎性因子白细胞介素1β（L1-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。结果与假手术组比较，造模后的各时间点模型组BBB评分均降低（P<0.01）；脊髓损伤区神经元变性，核固缩，炎性细胞大量浸润；脊髓组织中citH3、NE、Mpo、cGAS、STING、GFAP、Neurocan蛋白表达及citH3、GFAP荧光强度，血清及脊髓组织IL-1β及TNF-α含量增加（P<0.01，P<0.05）。与模型组比较，各治疗组小鼠造模后第7、14天BBB评分升高（P<0.01，P<0.05）；小鼠脊髓组织内神经元数量及形态有所恢复，炎性浸润减少；脊髓组织中citH3、NE、cGAS、STING、GFAP、Neurocan蛋白表达量及citH3、GFAP荧光强度，血清及脊髓中IL-1β、TNF-α含量降低（P<0.01，P<0.05）；电针组和电针+DNasel组小鼠脊髓组织Mpo蛋白表达量降低（P<0.05，P<0.01）。DNase1组可产生与电针组类似效果，电针+DNase1组以上指标变化较电针组更显著（P<0.01，P<0.05）。结论电针“夹脊”可减轻SCI小鼠神经炎性反应及胶质瘢痕形成，改善SCI后神经功能的恢复，其机制可能与电针下调NETs表达水平有关。  
        关键词：脊髓损伤;电针;中性粒细胞胞外陷阱;神经炎性反应;胶质瘢痕   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，电针通过激活SIRT1/FOXO1信号通路，可减轻非酒精性脂肪肝大鼠的肝脏损伤。”
        胡馨月, 罗亚, 祖芳, 张华雨, 甄文桧, 肖莎莎, 吴杰, 饶佳佳, 杨孝芳, 张宁
        2025, 50(2): 150-158. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240849
        摘要：目的观察电针对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠的肝功能、血脂代谢、肝脏病理形态及沉默信息调节因子1（SIRT1）/叉头框蛋白（O1FOXO1）信号通路分子表达的影响，探讨电针治疗NAFLD的潜在机制。方法将13只SD大鼠作为空白组；43只SD大鼠以高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型，造模成功后随机分为模型组、电针组、电针+抑制剂组及激动剂组，每组10只。空白组和模型组仅抓取固定；激动剂组腹腔注射SIRT1激动剂白藜芦醇（200 mg/kg）；电针组于“丰隆”和“足三里”进行电针治疗，每次30 min；电针+抑制剂组腹腔注射SIRT1抑制剂EX527（5 mg/kg），其余治疗同电针组；以上治疗均每周3次，持续4周。干预结束后，比色法检测大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量及谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）活性；苏木精-伊红（HE）和油红O染色观察肝脏病理形态学变化；采用Western blot和实时荧光定量PCR法分别检测大鼠肝组织中SIRT1、FOXO1、ATP结合盒转运体A1（ABCA1）的蛋白与mRNA表达，以及乙酰化（AC）-FOXO1的蛋白表达。结果与空白组比较，模型组大鼠血清HDL-C含量降低（P<0.05），LDL-C、TC、TG含量及ALT、AST活性升高（P<0.01，P<0.05），HE和油红O染色显示肝细胞排列紊乱、脂肪空泡化明显，肝脏SIRT1、FOXO1、ABCA1的蛋白和mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01），AC-FOXO1蛋白表达水平升高（P<0.05）。与模型组比较，电针组和激动剂组血清HDL-C含量升高（P<0.05），LDL-C、TC、TG含量及ALT、AST活性降低（P<0.01，P<0.05），HE和油红O染色结果显示肝组织形态改善，脂肪变性减轻，肝脏SIRT1、FOXO1、ABCA1的蛋白和mRNA表达水平升高（P<0.05，P<0.01），AC-FOXO1蛋白表达水平降低（P<0.05）。与电针组比较，电针+抑制剂组血清HDL-C含量降低（P<0.05），LDL-C、TC、TG含量及ALT、AST活性升高（P<0.01，P<0.05），HE和油红O染色显示脂肪空泡较多，脂滴沉积明显，肝脏SIRT1、FOXO1、ABCA1蛋白和mRNA表达水平降低（P<0.05，P<0.01），AC-FOXO1蛋白表达水平升高（P<0.05）。结论电针可能通过激活SIRT1/FOXO1信号通路促进胆固醇流出减轻NAFLD大鼠的肝脏损伤。  
        关键词：非酒精性脂肪肝;电针;沉默信息调节因子1;叉头框蛋白O1   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，针刺治疗能通过抑制cGAS-STING信号通路，减轻帕金森病大鼠神经炎性反应，改善认知障碍症状。”
        刘麒麟, 邱百怡, 靳晶, 刘江华, 张雯, 姜磊
        2025, 50(2): 159-166. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230839
        摘要：目的基于环状GMP-AMP合成酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路探讨针刺对帕金森病（PD）认知障碍大鼠神经炎性反应的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组，每组12只。于左侧中脑黑质致密部注射6-羟基多巴构建PD模型。针刺组、针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠予以针刺治疗，20 min/次，1次/d；针刺+空载组、针刺+cGAS过表达组大鼠分别于左侧中脑黑质致密部注射空载质粒、cGAS过表达质粒，2次/周；假手术组、模型组、针刺组大鼠于左侧中脑黑质致密部注射等体积的0.9%氯化钠溶液，2次/周；以上各组均持续干预2周。采用阿扑吗啡诱导旋转实验检测各组大鼠旋转行为；Morris水迷宫实验与避暗实验检测各组大鼠认知功能；尼氏染色观察各组大鼠海马神经元形态并计算其数量；TUNEL染色法检测各组大鼠海马神经元凋亡率；ELISA法检测各组大鼠血清及中脑组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）含量；Western blot法检测大鼠中脑组织cGAS、STING蛋白表达水平。结果与假手术组相比，模型组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织TNF-α和IL-1β含量、中脑组织cGAS和STING蛋白表达水平均升高（P<0.05），水迷宫实验穿越原平台次数、避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低（P<0.05），海马神经元排列紊乱。与模型组相比，针刺组和针刺+空载组大鼠以上实验结果均逆转（P<0.05）。与针刺组相比，针刺+cGAS过表达组大鼠转圈速度、水迷宫实验逃避潜伏期、避暗实验犯错数、海马神经元凋亡率、血清及中脑组织促炎因子TNF-α和IL-1β水平、中脑组织cGAS和STING蛋白表达升高（P<0.05），水迷宫实验穿越原平台次数和避暗实验步入潜伏期、海马神经元数量降低（P<0.05），神经元排列较紊乱；针刺+空载组大鼠各指标差异无统计学意义。结论针刺可抑制cGAS-STING信号通路传导，进而抑制神经炎性反应，减轻PD大鼠海马神经元损伤凋亡，最终改善其认知障碍症状。  
        关键词：环状GMP-AMP合成酶-干扰素基因刺激因子（cGAS-STING）信号通路;针刺;帕金森病;认知障碍;神经炎性反应   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，电针刺激特定穴位能改善帕金森病小鼠运动能力，减少细胞凋亡，可能通过调节BFGF/GSK-3β通路发挥作用。”
        李媛媛, 包小立, 汪瑶, 王彦春
        2025, 50(2): 167-173. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230972
        摘要：目的观察电针对帕金森病（PD）小鼠碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）/糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）通路的影响，探讨电针治疗PD的相关机制。方法将C57/BL6雄性小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、电针组、抑制剂组、抑制剂+电针组，每组10只。采用甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶腹腔注射建立PD小鼠模型。电针组电针“风府”“太冲”“足三里”干预，每次30 min，每日1次，治疗12 d。抑制剂组予成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂AZD4547（12.5 mg·kg-1·d-1）连续灌胃12 d。抑制剂+电针组在抑制剂组的基础上给予电针治疗。敞箱实验观察小鼠自主运动能力，免疫组织化学法检测小鼠中脑黑质酪氨酸羟化酶（TH）表达量，TUNEL法检测小鼠黑质组织细胞凋亡率，Western blot法检测中脑黑质BFGF、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶（p-PI3K）、磷酸化蛋白激酶B （p-AKT）、p-GSK-3β、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-相关X蛋白（Bax）蛋白相对表达量。结果与对照组比较，模型组敞箱实验自主运动总路程明显缩短（P<0.01），静止持续时间明显延长（P<0.01），中脑黑质TH阳性表达降低（P<0.01），中脑黑质细胞凋亡率升高 （P<0.01），BFGF、p-PI3K、p-AKT、p-GSK-3β、Bcl-2蛋白相对表达量降低（P<0.01），Bax蛋白相对表达量升高（P<0.01）。与模型组和抑制剂+电针组相比，电针组敞箱实验自主运动总路程明显延长（P<0.01），静止持续时间明显缩短（P<0.01），中脑黑质TH阳性表达升高（P<0.05），细胞凋亡率降低（P<0.01，P<0.05），BFGF、p-PI3K、p-AKT、p-GSK-3β、Bcl-2蛋白相对表达量升高（P<0.01，P<0.05），Bax蛋白相对表达量降低（P<0.05）。结论电针“风府”“太冲”“足三里”可缓解PD小鼠运动障碍，减轻细胞凋亡，其机制可能与调控BFGF/GSK-3β通路有关。  
        关键词：帕金森病;电针;碱性成纤维细胞生长因子;糖原合成酶激酶-3β   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，针刺“大椎-身柱”穴位能改善过敏性哮喘大鼠气道重塑，可能通过下调DEK表达，抑制PI3K/AKT激活，延缓上皮间质转化进程。”
        苗镡允, 吕玉娥, 吉美奇, 尹浩, 吴涵, 胡志祥, 翟春涛, 李蕾
        2025, 50(2): 174-182. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230951
        摘要：目的观察针刺对穴“大椎-身柱”对过敏性哮喘（AA）大鼠DEK/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路及上皮间质转化相关因子表达的影响，探讨针刺治疗AA的潜在机制。方法60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对穴组、地塞米松组、假针组，每组12只。通过腹腔注射及雾化吸入卵清蛋白（OVA）制备AA模型。对穴组大鼠予针刺对穴“大椎-身柱”，留针20 min，每日1次，连续14 d；地塞米松组大鼠腹腔注射0.5 mg/kg地塞米松溶液，每日1次，连续14 d；假针组针刺非经非穴点，操作同对穴组，连续14 d。干预结束后，HE染色法观察大鼠肺组织病理形态改变；ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL）-4、IL-5及血清免疫球蛋白IgE、IgM水平；Western blot法检测大鼠肺组织中DEK、磷酸化（p）- PI3K、p-AKT、E钙黏蛋白（E-cadherin）蛋白相对表达量；免疫荧光染色法检测大鼠肺组织中DEK、p-PI3K、p-AKT、E-cadherin阳性表达。结果与空白组比较，模型组和假针组大鼠肺组织支气管壁增厚，炎性细胞浸润增多；对穴组及地塞米松组支气管壁增厚减少，炎性细胞浸润程度降低。与空白组比较，模型组BALF中IL-4、IL-5及血清IgE、IgM含量显著升高（P<0.01），肺组织中DEK、p-PI3K、p-AKT蛋白表达量升高（P<0.01），DEK、p-PI3K和p-AKT阳性表达水平升高（P<0.01），E-cadherin蛋白表达量和阳性表达水平均降低（P<0.01）。与模型组比较，对穴组及地塞米松组BALF中IL-4、IL-5及血清IgE、IgM含量均降低（P<0.01，P<0.05），肺组织DEK、p-PI3K、p-AKT蛋白表达量降低（P<0.01），E-cadherin蛋白表达量升高（P<0.01），肺组织DEK、p-PI3K阳性表达水平降低（P<0.05，P<0.01），E-cadherin阳性表达水平升高（P<0.05）；对穴组p-AKT阳性表达水平降低（P<0.05）；假针组BALF中IL-5含量降低（P<0.01）。结论针刺对穴“大椎-身柱”可以改善OVA诱导的AA大鼠气道重塑改变，其作用机制可能是通过下调DEK表达，抑制PI3K/AKT激活，延缓上皮间质转化进程，从而改善大鼠的过敏性哮喘。  
        关键词：针刺;过敏性哮喘;上皮间质转化;DEK;磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶;蛋白激酶B   
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        更新时间：2025-02-19

        临床研究

      • 补肾通督外治法治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效观察 AI导读

        “最新研究显示，补肾通督外治法能有效改善肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者症状，降低疾病活动度，减轻炎性反应，疗效显著且安全。”
        周星宇, 王新义, 张玉飞, 王晓龙, 张秀秀, 刘圆圆, 李鹏燕, 田元生
        2025, 50(2): 183-189. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20231040
        摘要：目的观察补肾通督外治法对肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效及其安全性。方法肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为观察组（36例，脱落4例）和对照组（36例，脱落3例）。观察组予补肾通督外治法治疗，即任督周天灸联合穴位埋线，1周/次，共8周；对照组予口服塞来昔布胶囊，0.2 g/次，1次/d，共8周。比较治疗前后两组患者Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分，中医证候各项积分及总积分，血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）含量，并对疗效进行评定。结果治疗后，两组患者中医单项证候晨僵、腰背活动受限积分均较本组治疗前降低（P<0.05），两组疗效相当；中医单项证候腰背冷痛、腰膝酸软无力、喜暖畏寒、得寒痛剧积分及中医证候总积分均降低（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）。两组BASDAI评分及血清IL-6、TNF-α、MMP-3含量均降低（P<0.05），观察组低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为90.63%（29/32），高于对照组的75.76%（25/33，P<0.05）。结论补肾通督外治法可明显改善肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者中医证候，降低疾病活动度，减轻炎性反应，疗效显著，且安全性良好。  
        关键词：补肾通督外治法;强直性脊柱炎;任督周天灸;穴位埋线;肾阳亏虚   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，经皮耳迷走神经刺激联合自控静脉镇痛可有效减轻全膝关节置换术后疼痛，降低恶心发生率和阿片类药物用量。”
        黄豪逊, 王行何, 张妍, 张瑾, 李腾, 王子恒, 朱杨子, 王立伟
        2025, 50(2): 190-196. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20231101
        摘要：目的探索经皮耳迷走神经刺激（taVNS）联合患者自控静脉镇痛（PCIA）对全膝关节置换术（TKA）患者术后疼痛的影响。方法选择拟行TKA的患者129例，随机分为taVNS组（70例，脱落5例）和假刺激组（70例，脱落6例）。taVNS组在左耳耳甲艇处进行taVNS联合PCIA治疗；假刺激组在左耳耳甲艇处进行假taVNS联合PCIA治疗。比较两组患者术后1~7 d疼痛时间加权均数（TWA）疼痛评分，术后1~7 d的疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分，术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生情况和镇痛泵按压次数，术前1 d、术后7 d的贝克焦虑量表（BAI）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果与假刺激组相比，taVNS组术后7 d的TWA疼痛评分显著降低（P<0.01）；taVNS组在术后第3、4、5天VAS评分显著降低（P<0.001，P<0.01，P<0.05），术后第1、2、6、7天VAS评分差异无统计学意义；taVNS组术后48 h恶心发生率和镇痛泵按压次数显著降低（P<0.01）。两组治疗前后BDI，BAI，PSQI评分组间差异无统计学意义。与本组术前1 d相比，假刺激组和taVNS组术后7 d PSQI评分显著降低（P<0.01，P<0.001）。结论taVNS联合PCIA可减轻TKA患者术后疼痛程度，降低术后恶心的发生率，降低术后阿片类药物用量。  
        关键词：经皮耳迷走神经刺激;术后镇痛;患者静脉自控镇痛;全膝关节置换术   
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        更新时间：2025-02-19
      • “最新研究发现，揿针结合推拿手法及主动功能锻炼能有效改善颈型颈椎病患者的颈部功能障碍和疼痛，提高临床疗效，且安全性良好。”
        张智龙, 陈天鑫, 张韩瑜嘉, 信天翔, 朱瑜琪, 杨胜平
        2025, 50(2): 197-203. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230798
        摘要：目的观察揿针疗法结合推拿手法及主动功能锻炼治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组予以推拿手法结合主动功能锻炼治疗，推拿每次10~15 min，每周2次；功能锻炼每天早晚各1次，每次约10 min，共治疗4周。试验组在对照组基础上加用揿针疗法治疗，揿针选穴为压痛明显的阿是穴，每次针刺5个阿是穴，留针3 d休息1 d，共治疗4周。记录并比较两组治疗前、治疗2周和治疗4周的颈椎功能障碍指数量表（NDI）和简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）中的疼痛视觉模拟量尺评分（VAS）、现在疼痛状况评分（PPI）、疼痛评级指数（PRI），运用改良Macnab疗效评价标准评价疗效，并进行安全性评价。结果与治疗前相比，两组患者的NDI、VAS、PPI和PRI评分在治疗2周和4周后均显著下降（P<0.01），且试验组各评分的改善程度优于对照（P<0.05）。试验组临床疗效优良率为60.0%（18/30），对照组临床疗效优良率为30.0%（9/30），试验组的临床疗效优于对照组（P<0.05）。试验过程中未发生不良反应。结论揿针结合推拿手法及主动功能锻炼能够改善颈型颈椎病患者的颈部功能障碍和颈部疼痛等症状和体征，在推拿手法及主动功能锻炼基础上联用揿针疗法能够显著提高临床疗效，该联合疗法治疗颈型颈椎病疗效肯定且具有良好的安全性。  
        关键词：揿针;颈型颈椎病;推拿手法;主动功能锻炼   
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        更新时间：2025-02-19

        综　　述

      • 基于自噬探讨针刺改善缺血性脑卒中的机制研究进展 AI导读

        “最新研究显示，针刺治疗缺血性脑卒中与调节自噬密切相关，为临床治疗提供新思路和方案。”
        王宇, 代一宁, 郭孝静, 花淼, 张立
        2025, 50(2): 204-209. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230791
        摘要：脑卒中是全球发病率、致残率、死亡率均较高的疾病。近年来，大量研究证实针刺治疗缺血性脑卒中与调节自噬密切相关。本文通过总结近年来的文献，分别从针刺对自噬体介导的降解途径、自噬相关蛋白表达、自噬相关通路、线粒体自噬的影响等方面进行论述，并进一步探讨针刺调控自噬改善缺血性脑卒中的机制，为临床治疗提供新思路和方案。  
        关键词：缺血性脑卒中;针刺;自噬;机制;综述   
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        更新时间：2025-02-19

      • 基于针刺调节程序性细胞死亡探讨其脑保护作用 AI导读

        “据最新研究报道，针刺对大脑程序性细胞死亡影响显著，为脑病治疗提供新思路。”
        苑功名, 苏枫雅, 李佩云, 郭永明, 张健, 徐媛, 吕中茜, 赵季宇, 公一囡
        2025, 50(2): 210-216. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230934
        摘要：大脑内的程序性细胞死亡（PCD）贯穿生命全过程，异常PCD可能是导致脑病的重要因素。本文围绕针刺对PCD的影响，从传统中医学角度总结了针刺产生脑保护作用的理论基础及多靶点、双向、整体调节等治疗特点；从现代医学角度对针刺调节细胞凋亡、自噬、焦亡、铁死亡、坏死性凋亡等方面进行了梳理，探讨针刺基于PCD恢复或重塑受损脑功能，改善脑病的作用机制。  
        关键词：针刺;脑病;程序性细胞死亡;脑保护作用   
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        更新时间：2025-02-19

      • 针刺治疗哮喘的临床及机制研究进展 AI导读

        “最新研究综述显示，针刺治疗哮喘可能通过调控免疫细胞因子、改善铁代谢紊乱等机制，抑制气道炎性反应，为哮喘治疗提供新思路。”
        王婷婷, 宋桂华
        2025, 50(2): 217-223. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230637
        摘要：哮喘是一种反复发作、难以根治的慢性肺系疾病。临床研究表明针刺可有效缓解哮喘相关症状，是治疗哮喘的理想手段。本文对近5年国内外针刺治疗哮喘的临床和机制研究进行综述，为今后开展哮喘相关研究提供依据。结果显示，针刺治疗哮喘的作用机制可能与调控免疫细胞因子，改善铁代谢紊乱，调节神经递质与受体表达，促进嗜酸性粒细胞凋亡，抑制基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制剂-1表达，抑制2型固有淋巴样细胞相关蛋白及基因表达，抑制转化生长因子β1/Smad、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、信号转导和转录启动因子及核因子-κB等信号通路有关，从而抑制气道炎性反应、减轻气道高反应、缓解气道重塑。  
        关键词：哮喘;针刺;临床研究;机制研究   
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        更新时间：2025-02-19

        思路与方法

      • “针灸施术部位确定新原则：“以知为数，以痛为输”，强调医生专业化认知和患者知痛部位判断。”
        李昕蔚, 刘璐, 游伟, 魏嘉, 程金莲, 李彬, 闫世艳, 李子祎, 邵冰, 高帆, 刘慧林
        2025, 50(2): 224-231. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20240807
        摘要：正确的针灸施术部位是针灸起效的关键，本文强调经筋病针灸施术部位应在诊查中确定，而非固定穴位，“以知为数，以痛为输”是确定经筋病针灸施术部位的原则和方法。古今医家对于“以知为数，以痛为输”的认识未达成共识。文中首次结合《伤寒杂病论》方后注中“以知为度”中“知”的含义，阐明“以知为数，以痛为输”的“知”体现了医生对疾病诊治规律的把握能力，即医生的专业化“认知”。明确提出“以知为数，以痛为输”旨在指导经筋病治疗前如何确定针灸施术部位，不是选择患者诉说的痛处，而是医生根据患者对于循切按压等查体操作过程中产生压痛的“感知”，即患者的“知痛”部位而判定。“以知为数，以痛为输”可理解为经筋病的施术部位的确定应以医生专业化“认知”为基础，在查体过程中医生对患者的“知痛”部位做出判断，从而确定针灸施术部位的过程，即需做到医患共“知”。本文进一步结合针灸治疗经筋病、紧张型头痛、带状疱疹后神经痛、原发性三叉神经痛等疾病及热敏灸理论，说明“以知为数，以痛为输”的内涵及临床拓展应用价值，以期为针灸施术部位的确定提供启示。  
        关键词：针刺;艾灸;以知为数;以痛为输;经筋病   
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        更新时间：2025-02-19

        数据挖掘

      • “在慢性阻塞性肺疾病治疗领域，研究者通过频次统计和复杂网络分析，揭示了针药结合治疗的临床优势及选穴规律，为针药结合标准化治疗提供参考。”
        张朝阳, 杨元祯, 骆雨, 高菲菲, 郭义, 赵天易, 李姗姗, 徐枝芳
        2025, 50(2): 232-242. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20231122
        摘要：目的通过频次统计、复杂网络分析等方法探究针药结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床优势及选穴规律，为针药结合标准化治疗提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Ovid、中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed），自2003年1月1日至2023年9月1日收录的针药结合治疗COPD的临床研究文献，按照纳入排除标准进行文献筛选，使用频次统计探究针药结合的临床优势，通过Microsoft Excel 2019建立穴位处方数据库，使用SPSS Modeler18.0及Gephi0.10.1构建复杂网络模型并筛选核心腧穴及穴位组合。结果针药结合治疗COPD的临床优势分析中，针刺共改善呼吸系统指标263次，占总改善指标次数的51.77%，其中以静息肺功能为主（184次，36.22%），对心脏功能、血生化指标均有一定改善作用。针刺联合中药的应用共改善呼吸系统指标90次，占总改善频次的42.45%，其中同样以静息肺功能的改善为主（66，31.13%），其次为临床症状及血生化指标的改善。针药结合治疗COPD主要选用足太阳膀胱经腧穴，肾俞+肺俞是最常使用的腧穴组合。对复杂网络图进行“k-core”分析及社团网络划分，共得到3个核心腧穴群。结论本文将针药结合治疗COPD的临床优势分为两类，分别为针刺优势及针刺联合中药优势，二者均能改善靶器官功能，提高患者肺功能，同时，对于其他非靶器官指标，二者同样具有改善作用。针药结合治疗COPD的临床选穴，注重特定穴的应用，尤以合穴为主，其社团划分均紧扣COPD本虚标实病机，以“偏泻”穴位配以“偏补”穴位，补泻兼施，祛邪扶正。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病;针药结合;数据挖掘;选穴规律;临床优势   
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        更新时间：2025-02-19
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