最新刊期

    2020年第45卷第4期

      消息

    • 《针刺研究》稿约

      2020, 45(4)
      摘要:《针刺研究》为中国中医科学院针灸研究所与中国针灸学会联合主办的针灸专业学术期刊,国内外公开发行。本刊主要报道针灸作用机制研究、临床研究的最新科研成果。1.投稿内容:针灸理论、实验、临床等有关方面的研究以及相关的综述,有关的新闻、短评、会议信息等。2.来稿要求:(1)文稿要求具有创新性、科学性、实用性,论点明确、数据可靠、文字精练、层次清楚。论著、研究报道类一般不超过8 000字(包括图、表、参考文献和中英文摘要);综述类文稿宜在6 000字左右;短篇报道、新技术、新方法限2 000字以内。  
        
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      更新时间:2023-08-11

      机制探讨

    • 李庆羚, 马强, 李悦, 刘聪颖, 辛庆龄, 徐伟男, 贾学昭, 王茎
      2020, 45(4): 259-263. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190138
      摘要:目的:观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能及肿瘤抑制蛋白p53、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的影响,探讨艾灸防治CHF的可能机制。方法:将SD大鼠分为空白组(11只)、模型组(8只)、自噬激动剂雷帕霉素(RAPA)组(8只)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(9只)和艾灸组(9只)。采用腹腔隔日注射盐酸多柔比星(DOX)制备CHF大鼠模型。RAPA组予RAPA灌胃(2 mg/kg);3-MA组予3-MA腹腔注射(15 mg/kg);艾灸组予艾条温和灸双侧"肺俞""心俞"穴,20 min/次。以上干预均每日1次,1周5次,连续3周。观察大鼠的一般情况和行为体征,并记录全心质量指数(HW/BW);心功能测量仪检测大鼠心率(HR)、心输出量(CO);酶联免疫吸附法检测血清N末端脑钠素前体(NT-pro BNP)含量;蛋白免疫印迹法检测心肌组织p53、mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠HR、HW/BW、NT-pro BNP含量、p53表达水平显著增高(P<0.01),CO、p-mTOR/mTOR显著降低(P<0.01)。与模型组比较,3-MA组和艾灸组大鼠HR、HW/BW、NT-pro BNP含量显著降低(P<0.01,P<0.05), CO、p-mTOR/mTOR显著升高(P<0.01)。与RAPA组比较,3-MA组和艾灸组大鼠HR、HW/BW、NT-pro BNP含量、p53表达水平显著降低(P<0.01),CO、p-mTOR/mTOR显著升高(P<0.01)。结论:艾灸保护心肌效应的作用与3-MA组相似,可能与艾灸能防治CHF过程中细胞过度自噬相关。  
      关键词:艾灸;慢性心力衰竭;心肌自噬;心功能;心肌肿瘤抑制蛋白p53;哺乳动物雷帕霉素靶蛋白   
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      更新时间:2023-08-11
    • 崔翔, 曹洪垒, 刘群, 刘坤, 高昕妍, 朱兵
      2020, 45(4): 264-268. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190942
      摘要:目的:观察电针"内关"穴对慢性心肌缺血大鼠心交感神经活动及心功能的影响,探讨针灸治疗缺血性心肌病的自主神经机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组及电针组,每组8只。采用结扎冠状动脉左前降支法制备慢性心肌缺血大鼠模型。电针组给予双侧"内关"穴电针治疗,20 min/次,1次/d,连续治疗28 d。采用超声心动图观察左心室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(LVFS)的变化;采用在体电生理技术观察Ⅱ导联心电图ST段高度、记录大鼠心交感神经活动水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠LVEF及LVFS显著下降(P<0.001);与模型组比较,电针组大鼠LVEF及LVFS显著升高(P<0.001,P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠心电图ST段高度显著降低(P<0.01);电针组大鼠心电图ST段高度较模型组显著升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠心交感神经放电频率显著增加(P<0.001);电针组大鼠心交感神经放电频率较模型组显著减少(P<0.01)。结论:电针"内关"穴能够改善慢性心肌缺血大鼠心功能,促进心电图恢复,其机制可能与降低心交感神经异常兴奋,调整交感-副交感平衡有关。  
      关键词:慢性心肌缺血;电针;超声心动图;心交感神经活动   
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      更新时间:2023-08-11
    • 针刺“内关”穴浅、深层对家兔心律失常的影响

      林怡, 彭超, 杨守亲, 古春凌, 葛东宇, 董瑞娟, 程凯
      2020, 45(4): 269-274. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190637
      摘要:目的:观察手针浅刺和手针深刺"内关"穴对氯化钡诱发的心律失常家兔心肌组织形态和心肌中缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法:新西兰兔随机分为生理盐水组、模型组、浅刺组和深刺组,每组15只。氯化钡耳缘静脉推注复制心律失常家兔模型。浅刺组直刺家兔右侧"内关"穴,进针深度为3 mm,行震颤催气手法10 min;深刺组进针深度为5~8 mm,针尖触碰到正中神经使家兔右上肢抽动3次后,留针10 min。记录心律失常起始时间和持续时间,HE染色法观察心肌组织形态,免疫组织化学法检测心室肌中Cx43表达。结果:与模型组比较,两针刺组心律失常起始时间均延长(P<0.01),心律失常持续时间均明显缩短(P<0.01)。HE染色显示模型组家兔心肌纤维排列紊乱,出现波浪样变,心肌间质有浆液、红细胞渗出;两针刺组均有不同程度的改善。免疫组织化学检测显示模型组家兔心肌中Cx43分布紊乱,在闰盘处几乎无明显的条带状分布;深刺组Cx43大部分呈条带状分布于闰盘处;浅刺组Cx43呈条带状、团状、点状,在端-端连接和侧-侧连接处均可见。与生理盐水组比较,模型组心室肌中Cx43表达显著减少(P<0.01);深刺组和浅刺组较模型组Cx43表达显著增加(P<0.01),且深刺组Cx43表达高于浅刺组(P<0.01)。结论:"内关"穴浅刺和深刺均可以显著减少氯化钡诱发的心律失常持续时间,改善家兔心肌组织的病理改变和Cx43表达减少、分布紊乱的情况,提示除正中神经外,"内关"浅层也有参与传递针刺信息的途径。  
      关键词:内关穴;心律失常;缝隙连接蛋白43;深刺;浅刺   
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      更新时间:2023-08-11
    • 高静, 赖名殷, 秦玮珣, 袁青, 武玉, 黎少玲, 陈洁
      2020, 45(4): 275-280. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190704
      摘要:目的:观察针刺对宫内窘迫缺血缺氧脑损伤(HIBD)新生大鼠的行为学、海马神经元自噬水平及自噬相关蛋白Beclin-1、LC3表达的影响,探讨针刺调控海马神经元自噬改善新生儿HIBD的机制。方法:SD孕鼠6只,2只孕鼠以宫内窘迫延迟剖宫产法行HIBD造模,2只孕鼠作为HIBD模型新生大鼠代乳鼠,2只孕鼠自然分娩正常新生大鼠。自然分娩的9只新生大鼠为正常组,HIBD新生大鼠按体质量、性别因素分层随机分为模型组和针刺组,每组9只。针刺组大鼠于出生后第14天予"靳三针"针刺,每穴快速捻转10次,每日1次,持续14 d。旷场实验、Morris水迷宫实验观察各组自主活动能力、空间学习记忆能力;透射电镜法观察大鼠海马神经元超微结构、自噬小体形态和数量;流式细胞术检测海马组织自噬相关蛋白Beclin-1的阳性细胞百分比;Western blot法检测海马组织LC3的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠走出中央区域时间、逃避潜伏期、第1次穿越原平台时间均明显延长(P<0.01,P<0.05,P<0.001),中央区域路程和总路程、活动次数、目标象限停留时间、穿越原平台次数均明显减少(P<0.01,P<0.05),海马区神经元可见核膜锯齿样改变,核周间隙增宽,线粒体空泡化,内质网扩张,自噬小体增多,自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ比值明显升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠走出中央区域时间、逃避潜伏期、第1次穿越原平台时间明显缩短(P<0.05,P<0.01,P<0.001),中央区域路程和总路程、活动次数、目标象限停留时间、穿越原平台次数显著增加(P<0.01,P<0.05),海马区神经元可见完整连续核膜,细胞器形态较好,自噬小体明显增多,Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ比值明显升高(P<0.001)。结论:针刺可能通过上调Beclin-1和LC3Ⅱ/Ⅰ的表达,促进海马神经元自噬,改善HIBD新生大鼠的自主活动能力和空间学习记忆能力。  
      关键词:缺血缺氧脑损伤;宫内窘迫;针刺;靳三针疗法;自主活动能力;学习记忆能力;海马;神经元自噬   
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      更新时间:2023-08-11
    • 杨之雪, 唐成林, 李小宏, 朱正威, 邱丽, 安荟羽, 吴梦佳, 杨云昊
      2020, 45(4): 281-286. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190081
      摘要:目的:观察电针对快速老化(SAMP8)小鼠血脑屏障中β-淀粉样蛋白(Aβ)代谢途径相关因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)、P糖蛋白(Pgp)、紧密连接蛋白Claudin-5的调控,探讨电针加强盐酸多奈哌齐清除Aβ的机制。方法:30周龄雄性SAMP8小鼠随机分为模型组、药物组、针药组,每组6只,以6只同周龄抗快速老化SAMR1小鼠作为对照组。药物组采用盐酸多奈哌齐灌胃,1.3 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1),连续4周;针药组在药物组的基础上予"印堂""百会"穴电针治疗,每次15 min,频率2 Hz,电流1 mA,每日1次,每周6次,连续4周。运用Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力及空间探索能力的变化;HE染色观察各组小鼠海马区神经元形态;实时荧光定量PCR法检测小鼠海马区MMP9、LRP-1、Pgp、Claudin-5、AβmRNA相对表达量。结果:与对照组相比,模型组小鼠的逃避潜伏期明显延长(P<0.01),穿越原平台次数明显减少(P<0.01),海马神经元结构形态发生明显改变,MMP-9、AβmRNA表达水平明显增加(P<0.01),LRP-1、Pgp、Claudin-5 mRNA表达水平明显下降(P<0.01)。与模型组相比,药物组、针药组逃避潜伏期均明显缩短(P<0.01,P<0.05),穿越原平台次数明显增加(P<0.01),海马神经元细胞排列规则整齐、细胞层数明显增加,AβmRNA表达水平明显下降(P<0.01),LRP-1、Pgp mRNA表达水平明显上调(P<0.05,P<0.01);针药组MMP-9 mRNA表达水平明显下降(P<0.01),Claudin-5 mRNA表达水平明显上调(P<0.01)。与药物组相比,针药组逃避潜伏期从第4天开始明显缩短(P<0.05,P<0.01),穿越原平台次数明显增高(P<0.01),海马神经元损伤减轻,MMP-9、AβmRNA表达水平明显下降(P<0.01),LRP-1、Pgp、Claudin-5 mRNA表达水平明显上调(P<0.01)。结论:电针可能通过下调MMP-9,上调LRP-1、Pgp、Claudin-5增强盐酸多奈哌齐对Aβ在血脑屏障中的转运,从而增强盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果。Objective To investigate the effect of electroacupuncture(EA) combined with Donepezil on learning-memory ability and gene expression of β-amyloid(Aβ) clearance-related factors in the hippocampus in senescence-accelerated mouse prone 8(SAMP8) mice, so as to explore their synthetic effect in improving dementia of Alzheimer's disease(AD).Methods Male SAMP8 mice(30-week-old) were randomly divided into model, medication and EA+medication groups(n=6 mice in each group), and other 6 senescence-resistant 1(SAMR1) mice were used as the control group. Mice of the medication and EA+medication group received gavage of Donepezil(1.3 mg·kg(-1),连续4周;针药组在药物组的基础上予"印堂""百会"穴电针治疗,每次15 min,频率2 Hz,电流1 mA,每日1次,每周6次,连续4周。运用Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力及空间探索能力的变化;HE染色观察各组小鼠海马区神经元形态;实时荧光定量PCR法检测小鼠海马区MMP9、LRP-1、Pgp、Claudin-5、AβmRNA相对表达量。结果:与对照组相比,模型组小鼠的逃避潜伏期明显延长(P<0.01),穿越原平台次数明显减少(P<0.01),海马神经元结构形态发生明显改变,MMP-9、AβmRNA表达水平明显增加(P<0.01),LRP-1、Pgp、Claudin-5 mRNA表达水平明显下降(P<0.01)。与模型组相比,药物组、针药组逃避潜伏期均明显缩短(P<0.01,P<0.05),穿越原平台次数明显增加(P<0.01),海马神经元细胞排列规则整齐、细胞层数明显增加,AβmRNA表达水平明显下降(P<0.01),LRP-1、Pgp mRNA表达水平明显上调(P<0.05,P<0.01);针药组MMP-9 mRNA表达水平明显下降(P<0.01),Claudin-5 mRNA表达水平明显上调(P<0.01)。与药物组相比,针药组逃避潜伏期从第4天开始明显缩短(P<0.05,P<0.01),穿越原平台次数明显增高(P<0.01),海马神经元损伤减轻,MMP-9、AβmRNA表达水平明显下降(P<0.01),LRP-1、Pgp、Claudin-5 mRNA表达水平明显上调(P<0.01)。结论:电针可能通过下调MMP-9,上调LRP-1、Pgp、Claudin-5增强盐酸多奈哌齐对Aβ在血脑屏障中的转运,从而增强盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果。  
      关键词:阿尔茨海默病;电针;盐酸多奈哌齐;学习记忆能力;β-淀粉样蛋白;血脑屏障   
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      更新时间:2023-08-11
    • 袁亚, 朱世鹏, 金洵, 刘通, 张朝晖, 叶新华, 陈欢
      2020, 45(4): 287-292. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190361
      摘要:目的:观察电针"阿是穴"与"昆仑"对大鼠腓肠肌急性钝挫伤后腓肠肌肌肉弹性以及生肌调节因子表达的影响,探讨局部取穴与循经取穴在软组织创伤中的作用。方法:将SD大鼠随机分为空白组(5只),模型组(15只),阿是穴组(15只)和昆仑穴组(15只)。采用自制打击器建立腓肠肌钝挫伤大鼠模型。在损伤24 h后,阿是穴组取"阿是穴"进行1次电针治疗,昆仑穴组取"昆仑"进行1次电针治疗。通过剪切波弹性成像技术检测损伤前、损伤后3 h腓肠肌杨氏模量的最大值(Emax);在损伤后3、5、7 d观察腓肠肌的Emax,HE染色法观察腓肠肌病理形态,免疫组织化学法检测腓肠肌成肌分化因子(MyoD)、肌细胞生成素(MyoG)的表达。结果:模型组大鼠腓肠肌Emax在损伤后3 h、3 d、5 d、7 d均高于损伤前的正常值(P<0.05);损伤后3 d,阿是穴组Emax明显高于模型组和昆仑穴组(P<0.05);损伤后7 d,阿是穴组Emax明显低于模型组(P<0.05)。空白组大鼠有少量表达MyoD、MyoG的阳性细胞,模型组MyoD、MyoG阳性细胞数在损伤后7 d仍高于空白组(P<0.05),在损伤后3、5 d,阿是穴组MyoD、MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05),在损伤后7 d,阿是穴组MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05),在损伤后5 d,昆仑穴组MyoG阳性细胞数明显高于模型组(P<0.05);在损伤后3、5 d,阿是穴组MyoD阳性细胞数明显高于昆仑穴组(P<0.05)。结论:电针"阿是穴""昆仑"穴均能上调大鼠腓肠肌钝挫伤后MyoD、MyoG的表达。其中,"阿是穴"的作用更显著,并且更有利于损伤后肌肉组织弹性的恢复。  
      关键词:电针;腓肠肌损伤;阿是穴;昆仑穴;剪切波弹性成像;成肌分化因子;肌细胞生成素   
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      更新时间:2023-08-11
    • 覃颖, 郭孟玮, 蓝莹, 王一凡, 王珊, 吉毛先, 任晓暄, 朱文莲
      2020, 45(4): 293-298. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190743
      摘要:目的:比较电针"合谷"和"足三里"穴对肠易激综合征(IBS)大鼠肠道敏感性和动力的影响,探讨其效应差异及相关机制。方法:新生Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型对照组、合谷组和足三里组,每组10只。采用母婴分离、醋酸灌肠结合结直肠扩张的方法制备IBS模型。两穴位组从第9周开始给予电针治疗,隔日1次,共5次。通过Bristol便型分类法及改良的腹部回撤反射(AWR)法评估肠道动力和敏感性;采用免疫组织化学法检测结肠黏膜层及肌层5-羟色胺3A受体(5-HT_(3A)R)的阳性表达。结果:造模后,3个造模组的Bristol评分均明显高于空白对照组(P<0.01)。与空白对照组比较,模型对照组的Bristol评分明显上升(P<0.01),AWR潜伏期明显缩短、收缩波个数明显增多(P<0.01),结肠黏膜层和肌层5-HT_(3A)R表达均明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,两穴位组的Bristol评分明显降低(P<0.01),AWR潜伏期明显延长、收缩波个数明显减少(P<0.01,P<0.05),结肠黏膜层和肌层5-HT_(3A)R表达明显降低(P<0.01);与合谷组比较,足三里组的Bristol评分明显降低(P<0.01),AWR潜伏期明显缩短、收缩波个数明显增多(P<0.05),结肠黏膜层5-HT_(3A)R表达明显升高(P<0.01),肌层5-HT_(3A)R表达明显降低(P<0.01)。结论:电针"合谷""足三里"穴能有效调节IBS模型大鼠肠道高敏感性和动力异常,改善腹痛和腹泻的症状,且"合谷"穴治疗腹痛即肠道敏感性的效果更佳,而"足三里"穴治疗腹泻即肠道动力的效果更好,说明穴位存在效应特异性。  
      关键词:肠易激综合征;电针;5-羟色胺3A受体;肠道敏感性;肠道动力   
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      更新时间:2023-08-11
    • 张小红, 李飞飞, 齐越, 明彩荣, 李荧, 潘斯腾, 刘思佳, 马铁明
      2020, 45(4): 299-304. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190263
      摘要:目的:观察电针对荨麻疹大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6表达的影响,探讨电针干预荨麻疹的生物学机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、阳性药物组,每组8只。采用皮肤被动过敏反应制备荨麻疹大鼠模型。电针组电针双侧"曲池""血海""足三里",疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 mA,1次/d,每次20 min,连续7 d;阳性药物组予氯雷他定(1 mg·kg(-1)·d(-1)·d(-1))灌胃,连续7 d。观察4组大鼠背部皮肤组织所出现蓝斑的直径;腹腔肥大细胞悬液涂片观察脱颗粒情况;ELISA法检测腹腔TNF-α、IL-6含量;Western blot法检测腹腔肥大细胞MAPK信号通路相关蛋白表达水平。结果:空白组大鼠背部皮肤未出现蓝斑,模型组大鼠背部皮肤出现直径较大的蓝斑,两组蓝斑直径比较差异有统计学意义(P<0.01),电针组、阳性药物组蓝斑直径较模型组明显缩小(P<0.01)。与空白组比较,模型组腹腔肥大细胞脱颗粒率及TNF-α、IL-6含量均明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组、阳性药物组腹腔肥大细胞脱颗粒率及TNF-α、IL-6含量均明显降低(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组肥大细胞p-ERK、ERK、p-JNK、JNK、p-P38MAPK、P38MAPK蛋白表达水平明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组肥大细胞p-ERK、p-JNK、JNK、p-P38MAPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05),阳性药物组肥大细胞p-ERK、p-JNK、JNK、p-P38MAPK、P38MAPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与电针组比较,阳性药物组肥大细胞P38MAPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:电针可通过抑制荨麻疹大鼠肥大细胞脱颗粒而发挥抗过敏作用,其机制可能与调控肥大细胞MAPK信号通路相关蛋白及TNF-α、IL-6细胞因子的表达有关。Objective To observe the effect of electroacupuncture(EA) on degranulation of intraperitoneal mast cells(MCs) and expression of mitogen-activated protein kinase(MAPK) signaling related proteins, tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-6(IL-6) in urticaria rats, so as to reveal its mechanisms underlying improvement of urticaria. Methods Thirty-two SD rats were randomly divided into control,model,EA and medication groups(n=8 in each group). The urticaria model was established by using passive cutaneous anaphylaxis(PCA) reaction method. EA(2 Hz/15 Hz, 1 mA) was applied to bilateral "Zusanli"(ST36), "Quchi "(LI11) and "Xuehai"(SP10) for 20 min,once daily for 7 consecutive days before antigen attack. Rats of the medication group were treated by gavage of Loratadine(1 mg·kg(-1))灌胃,连续7 d。观察4组大鼠背部皮肤组织所出现蓝斑的直径;腹腔肥大细胞悬液涂片观察脱颗粒情况;ELISA法检测腹腔TNF-α、IL-6含量;Western blot法检测腹腔肥大细胞MAPK信号通路相关蛋白表达水平。结果:空白组大鼠背部皮肤未出现蓝斑,模型组大鼠背部皮肤出现直径较大的蓝斑,两组蓝斑直径比较差异有统计学意义(P<0.01),电针组、阳性药物组蓝斑直径较模型组明显缩小(P<0.01)。与空白组比较,模型组腹腔肥大细胞脱颗粒率及TNF-α、IL-6含量均明显增加(P<0.01);与模型组比较,电针组、阳性药物组腹腔肥大细胞脱颗粒率及TNF-α、IL-6含量均明显降低(P<0.01,P<0.05)。与空白组比较,模型组肥大细胞p-ERK、ERK、p-JNK、JNK、p-P38MAPK、P38MAPK蛋白表达水平明显增加(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,电针组肥大细胞p-ERK、p-JNK、JNK、p-P38MAPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05),阳性药物组肥大细胞p-ERK、p-JNK、JNK、p-P38MAPK、P38MAPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与电针组比较,阳性药物组肥大细胞P38MAPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:电针可通过抑制荨麻疹大鼠肥大细胞脱颗粒而发挥抗过敏作用,其机制可能与调控肥大细胞MAPK信号通路相关蛋白及TNF-α、IL-6细胞因子的表达有关。  
      关键词:电针;荨麻疹;MAPK信号通路;肥大细胞脱颗粒   
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      更新时间:2023-08-11
    • 于千惠, 李丽红, 卢雨微, 侯珣瑞, 李林, 王钰嘉, 孔婷婷, 梁欣
      2020, 45(4): 305-309. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190772
      摘要:目的:观察穴位埋线联合艾灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠体质量、大便性状、出血情况、肠黏膜组织形态及白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨艾灸和埋线联合应用对UC大鼠的抗炎修复作用。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组、埋线组、埋线加艾灸组,每组6只。采用三硝基苯磺酸联合乙醇灌肠法复制UC大鼠模型。穴位选取双侧"天枢""大肠俞""上巨虚"。艾灸组给予温和灸,每次10 min,每日1次,共干预14次。埋线组给予穴位简易埋线,每周1次,共干预2次。埋线加艾灸组干预方法同艾灸组、埋线组,埋线干预于温和灸干预6 h后进行。观察各组大鼠一般情况、体质量、大便性状、出血情况,并进行疾病活动指数(DAI)评估;HE染色法观察结肠黏膜组织形态变化;免疫组织化学法和Western blot法检测结肠黏膜IL-6的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠饮食减少,活动、精神差,易激惹,毛发少泽,便稀或不成形,肛周红肿伴脓血分泌;治疗后3个治疗组一般情况较模型组均有不同程度的改善。与正常组比较,模型组大鼠DAI明显升高(P<0.01);与模型组比较,埋线加艾灸组、埋线组、艾灸组DAI均明显降低(P<0.01,P<0.05);埋线加艾灸组DAI明显低于埋线组、艾灸组(P<0.01)。HE染色结果显示,正常组结肠组织结构完整清晰;模型组结肠黏膜上层缺损严重,有大量炎性细胞浸润;各治疗组大鼠结肠组织损伤均有所改善,有少量炎性细胞浸润,其中埋线加艾灸组改善最明显。与正常组比较,模型组结肠黏膜组织IL-6阳性表达及蛋白表达量明显增高(P<0.01);与模型组比较,埋线加艾灸组、埋线组、艾灸组结肠黏膜组织IL-6阳性表达及蛋白表达量明显降低(P<0.01,P<0.05);且埋线加艾灸组IL-6明显低于埋线组、艾灸组(P<0.01)。结论:埋线联合艾灸能有效降低UC大鼠DAI,改善结肠黏膜的病理损伤,下调促炎因子IL-6的表达,从而达到对UC大鼠结肠黏膜的抗炎修复作用。  
      关键词:艾灸;穴位埋线;溃疡性结肠炎;疾病活动指数;结肠黏膜;白细胞介素-6;抗炎作用   
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      更新时间:2023-08-11
    • 杨光, 裴亚妮, 邵淑君, 高誉珊, 张淑静, 胡聪, 冯思凝, 薛卫国
      2020, 45(4): 310-314. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190012
      摘要:目的:从β-淀粉样蛋白(Aβ)对突触的毒性作用和突触可塑性的角度探讨电针在阿尔茨海默病病理前期改善学习记忆能力的机制。方法:将12只4月龄雄性APP/PS1转基因小鼠随机分为电针组和模型组,每组6只;以6只4月龄雄性C57BL/6小鼠作为正常组。电针组针刺"百会""涌泉"穴,双侧"涌泉"穴接电针,每次电针15 min,每周3次,连续6周。采用免疫荧光法观察小鼠左侧海马Aβ阳性表达水平,免疫组织化学法观察小鼠左侧海马突触后致密物-95(PSD-95)的阳性表达,Western blot法检测小鼠右侧海马PSD-95和突触素(SYN)的蛋白表达水平。结果:免疫荧光结果显示,模型组和电针组海马区可见细胞外的Aβ,但未见团状老年斑;与正常组比较,模型组海马区Aβ表达水平显著增加(P<0.01);与模型组比较,电针组海马区Aβ表达水平减少(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与正常组比较,模型组左侧海马区PSD-95阳性表达减少(P<0.05);与模型组比较,电针组左侧海马区PSD-95阳性表达增加(P<0.05)。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组右侧海马区PSD-95、SYN的表达水平降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,电针组右侧海马区PSD-95、SYN的表达水平增高(P<0.05,P<0.01)。结论:电针可以降低APP/PS1小鼠海马内Aβ的表达水平、升高PSD-95和SYN表达水平,提示电针可能通过降低海马内Aβ表达,减少Aβ对突触的毒性作用,从而改善其突触可塑性。  
      关键词:阿尔茨海默病;电针;海马;突触后致密物-95;突触素;β-淀粉样蛋白;APP/PS1转基因小鼠   
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      更新时间:2023-08-11

      临床研究

    • 古旭莹, 高志清, 张子敬, 黄展明, 谢晓华
      2020, 45(4): 315-319. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190385
      摘要:目的:观察温针灸对脾胃虚弱型结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠道反应及住院天数的影响。方法:120例HIPEC患者随机分成观察组和对照组,每组60例。两组均接受HIPEC,观察组在HIPEC前1 h温针灸足三里、三阴交、阴陵泉,平补平泻内关,治疗时间30 min,在HIPEC前30 min静脉注射昂丹司琼;对照组在HIPEC前30 min静脉注射昂丹司琼;均连续治疗3 d。观察两组HIPEC后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹泻)疗效、KPS评分变化、KPS疗效及平均住院天数,全自动生化分析仪检测血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)。结果:观察组治疗后恶心、呕吐、腹胀、腹泻总有效率为91.67%(55/60)、93.33%(56/60)、80.00%(48/60)、88.33%(53/60),对照组分别为78.33%(47/60)、 78.33%(47/60)、63.33%(38/60)、70.00%(42/60),观察组胃肠道反应总有效率明显高于对照组(P<0.05),KPS评分及疗效明显高于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组明显减少(P<0.05);两组患者治疗后TB、ALT、ALP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸可减轻脾胃虚弱型结肠癌术后HIPEC患者的胃肠道反应,改善KPS评分,减少住院天数。  
      关键词:温针灸;结肠癌;腹腔热灌注化疗;胃肠道反应   
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      更新时间:2023-08-11
    • 长蛇灸治疗寒湿型腰痛的临床疗效观察

      胡秀武, 邓陈英, 邱芬芬, 耿乐乐, 余希婧, 唐丽梅, 黄平, 聂小峰
      2020, 45(4): 320-324. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190569
      摘要:目的:观察长蛇灸对寒湿型腰痛患者疼痛、功能障碍和体质状态的影响。方法:将90例寒湿型腰痛患者随机分为长蛇灸组、针刺组和药物组,每组30例。长蛇灸组以自拟的灸粉方配合生姜、艾绒进行长蛇灸治疗,每周1次,治疗4周。针刺组予普通针刺治疗,留针30 min/次,每日1次,治疗8 d休息2 d,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。药物组予双氯芬酸钠(25 mg/次)及甲钴胺片(0.5 mg/次)口服,每日3次,共服用1个月。评估3组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及阳虚质量表评分。结果:与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分、PPI评分、ODI均显著降低(P<0.05),长蛇灸组、针刺组阳虚质量表评分显著降低(P<0.05)。与药物组比较,长蛇灸组、针刺组患者ODI显著降低(P<0.05)。与针刺组和药物组比较,长蛇灸组阳虚质量表评分显著降低(P<0.05)。长蛇灸组有效率为93.33%(28/30),针刺组有效率为86.67%(26/30),药物组有效率为73.33%(22/30),长蛇灸组临床疗效显著优于针刺组和药物组(P<0.05)。结论:长蛇灸治疗寒湿型腰痛疗效显著,能够减轻患者疼痛,改善其功能障碍和体质状态。  
      关键词:长蛇灸;寒湿型腰痛;针刺;双氯芬酸钠;甲钴胺片   
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      更新时间:2023-08-11
    • 潜伏期电针镇痛在硬膜外分娩镇痛中的作用与安全性研究

      李茂军, 王键, 未彬秀, 邓秋霞, 朱晓东, 张英
      2020, 45(4): 325-329. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190448
      摘要:目的:探讨潜伏期电针对硬膜外分娩镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响,为临床分娩镇痛提供参考。方法:经阴道分娩初产妇104例按随机数字表法分为电针组37例、假电针组36例、硬膜外阻滞组31例。电针组于宫口开至1 cm时用韩氏穴位神经刺激仪刺激双侧合谷、三阴交穴行电针镇痛直至活跃期开始(宫口3 cm);假电针组同电针组,但为假针刺激;硬膜外阻滞组无电针干预。各组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛。比较各组患者不同时相疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)评分及自控镇痛泵舒芬太尼和罗哌卡因用量;于电针刺激1 h(T1)、电针刺激2 h(T2)、硬膜外阻滞即刻(T3)、宫口开全时(T6)抽取产妇静脉血检测β-内啡肽(β-EP)含量,记录缩宫素使用时间、出血量、新生儿状态等。结果:各组产妇电针刺激即刻(T0)VAS差异无统计学意义(P>0.05),但电针组T1—T6各时间点与假电针组、硬膜外阻滞组相比VAS明显降低(P<0.05)。各组产妇缩宫素使用时间差异无统计学意义(P>0.05)。假电针组和硬膜外阻滞组产时及产后24 h出血量多于电针组(P<0.05)。各组产妇T3、T6时血清β-EP含量较T1、T2时明显升高(P<0.05),电针组T1—T3、T6时β-EP含量均高于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量均显著少于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。各组新生儿羊水浑浊率、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇分娩疼痛,可增加产妇血清β-EP含量,并可加强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,减少产时产后出血,对新生儿无不良影响,潜伏期电针镇痛与硬膜外阻滞联合可用于全产程镇痛。  
      关键词:潜伏期;电针;硬膜外分娩镇痛;内啡肽;分娩结局   
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      更新时间:2023-08-11
    • 徐立伟, 宋春侠, 权兴苗, 刘玉兰, 吴松柏
      2020, 45(4): 330-333. DOI: 10.13702/j.1000-0607.190447
      摘要:目的:探讨经筋刺法治疗Hunt面瘫患者在面神经功能、身心功能方面的临床疗效。方法:将80例Hunt面瘫患者随机分为针刺组、西药组,每组40例。针刺组给予经筋刺法,1次/d,每次留针30 min,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。西药组给予醋酸泼尼松,30 mg/d,每日1次,连用5 d减至10 mg/d,再连续服用7 d后停用;阿昔洛韦颗粒0.2 g/次,5次/d,连用7 d;肌肉注射维生素B_(12) 0.5 mg、维生素B_1 0.1 g,1次/d,10 d后改为口服维生素B_1 10 mg/次,3次/d。观察治疗前后中医症状体征积分、面部残疾指数(FDI)量表,观察House-Brackman(H-B)面神经功能分级并进行临床疗效评价。结果:与治疗前比较,西药组治疗后中医症状体征中鼻唇沟深浅、耸鼻运动、口角歪斜、食物滞留、耳后或乳突部疼痛积分显著降低(P<0.05),针刺组治疗后各项中医症状体征积分均显著降低(P<0.05);与西药组比较,针刺组治疗后各项中医症状体征积分均显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FDIP(躯体功能)积分、FDIS(社会生活功能)积分均显著升高(P<0.01);且针刺组治疗后FDIP、FDIS积分显著高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为97.5%(39/40),西药组总有效率为72.5%(29/40),针刺组临床疗效显著优于西药组(P<0.01)。结论:经筋刺法能够更好地促进患者面神经及躯体、社会心理状态的恢复,改善Hunt面瘫患者面神经功能和身心功能,具有很好的临床疗效。  
      关键词:经筋刺法;Hunt面瘫;面神经功能;身心功能;中医症状体征   
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      更新时间:2023-08-11

      文献研究

    • 耳穴治疗肥胖症的文献计量学分析

      王丹, 荣培晶, 李少源, 王艺霏, 张紫璇, 何家恺
      2020, 45(4): 334-338. DOI: 10.13702/j.1000-0607.200088
      摘要:目的:收集整理耳穴治疗肥胖相关文献,分析研究现状,为临床及科研提供方向及依据。方法:以中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、Web of Science、PubMed等数据库为文献资料来源,采用文献计量学方法对符合纳入和排除标准的文献进行整理,从文献发表年限、文献分布、期刊分布、机构及作者、取穴规律等方面进行统计,对耳穴治疗肥胖进行定量分析。结果:共检索出有效中文文献61篇,有效英文文献44篇,分别发表在45种及25种期刊上。常用耳穴包括内分泌、胃、脾、神门、饥点、三焦、肺、皮质下。施治方法主要包括耳穴贴压、耳针、耳迷走神经刺激等。结论:耳穴治疗肥胖具有研究前景,但现阶段的临床文献研究质量较低,需进一步设计严格的试验方案及对照原则,为临床治疗提供可靠的循证依据。  
      关键词:肥胖;耳穴疗法;临床研究;文献计量学分析   
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      更新时间:2023-08-11

      综述

    • 大脑边缘系统参与针刺治疗慢性疼痛的研究进展

      张雪慧, 邹洪, 周伊人, 冯晨晨, 具紫勇, 周嘉, 王珂
      2020, 45(4): 339-345. DOI: 10.13702/j.1000-0607.180858
      摘要:疼痛,特别是慢性疼痛,引起包括感觉分辨、情绪体验、认知行为等多方面的改变,严重影响患者的身心健康和生活质量。如何对慢性疼痛患者的痛觉异常、认知障碍和负性情绪等各个方面进行多维度的综合调控已成为目前研究的热点。大脑边缘系统相关脑区参与了"痛觉—情绪—认知"的形成与表达。针刺对慢性疼痛具有多维度的全面调节作用,大脑边缘系统相关脑区也参与介导了针刺镇痛效应。但目前对这些脑区在针刺治疗慢性疼痛多维度调控方面的作用机制认识还相当薄弱,尚待研究。本文就目前边缘系统参与慢性疼痛的神经机制以及边缘系统在介导针刺镇痛中的研究进展进行综述,重点阐述大脑边缘系统相关脑区与慢性疼痛多个维度之间的机制研究,及其在介导针刺治疗慢性疼痛中的作用。  
      关键词:边缘系统;针刺镇痛;慢性疼痛;综述   
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      更新时间:2023-08-11
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