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ISSN 2097-7042(网络)

ISSN:1000-0607(印刷)

CN:11-2274/R

主管单位:国家中医药管理局

主办单位:中国中医科学院针灸研究所、中国针灸学会

出版周期:月刊

电话:010-64089344

邮箱:zcyjbjb@vip.163.com

地址:北京市东直门内南小街16号

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Volume 51 期 10,2026 2026年第51卷第10期
  • “针灸效应的外周-中枢机制”专栏

    高昕妍

    DOI:10.13702/j.1000-0607.20260667
    摘要:针灸作为非药物疗法的典型代表,通过激活外周神经系统调控中枢功能,已成为神经调控领域的前沿热点。本文围绕针灸效应的外周-中枢机制,从神经-免疫抗炎、靶器官功能调控、“一穴多脏”干预共病3个维度,系统梳理针灸研究与现代生命科学交叉前沿进展,以剖析关键问题、阐明学术观点、引发思考与讨论。1)在明确针刺激活脑干迷走-肾上腺、脊髓交感-脾脏等自主神经通路发挥抗炎作用基础上,解析部分迷走神经可以穿行和通过侧支与腹腔神经节儿茶酚胺能神经元形成突触结构而非换元,厘清儿茶酚胺能抗炎、胆碱能抗炎与交感/副交感、迷走神经通路的层级关系,关注炎性微环境中去甲肾上腺素浓度依赖性受体亲和力与针刺效应的关系。2)揭示针刺通过不同水平交感-副交感系统再平衡调节机体和内脏器官稳态,指出病理状态下组织细胞及受体失响应产生的“脱靶”是影响针刺效应“最后一公里”的关键因素。3)以脊髓固有结构等介导不同内脏传入信息会聚及盆骶器官交互敏化发生共病为例,为针刺跨节段和同节段“一穴多脏”“多穴一脏”效应提供可能解释。综上,本文旨在明确针灸通过外周-中枢自主神经不同途径在不同水平调控机体稳态,通过4个方面的思考与启发对现有研究进行评述以碰撞思路。  
    关键词:针灸;外周-中枢;神经-免疫调节;自主神经平衡;一穴多脏   
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    更新时间:2026-10-20

    钱申, 张灵, 张佳佳, 崔光富, 黄天文

    DOI:10.13702/j.1000-0607.20260558
    摘要:目的比较电针“足三里”“三阴交”单穴和组穴(“足三里”+“三阴交”)3种刺激方式对肠易激综合征(IBS)模型小鼠行为学、组织学的干预效应差异及不同刺激方式下外周、中枢神经系统的神经元响应差异,为探究穴位组合干预IBS的神经机制提供实验依据。方法通过向雄性C57BL/6J小鼠直肠灌注酵母聚糖构建IBS动物模型,随机分为空白组、模型组、足三里组、三阴交组和穴位组合组(除模型组为18只外均为20只)。连续7 d电针刺激(2 Hz/100 Hz,1 mA,每次15 min,每日1次)后,von Frey纤维丝检测各组小鼠腹部机械痛敏(牵涉痛),转棒实验检测运动能力,基于人工智能的3D无监督动物自发精细行为学分析方法评估3D自发精细行为特征,HE染色观察结肠组织结构和炎性水平,Western blot法检测结肠组织炎性因子表达,评估单穴和组穴刺激改善IBS症状的效果差异。利用标记工具病毒对支配C57BL/6J小鼠“足三里”和“三阴交”的背根神经节(DRG)神经元进行环路示踪,以在体双光子钙成像记录Thy1-GCaMP6s小鼠响应电针(1 mA,1 min)不同腧穴的DRG神经元,采用活动依赖的神经元标记技术解析电针(2 Hz/100 Hz,1 mA,每次15 min)转基因小鼠(TRAP2;Ai14)激活的中枢神经元,探究单穴和组穴刺激的外周-中枢神经元响应差异。结果与空白组比较,模型组小鼠腹部机械痛敏回撤次数及曲线下面积增加(P<0.001,P<0.05),运动能力(跌落潜伏期和跌落时的转棒速度)下降(P<0.01),结肠组织损伤和炎性反应加重(P<0.001),白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达量升高(P<0.001),自发行为方式发生变化(P<0.001,P<0.01,P<0.05);3种电针刺激方式均能显著缓解IBS模型小鼠的腹壁机械痛敏反应(P<0.001,P<0.05,P<0.01),并且组穴刺激的有效干预区间大于单穴。组穴刺激相比单穴还能够更加有效地恢复IBS造成的结肠组织损伤、降低TNF-α的表达水平(P<0.05),以及缩短自发弓背动作的单次持续时间和改善不同自发行为动作的转换方式(P<0.01,P<0.05)。DRG神经元对3种刺激方式的响应存在高度异质性,基于被记录的神经元活动特点,可分为3大类7小类。此外,组穴刺激较单穴可激活更多的DRG神经元(P<0.05),且神经元钙信号强度也高于单穴刺激(P<0.05)。最后,不同脑区神经元对于3种刺激方式在响应数量上存在显著的差异,“足三里”及“三阴交”两种单穴刺激与组穴刺激所激活的神经元在下丘脑室旁核(PVN)都存在最大程度的重合,而在岛叶皮层(IC)的重合度均最低,提示IC神经元的激活需要组穴的协同效应。结论“足三里”+“三阴交”的组穴刺激较单穴能够更好地改善IBS模型小鼠的腹部机械痛敏、结肠组织结构损伤和炎性状态,以及内脏痛引起的自发行为变化,其优势可能来自外周及中枢神经元对不同刺激方式电针信号进行的协同整合。  
    关键词:穴位组合;电针;肠易激综合征;足三里;三阴交   
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    更新时间:2026-10-20

    张昊达, 王东, 刘哲, 吴宗霖, 陈月蓉, 陈妮桑, 陈亮, 王展鹏, 方剑乔, 吴媛媛

    DOI:10.13702/j.1000-0607.20260550
    摘要:目的建立慢性压迫眶下神经(CION)诱导的三叉神经病理性疼痛小鼠模型,筛选电针干预三叉神经痛的优势频率,初步探讨其“合谷”-丘脑腹后核(VP)-三叉神经节(TG)的外周-中枢互作机制。方法雄性C57BL/6J小鼠,采用CION法构建三叉神经病理性疼痛模型,分别于双侧“合谷”给予频率为2 Hz、100 Hz、2 Hz/100 Hz的电针刺激,每次30 min,隔日1次,共12次。采用von Frey法检测触须垫机械反应阈值;高架十字迷宫(EPM)评估实验动物焦虑样行为;悬尾实验(TS)、糖水偏好实验(SP)评估抑郁样行为;采用免疫荧光法检测 c-Fos 蛋白表达,以评估中缝背核(DRN)、VP、尾侧亚核(Sp5C)等8个脑区的神经元活性。并进一步采用免疫荧光双标法检测DRN内5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)和c-Fos的共表达情况,以评估不同类型神经元的激活状态。化学或病毒示踪技术明确“合谷”-背根神经节(DRG)-脊髓背角(DH)-VP及TG-Sp5C-VP的神经解剖联系。结果治疗结束后,模型组小鼠机械反应阈值降低(P<0.000 1);2 Hz电针组、100 Hz电针组、2 Hz/100 Hz电针组机械反应阈值均提高(P<0.05,P<0.001);且2 Hz/100 Hz电针组镇痛效果优于2 Hz和100 Hz电针组(P<0.05,P<0.01)。在EPM实验中模型组小鼠进入开放臂的时间减少(P<0.000 1);100 Hz、2 Hz/100 Hz电针组进入开放臂的时间增加(P<0.01,P<0.000 1);且2 Hz/100 Hz电针组进入开放臂时间较2 Hz电针组增加(P<0.01)。在TS和SP实验中,模型组动物的不动时间增加(P<0.000 1),糖水偏好度降低(P<0.000 1);而电针能逆转这一现象(P<0.000 1,P<0.001);且2 Hz/100 Hz电针组较2 Hz电针组和100 Hz电针组缓解抑郁样情绪更显著(P<0.05,P<0.01)。示踪结果表明,“合谷”注射化学示踪剂,在颈(C)6、C7节段DRG观察到示踪信号;VP注射逆行跨多级病毒,在DH、Sp5C和TG中观察到病毒表达。免疫荧光结果表明,模型组小鼠Sp5C、VP、丘脑腹后内侧核(VPM)、丘脑束旁核(PaF)和DRN脑区中神经元活性升高(P<0.01,P<0.000 1,P<0.05),2 Hz/100 Hz电针能逆转这一现象(P<0.000 1,P<0.01,P<0.001);模型组DRN中5-HT神经元活性降低(P<0.000 1),Glu和GABA神经元活性均升高(P<0.000 1,P<0.05),2 Hz/100 Hz电针组这些指标均逆转(P<0.001,P<0.000 1,P<0.05)。结论2 Hz/100 Hz电针在改善CION模型小鼠机械痛敏及伴随负性情绪方面优于单一频率;CION状态下Sp5C、VP、VPM、PaF和DRN脑区异常激活,DRN内5-HT神经元活性下降,GABA和Glu神经元活性上升,2 Hz/100 Hz电针能逆转这一现象;合谷-DRG-DH-VP和TG-Sp5C-VP存在神经解剖联系。上述结果为研究电针干预三叉神经痛的合谷-VP-TG应答机制提供客观依据。  
    关键词:三叉神经痛;电针;合谷;丘脑腹后核;三叉神经节;中缝背核   
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    更新时间:2026-10-20

    王单, 何昭璇, 于明凯, 武若晗, 邓小, 罗予彩, 李艺帆, 赖鹏, 姚晓恒, 尹涛, 曾芳

    DOI:10.13702/j.1000-0607.20260528
    摘要:目的探究延髓头端腹外侧区(RVLM)的酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元在电针改善功能性便秘(FC)小鼠肠动力障碍中的作用。方法首先,利用跨突触示踪病毒鉴定出支配近端结肠的投射脑区。其次,取18只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组6只。采用盐酸洛哌丁胺灌胃构建FC模型。电针组给予电针“天枢”“上巨虚”,5 d/疗程,共2个疗程。观察各组小鼠排便情况并测定粪便含水率;记录首粒黑便排出时间;测定小肠推进率; ELISA法测定血清和结肠中TH的含量; 免疫荧光法检测RVLM中TH/c-Fos的共表达情况。随后将12只C57BL/6J小鼠随机分为空载病毒+氯氮平-N-氧化物(CNO)组、抑制病毒+CNO组,将18只C57BL/6J小鼠随机分为空载病毒+CNO组、电针组、激活病毒+ CNO+电针组,均每组6只,分别于RVLM脑区注射相应病毒,病毒表达21 d后腹腔注射CNO(1 mg/kg)。电针组和激活病毒+CNO+电针组于CNO注射30 min后予以电针干预,方法同上。对以上各组进行排便观察及肠动力检测,方法同上。最后,采用另外18只C57BL/6J小鼠于RVLM脑区注射rAAV-hSyn-GCaMP6s病毒,病毒转染21 d后,随机分为空白组、模型对照组、模型+电针组,每组6只,模型+电针组予以上述电针干预,采用多通道光纤记录系统记录RVLM脑区神经元钙信号变化。结果逆行跨突触病毒示踪实验结果显示,RVLM中神经元与近端结肠存在神经纤维突触连接。与正常组比较,模型组小鼠的首粒黑便排出时间延长、粪便总数减少、粪便含水率与小肠推进率均降低(P<0.001,P<0.01),血清和结肠中TH含量均增加(P<0.01),RVLM中TH和c-Fos阳性神经元数量及TH/c-Fos共表达神经元数量均增加(P<0.001);与模型组比较,电针组小鼠首粒黑便排出时间缩短、粪便总数增加、粪便含水率与小肠推进率均增加(P<0.001,P<0.01),血清和结肠中TH含量均降低(P<0.01),RVLM中TH、c-Fos阳性神经元数量及TH/c-Fos共表达神经元数量均减少(P<0.001)。与空载病毒+CNO组比较,抑制病毒+CNO组小鼠的首粒黑便排出时间缩短、粪便总数增多、粪便含水率与小肠推进率均增加(P<0.001,P<0.01)。与空载病毒+CNO组比较,电针组小鼠首粒黑便排出时间缩短、粪便总数增多、粪便含水率与小肠推进率均增加(P<0.001,P<0.01);与电针组比较,激活病毒+CNO+电针组小鼠的首粒黑便排出时间延长、粪便总数减少、粪便含水率与小肠推进率均降低(P<0.001,P<0.01)。与空白组比较,模型对照组小鼠RVLM脑区的Ca2+信号活动显著增强(P<0.001);与模型对照组比较,模型+电针组小鼠RVLM脑区的Ca2+信号活动显著减弱(P<0.001)。结论电针大肠募穴和下合穴“天枢”“上巨虚”可能通过抑制RVLM脑区TH阳性神经元活性改善FC小鼠的肠动力障碍。  
    关键词:电针;延髓头端腹外侧区;酪氨酸羟化酶神经元;肠动力障碍   
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