最新刊期

    2026年第51卷第6期

      机制探讨

    • 冯智鹏, 肖娟, 余超超, 张洵, 於赵勰, 潘彦坤, 杨硕, 沈峰
      2026, 51(6): 677-687. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250903
      摘要:目的观察孤束核(NTS)中酪氨酸羟化酶(TH)神经元及蓝斑(LC)在电针改善APP/PS1小鼠血脑屏障(BBB)损伤中的作用,探讨电针防治阿尔茨海默病(AD)的NTSTH-LC神经环路机制。方法(1)8只4月龄雄性C57BL/6小鼠为对照组,16只同月龄雄性APP/PS1小鼠随机分为模型组、电针组(n=8)。电针组予电针刺激“内关”“间使”,隔日1次,共4周。干预结束后,以Morris水迷宫、新物体识别实验评估各组小鼠学习记忆能力,Western blot法检测海马闭锁蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白-5(Claudin-5)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)表达水平,免疫荧光染色法检测NTS和LC中TH/c-Fos共定位、LC中TH/去甲肾上腺素(NE)共定位表达情况。(2)5只TH-cre小鼠,LC注射逆行示踪病毒,观察NTS中的TH神经元是否投射到LC。(3)21只7月龄APP/PS1小鼠,NTS注射化学遗传激活病毒(AAV2/9-hSyn-DIO-hM3D-mCherry-WPRE-hGH-pA)或空载病毒(AAV2/9-Ef1α-DIO-mCherry-WPRE-hGH-pA),LC注射AAVretro-TH-CRE-WPRE-hGH-pA病毒,待病毒表达21 d后,注射空载病毒小鼠(n=6)为空载病毒+氯氮平-N-氧化物(CNO)+电针组(mCherry+CNO+EA),随机选3只注射激活病毒小鼠用于脑片膜片钳验证病毒功能,剩余小鼠随机分为2组(n=6):激活病毒+CNO+电针组(hM3D+CNO+EA)、激活病毒+盐水+电针组(hM3D+saline+EA),各组均电针“内关”“间使”,每日1次,共15 d。干预结束后,以Morris水迷宫、新物体识别实验评估小鼠学习记忆能力,EB染色法检测小鼠脑组织BBB通透性,免疫荧光染色法检测小鼠LC中TH/c-Fos、TH/NE共定位表达情况。结果(1)与对照组相比,模型组小鼠学习记忆能力显著降低(P<0.01),海马Occludin、Claudin-5和ZO-1蛋白表达明显减少(P<0.01),NTS与LC中TH/c-Fos共定位表达、LC中TH/NE共定位表达明显增多(P<0.01)。与模型组相比,电针组小鼠学习记忆能力提高(P<0.05,P<0.01),海马Occludin、Claudin-5和ZO-1蛋白表达明显增加(P<0.01),NTS与LC中TH/c-Fos共定位表达、LC中TH/NE共定位表达减少(P<0.01,P<0.05)。(2)通过逆行示踪病毒证明,NTS中TH神经元可以投射到LC。(3)与mCherry+CNO+EA组和hM3D+saline+EA组相比,hM3D+CNO+EA组小鼠学习记忆能力显著降低(P<0.01),脑组织EB含量,LC中TH/c-Fos共定位表达、TH/NE共定位表达明显增多(P<0.01)。结论电针“内关”“间使”能改善AD小鼠BBB损伤及学习记忆功能障碍,其作用机制可能与抑制NTSTH-LC神经环路的激活有关。  
      关键词:阿尔茨海默病;电针;孤束核;蓝斑;酪氨酸羟化酶神经元;去甲肾上腺素;血脑屏障   
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      更新时间:2026-06-22
    • 陆丽青, 李可, 徐天成, 陆梦江, 姜劲峰, 徐斌, 余芝, 侯莉莉, 王亚玲
      2026, 51(6): 688-697. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20251001
      摘要:目的探讨电针“足三里”对短期高脂饮食暴露小鼠摄食的影响及改善胃迷走神经传入信号损伤的机制。方法本实验分为两部分。第一部分将42只SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组14只和高脂饮食组28只,分别予以普通饲料和高脂饲料喂养。4周后,将高脂饮食组小鼠随机分为高脂组和电针组,每组14只。电针组于双侧“足三里”进行干预,刺激参数为2 mA,2 Hz/15 Hz,20 min/次,1次/d,6次/周,连续2周,每周记录小鼠体质量。干预结束后,记录24 h摄食量、肝脏湿重、腹股沟皮下白色脂肪(iWAT)湿重、附睾白色脂肪(eWAT)湿重;此外,利用酚红餐检测胃排空率,采用ELISA法检测小鼠血清胆囊收缩素(CCK)含量,Western blot法检测胃窦部蛋白基因产物9.5(PGP9.5)与降钙素基因相关肽(CGRP)的蛋白表达水平,免疫荧光染色法检测胃窦部PGP9.5和CGRP的共表达密度指数及结状神经节内细胞癌基因Fos蛋白(c-Fos)阳性神经元数量。在实验的第二部分,另外选取32只SPF级雄性C57BL/6J小鼠以高脂饮食喂养4周后,将其随机分为假手术组、假手术+电针组、手术组及手术+电针组4组,每组8只,手术组进行胃迷走神经切除手术。穴位及干预参数同上。检测各组小鼠体质量、24 h摄食量、肝脏湿重、iWAT湿重、eWAT湿重、胃窦部PGP9.5和CGRP的共表达及结状神经节内c-Fos阳性神经元数量。结果与正常组比较,短期高脂饮食喂养的小鼠体质量、肝脏湿重及脂肪湿重升高(P<0.05),胃排空率及血清CCK浓度降低(P<0.05),胃窦部的PGP9.5和CGRP蛋白相对表达量均下调(P<0.05),胃窦部PGP9.5与CGRP共表达密度指数下调(P<0.05),神经节内的c-Fos阳性神经元数量减少(P<0.05)。与高脂组比较,电针能降低小鼠体质量、24 h摄食量(P<0.05),并降低肝脏及脂肪组织湿重(P<0.05),同时上调胃排空率和血清CCK水平(P<0.05),上调胃窦部的PGP9.5和CGRP蛋白相对表达量(P<0.05)及PGP9.5与CGRP共表达密度指数(P<0.05),增加神经节内的c-Fos阳性神经元数量(P<0.05)。在胃迷走神经切除小鼠中,与假手术组相比,假手术+电针组小鼠的体质量、摄食量、肝脏及脂肪湿重明显下降(P<0.05);而行迷走神经胃支切除术后,电针对体质量、摄食量、肝脏等指标的调节效应减弱,同时,术后电针对胃窦部PGP9.5及CGRP共表达水平和神经节内c-Fos阳性神经元数量的调节作用均不明显。结论高脂饮食会导致胃迷走传入信号钝化,表现为胃局部迷走感觉神经受损和结状神经节激活神经元数量下降。电针能通过修复胃迷走神经传入信号抑制摄食。  
      关键词:电针;高脂饮食;摄食;胃迷走传入;足三里   
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      更新时间:2026-06-22
    • 魏艳蓉, 资艳, 彭玉婷, 张游, 周劲, 唐旖雯, 薛晓, 岳增辉
      2026, 51(6): 698-709. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20251011
      摘要:目的探讨电针敏化“三阴交”改善原发性痛经(PDM)的效应机制,重点分析压电蛋白1(Piezo1)在电针效应中的作用。方法60只雌性大鼠随机分为空白组(10只)和模型制备组(50只),采用von Frey电子测痛仪检测左侧“三阴交”穴区机械痛阈值,依据机械痛阈值变化率从模型制备组中筛选出模型高敏化组、模型低敏化组、电针高敏化组和电针低敏化组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合注射制备PDM大鼠模型。两电针组予“三阴交”电针干预,50 Hz,密波,20 min/d,连续5 d。记录扭体反应评价腹痛程度;激光散斑成像观察子宫血流量;HE染色观察大鼠子宫组织病理形态;甲苯胺蓝染色法观察“三阴交”穴区肥大细胞脱颗粒率;透射电镜观察子宫组织细胞超微结构;ELISA法检测血清及子宫匀浆中前列腺素E₂(PGE₂)、前列腺素F₂α(PGF₂α)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Western blot法检测“三阴交”穴区Piezo1、降钙素基因相关肽(CGRP)、类胰蛋白酶(Tryptase)和子宫Piezo1蛋白表达;免疫荧光法检测“三阴交”穴区CGRP、Tryptase表达;RT-qPCR法检测子宫Piezo1和环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达。结果与空白组相比,模型高敏化组和模型低敏化组扭体次数、扭体评分增加(P<0.01),出现扭体潜伏期(P<0.01),子宫血流灌注量降低(P<0.01),子宫病理评分升高(P<0.01),肥大细胞脱颗粒率升高(P<0.01),血清和子宫PGF2α含量、血清TNF-α含量和PGF2α/PGE2比值显著升高(P<0.01),血清和子宫PGE2含量显著降低(P<0.01),穴区CGRP、Tryptase阳性细胞及Piezo1、CGRP、Tryptase蛋白表达,子宫Piezo1、COX-2 mRNA表达及Piezo1蛋白表达升高(P<0.01),子宫组织出现超微结构改变;电针高敏化组与模型高敏化组比较、电针低敏化组与模型低敏化组比较,两电针组扭体潜伏期延长,其余各指标均逆转(P<0.01,P<0.05);与电针低敏化组比较,电针高敏化组改善上述指标作用更为明显(P<0.01)。结论电针不同敏化状态“三阴交”均能有效缓解PDM大鼠疼痛,且电针高敏化组效应更佳;其机制存在穴位敏化状态依赖性,可能是通过调控穴区Piezo1的表达,抑制肥大细胞脱颗粒与神经源性炎性反应,并下调子宫Piezo1/COX-2/PGs通路蛋白表达,抑制炎性因子释放,从而发挥镇痛作用。  
      关键词:电针;原发性痛经;穴位敏化;三阴交;压电蛋白1   
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      更新时间:2026-06-22
    • 王雯, 侯雨君, 王楷, 叶江南, 孙路强, 姚俊鹏, 郑倩华, 石云舟, 万仁洪, 鄢香芸, 何昭璇, 李瑛
      2026, 51(6): 710-719. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250630
      摘要:目的探讨电针“足三里”联合奥美拉唑治疗吲哚美辛诱导的小鼠胃肠损伤的可能作用机制。方法C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、奥美拉唑组、针药结合组及抑制剂组,每组6只。采用吲哚美辛(30 mg/kg)灌胃诱导胃肠损伤模型。奥美拉唑组、针药结合组及抑制剂组予奥美拉唑(10 mg/kg)灌胃。针药结合组及抑制剂组加用电针双侧“足三里”,20 min/次,共治疗2次。抑制剂组小鼠腹腔注射核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML385(30 mg/kg)。HE染色法观察小鼠胃、肠黏膜组织形态学改变;比色法检测小鼠胃组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,结肠组织SOD和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性;流式细胞术检测小鼠结肠组织活性氧(ROS)水平;PCR法和Western blot法分别检测小鼠结肠组织Nrf2/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路相关分子Kelch 样环氧氯丙烷相关蛋白因子1(Keap1)、Nrf2、HO-1、NADPH氧化酶1(NOX1) mRNA及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠胃肠黏膜损伤严重,胃组织GSH含量和SOD活性降低(P<0.01),MDA含量升高(P<0.01),结肠组织ROS水平升高(P<0.01),SOD和GSH-Px活性降低(P<0.01,P<0.05),结肠组织Nrf2和HO-1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01),Keap1和NOX1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,奥美拉唑组小鼠胃黏膜损伤改善,胃组织GSH含量和SOD活性升高(P<0.01,P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),结肠黏膜损伤无明显改善,各指标与模型组比较差异无统计学意义;与模型组比较,针药结合组小鼠胃黏膜的损伤减轻,胃组织GSH含量和SOD活性升高(P<0.01),MDA含量降低(P<0.01);与模型组及奥美拉唑组比较,针药结合组结肠黏膜损伤改善,结肠组织ROS水平降低(P<0.01),SOD和GSH-Px活性升高(P<0.05),结肠组织Nrf2和HO-1 mRNA及蛋白表达上调(P<0.01),Keap1和NOX1 mRNA及蛋白表达下调(P<0.01,P<0.05)。抑制剂组小鼠注射Nrf2抑制剂后,针药结合对胃肠道氧化应激的改善趋势被逆转(P<0.01,P<0.05)。结论针药结合可有效改善吲哚美辛诱导的胃肠氧化应激损伤,且与单纯奥美拉唑相比,其对结肠氧化损伤的特异性改善作用可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。  
      关键词:结肠损伤;针药结合;氧化应激;Nrf2/HO-1通路   
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      更新时间:2026-06-22
    • 徐元波, 王婧吉, 高秋瑾, 徐馨月, 贺若楠, 杨骏
      2026, 51(6): 720-730. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20251161
      摘要:目的观察电针通过环磷酸鸟苷-腺苷合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路调节巨噬细胞极化对急性胃黏膜损伤(AGMI)小鼠的影响。方法将C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组10只。以无水乙醇灌胃构建AGMI模型。电针组小鼠给予“中脘”“足三里”电针治疗,30 min/次,1次/d,共5 d。采用 Guth 胃黏膜损伤评分法对小鼠的胃黏膜损伤进行评估;HE染色和PAS染色观察小鼠胃黏膜组织病理变化;流式细胞术分析小鼠胃黏膜组织M1、M2型巨噬细胞比例;实时荧光定量PCR法检测小鼠胃黏膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA 表达水平;Western blot法检测小鼠胃黏膜组织闭合小环蛋白 1(ZO-1)、闭合蛋白(Occludin)、cGAS、STING、磷酸化STING(p-STING)、磷酸化干扰素调节因子3(p-IRF3)、磷酸化TANK 结合激酶 1 (p-TBK1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、分化簇 86(CD86)、精氨酸酶1(Arg-1)、分化簇 206(CD206)的蛋白表达水平;免疫荧光检测胃黏膜组织iNOS、CD206荧光强度。结果与正常组相比,模型组小鼠胃黏膜损伤指数升高(P<0.01),胃黏膜上皮坏死、腺体紊乱、黏液层破坏,胃黏膜组织M1型巨噬细胞增多、M2型巨噬细胞减少(P<0.01),TNF-α、IL-6 的mRNA水平升高(P<0.01),IL-10、TGF-β的 mRNA水平降低(P<0.01),ZO-1、Occludin蛋白表达显著降低(P<0.01),cGAS-STING通路相关蛋白及iNOS、CD86上调(P<0.01),Arg-1、CD206下调(P<0.01)。与模型组比较,电针组上述指标均有所逆转(P<0.01,P<0.05),胃黏膜病理损伤减轻,黏液层较完整。结论电针可减轻胃黏膜炎性反应,改善AGMI,其作用机制可能与抑制cGAS-STING信号通路介导的MI型巨噬细胞极化有关。  
      关键词:电针;急性胃黏膜损伤;cGAS-STING信号通路;巨噬细胞极化;炎性因子   
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      更新时间:2026-06-22
    • 张良志, 刘洪, 黄旺祥, 刘文辉, 余文英, 谢丽梅, 郑宇逵, 曾伟毅, 修忠标
      2026, 51(6): 731-739. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20251053
      摘要:目的观察针刀对膝关节骨关节炎(KOA)兔膝关节软骨细胞压电型机械门控离子通道组件1(Piezo1)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)/长链酰基辅酶A合成酶4(ACSL4)信号轴的影响,探讨针刀治疗KOA的作用机制。方法将雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组和针刀组,每组8只。采用改良Videman法左侧后肢伸直位固定6周建立KOA兔模型。针刀组选取左膝经筋病灶点“鹤顶次”“髌外上”“髌内上”“成腓间”“委阳次”“阴陵次”行针刀治疗,每周1次,连续4周。干预前后对兔左膝关节进行奎森功能障碍指数(Lequesne MG)评分;HE染色法观察兔左膝关节软骨细胞病理学变化;透射电镜观察兔左膝关节软骨细胞线粒体超微结构;实时荧光定量PCR法检测兔左膝关节软骨组织Piezo1、GPX4、ACSL4 mRNA表达水平;Western blot法检测兔左膝关节软骨组织Piezo1、GPX4、ACSL4蛋白表达。结果与空白组比较,模型组兔左膝关节Lequesne MG评分升高(P<0.01),Piezo1、ACSL4 mRNA及蛋白表达水平上升(P<0.01),GPX4 mRNA及蛋白表达水平下降(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,针刀组左膝关节Lequesne MG评分降低(P<0.05),Piezo1、ACSL4 mRNA及蛋白表达水平下降(P<0.01,P<0.05),GPX4 mRNA及蛋白表达水平上升(P<0.01,P<0.05)。HE染色结果显示,模型组兔膝关节软骨表面粗糙,细胞核皱缩、破裂或消失,且数量稀少、排列分散、层次不齐;针刀组兔膝关节软骨表面较为平整,细胞核较清晰,且数量增多、排列较有序、层次变齐。透射电镜结果显示,模型组软骨细胞皱缩、形态不规则,胞膜破裂,胞质多处溶解、形成空泡,线粒体呈圆形或椭圆形,且数量减少,基质大面积溶解,嵴变短,甚至断裂、消失;针刀组软骨细胞形状较为规则,胞膜较完整,胞质较均匀,线粒体呈圆形或椭圆形,且数量较多,基质较为均匀,有较多的嵴。结论基于经筋理论针刀松解膝周经筋病灶点可能通过调控Piezo1/GPX4/ACSL4信号轴,抑制软骨细胞铁死亡,改善KOA兔软骨损伤。  
      关键词:膝关节骨关节炎;针刀;铁死亡;Piezo1/GPX4/ACSL4信号轴   
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      更新时间:2026-06-22
    • 石佳惠, 梁欣, 卢晓晓, 侯珣瑞, 戴方盈, 罗小婷, 李丽红
      2026, 51(6): 740-748. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250492
      摘要:目的观察穴位注射对变应性鼻炎(AR)嗅觉障碍大鼠嗅觉功能、嗅黏膜组织形态、嗅黏膜细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响,探讨穴位注射治疗AR嗅觉障碍的效应及机制。方法SD大鼠随机取9只作为正常组,其余大鼠采用卵清蛋白致敏制备AR嗅觉障碍模型,造模成功后随机分为模型组、非经非穴注射组、穴位注射组,每组9只。穴位注射组取双侧“迎香”注射等比地塞米松和利多卡因混合液,每穴0.05 mL,每3 d治疗1次,共4次;非经非穴注射组取双侧“后海”与“环跳”连线中点处注射,药物、频次、疗程同穴位注射组。观察各组大鼠鼻部症状并进行评分,采用食物埋藏小球实验(BFPT)评估嗅觉功能,HE染色及透射电子显微镜观察嗅黏膜组织形态及超微结构,ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13、IL-17含量,免疫荧光法检测嗅黏膜嗅觉标记蛋白(OMP)表达,TUNEL法检测嗅黏膜细胞凋亡情况,Western blot法检测嗅黏膜半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2相关基因X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2基因蛋白(Bcl-2)蛋白表达。结果模型组大鼠嗅黏膜上皮脱落严重,固有层细胞变性、坏死且伴有炎性浸润;线粒体外膜出现模糊和断裂,嵴结构溶解消失。穴位注射组嗅黏膜形态结构较模型组明显改善,线粒体外膜完整,内膜可见清晰嵴结构。与正常组比较,模型组鼻部症状学积分、寻找食物小球时间、嗅黏膜细胞凋亡率、血清IL-4、IL-5、IL-13及IL-17含量、嗅黏膜Caspase-3及Bax蛋白表达均升高(P<0.01);嗅黏膜OMP及Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,非经非穴注射组和穴位注射组以上指标均发生逆转(P<0.05,P<0.01),且穴位注射组较非经非穴注射组变化更为显著(P<0.01)。结论穴位注射可显著改善AR嗅觉障碍大鼠嗅觉功能及嗅黏膜损伤,其机制可能与抑制炎性反应对嗅黏膜的损伤、调控嗅黏膜细胞凋亡有关。  
      关键词:穴位注射;变应性鼻炎;嗅觉障碍;细胞凋亡;凋亡相关蛋白   
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      更新时间:2026-06-22

      临床研究

    • 李冰枝, 罗金发, 陈董董, 刘华胜, 李梦醒, 朱宗俊, 肖洪波
      2026, 51(6): 749-757. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250680
      摘要:目的观察透刺联合悬吊训练(SET)对卒中后偏瘫患者下肢运动功能、平衡能力及痉挛程度的影响和疗效。方法将卒中后偏瘫患者随机分为对照组(33例,脱落1例)和透刺组(33例,脱落1例),两组均予以内科常规治疗、康复训练和常规针刺基础治疗,对照组患者在基础治疗上予以SET治疗,透刺组患者在基础治疗上予以SET联合透刺治疗,透刺选取曲泉透膝阳关,阳陵泉透阴陵泉,跗阳透交信,丘墟透照海。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)评估下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能,改良Ashworth量表(MAS)评估下肢痉挛程度,步态分析测力台系统进行步态数据分析。结果治疗后,两组患者FMA-L、BBS评分提高(P<0.05),MAS评分降低(P<0.05),睁眼球长度、睁眼椭圆面积、闭眼球长度、闭眼椭圆面积、健侧负荷、内外侧负荷差距下降(P<0.05),步频、步速、患侧负荷增加(P<0.05),且透刺组均优于对照组(P<0.05)。结论透刺联合SET有助于平衡卒中后偏瘫患者健、患侧足底的内外侧负荷,使重心趋向中心,提高站立稳定性,改善运动功能、平衡功能,缓解痉挛。  
      关键词:卒中后偏瘫;透刺;悬吊训练;平衡功能;步态分析   
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      更新时间:2026-06-22
    • 温阳助动针灸法治疗顽固性周围性面瘫临床疗效观察 AI导读

      刘恋, 彭曼, 林旭明, 陈壮志, 付中应, 李梦瑶, 姚雯
      2026, 51(6): 758-765. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250433
      摘要:目的观察温阳助动针灸法对顽固性周围性面瘫患者的临床疗效。方法将62例顽固性周围性面瘫患者随机分为观察组 (31例,脱落1例)和对照组(31例,脱落2例)。观察组接受温阳助动针灸法治疗,穴取患侧阳白、颧髎、瞳子髎、迎香、地仓、颊车、下关及双侧手三里、足三里,施以透刺、平刺、斜刺、热补等刺法和手法,对照组选取同组穴位,不施行手法,两组均于双侧手三里、足三里行艾灸,每次治疗30 min,每日1 次,10 次为1 疗程,疗程间休息1 d,连续治疗3 个疗程。分别于治疗前后对两组患者进行H-B面神经功能分级量表评定、Sunnybrook量表和面部残疾指数(FDI)评分,FDI包括躯体功能(FDIp)和社会功能(FDIs);检测面神经支配肌群复合肌肉动作电位潜伏期及波幅参数,评估面神经功能;治疗后综合评定临床疗效。结果治疗后,两组患者H-B分级均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组H-B 量表分级明显低于对照组(P<0.05);两组Sunnybrook评分及FDIp评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组Sunnybrook评分及FDIp评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组FDIs评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组FDIs低于对照组(P<0.05);两组颞支、颧支等面神经支配区域复合肌肉动作电位潜伏期较本组治疗前缩短(P<0.05),同时波幅较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组面神经支配区域复合肌肉动作电位潜伏期短于对照组(P<0.05),波幅高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为 96.67%(29/30),愈显率为60.00%(18/30),分别高于对照组总有效率82.76%(24/29)、愈显率20.69%(6/29,P<0.05)。结论温阳助动针灸法可有效治疗顽固性周围性面瘫,促使面神经功能恢复,提高躯体功能和社会生活功能。  
      关键词:顽固性周围性面瘫;温阳助动针灸法;面神经功能;肌电图;随机对照试验   
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      更新时间:2026-06-22
    • 揿针对胃内镜黏膜下剥离术后镇痛的疗效研究 AI导读

      丁娜, 郑亚, 左斯琴, 徐雅楠, 刘敏, 甄小玲, 姬瑞
      2026, 51(6): 766-772. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250605
      摘要:目的评估常规护理基础上联合揿针治疗是否能安全降低胃内镜黏膜下剥离术(ESD)后疼痛。方法78例胃ESD后患者随机分为干预组39例(脱落2例)、对照组39例。对照组接受术后常规治疗,干预组在术后常规治疗基础上于术后1 h内选取双侧足三里、合谷行揿针治疗,持续72 h。主要结局指标为术后72 h内中重度疼痛发生率[视觉模拟量尺(VAS)评分≥4分],次要结局指标包括疼痛强度,镇痛药物使用率,焦虑/抑郁评分,胃肠道症状、手术相关并发症及治疗相关不良事件发生例数。结果干预组中重度疼痛的发生率[21.6% (8/37)]显著低于对照组 [46.2%(18/39),绝对差异:-24.6%,OR:0.322,95% CI:0.118~0.879,P<0.05]。干预组术后6、12、24 h简化麦吉尔疼痛问卷评分较对照组降低(P<0.01),VAS评分中位数较对照组降低2~3分(P<0.01,P<0.001)。两组患者在止痛药使用率、焦虑/抑郁评分、胃肠道症状和手术相关并发症发生例数方面差异无统计学意义。2例患者(5.4%)因心理原因提前拔针,但未影响临床结局。结论揿针治疗能有效降低胃ESD后中重度疼痛发生率,改善早期疼痛症状,且安全性良好。  
      关键词:内镜黏膜下剥离术;揿针;术后疼痛;不良事件   
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      更新时间:2026-06-22
    • 针刺联合艾司唑仑治疗慢性失眠的临床疗效观察 AI导读

      沈瑞狮, 石佳添, 张昕玥, 王芸阁, 程笑菡, 崔花顺
      2026, 51(6): 773-780. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250215
      摘要:目的观察和评价针刺联合艾司唑仑治疗慢性失眠的临床疗效,为慢性失眠患者提供有效的临床干预方案。方法将64例慢性失眠患者随机分成治疗组和对照组,每组32例。对照组患者根据专家建议剂量每日睡前口服艾司唑仑,连续服用4周。治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗,每周3次,隔日1次,治疗4周。评价两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、客观睡眠指标(睡眠总时长、入睡潜伏期、睡眠效率)、韦氏记忆量表(WMS-RC)、中医症候量表的积分,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率(87.10%)显著高于对照组总有效率(67.74%,P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后治疗组和对照组患者PSQI各因子评分及总分、入睡潜伏期、SAS评分、中医症候积分均显著降低(P<0.05),睡眠总时长和睡眠效率,长时记忆、瞬时记忆、短时记忆、记忆商数得分升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者入睡时间评分、PSQI总分、入睡潜伏期、SAS评分、中医症候评分显著降低(P<0.05),睡眠总时长、睡眠效率及长时记忆、瞬时记忆评分显著升高(P<0.05)。结论针刺联合艾司唑仑治疗慢性失眠可以明显改善患者整体睡眠情况、焦虑状态、记忆力水平及中医症候指标。针刺联合艾司唑仑疗法治疗慢性失眠症疗效优于单纯使用艾司唑仑。  
      关键词:慢性失眠;针刺;艾司唑仑;记忆力   
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      更新时间:2026-06-22

      综  述

    • 筛选穴位局部刺激关联神经环路的现代研究技术进展 AI导读

      狄文惠, 黄可妮, 易立琛, 龙浩曦, 许能贵, 姚露露
      2026, 51(6): 781-788. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250407
      摘要:穴位与神经系统存在密切联系,针刺穴位调控神经系统从而发挥疗效的具体作用机制是目前针刺研究领域的热点和难点之一。针刺对神经系统的调控涉及多靶点、多环节的神经反馈机制,如何筛选这一过程中的效应神经元是当前研究的首要关注点。本文以穴位和神经系统的关联为切入点,从结构联系和功能联系两个主要方面入手,介绍筛选针刺刺激的效应神经元的多种现代研究思路和技术方法。具体包括:(1)利用神经病毒示踪技术筛选与穴位具有结构联系的神经元,借助即刻早期基因标记与针刺激活具有功能性联系的神经元集群;(2)借助神经影像学技术,从宏观层面活体实时观察针灸对脑功能连接的影响;(3)离体、在体电生理记录及在体光纤记录或双光子钙成像等观测手段以揭示活性神经元集群的活动特性;(4)运用光遗传学、化学遗传学等多种技术手段,解析关键效应神经元、其神经环路连接与针灸治疗效应三者之间的因果关系。未来研究应进一步加强针刺实验研究、基础理论探索与临床实践的有机联系,加速揭示中医针刺疗法科学内涵的进程,推动针刺疗法的现代化和国际化发展。  
      关键词:针刺;穴位;神经环路;神经示踪;现代技术   
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      更新时间:2026-06-22
    • 基于氧化应激探讨针刺干预抑郁症的机制研究进展 AI导读

      梁璐, 李笑笑, 杜小艳, 李蜀娟, 申亚男, 江王盈, 马重兵
      2026, 51(6): 789-795. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250928
      摘要:抑郁症是一种慢性复发性精神疾病,具有患病率高、发作时间长、复发率高和致残率高等特点。针刺治疗该病疗效肯定,其机制研究日益深入。抑郁症发病与氧化应激密切相关,本文从氧化应激角度总结了针刺干预抑郁症的机制,包括调控氧化应激相关通路表达,抑制铁死亡,调节氧化应激-Calpain-炎性反应信号轴,降低环磷酸鸟苷含量,减少线粒体凋亡,从而减少氧化应激产物,提高抗氧化能力,改善机体氧化损伤和抑郁症状。  
      关键词:针刺;抑郁症;氧化应激;信号通路;铁死亡   
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      更新时间:2026-06-22
    • 王嘉轩, 尚小龙, 夏红燕, 易正珩, 郭俊成
      2026, 51(6): 796-802. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250690
      摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理发展与免疫炎性稳态失衡紧密相关,主要涉及辅助性T细胞(Th)亚群稳态失调、炎性细胞网络失衡、细胞因子风暴、炎性信号通路调控、胆碱能抗炎通路激活、自噬介导的炎性反应及其他炎性通路调控。针灸通过“经穴-神经-免疫”多维调控网络,能够同时作用于胆碱能抗炎通路、激酶炎性反应通路、重塑Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)平衡及调节巨噬细胞经典活化(M1型)/替代活化(M2型)极化等多个关键节点,显示出更优的稳态调节特性。本文系统梳理了针灸通过多靶点协同调控COPD免疫炎性稳态的最新研究进展,旨在为COPD的整合治疗提供依据。  
      关键词:慢性阻塞性肺疾病;针灸;多靶点;免疫调节;炎性反应;研究进展   
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      更新时间:2026-06-22

      方法与技术

    • 辛娟娟, 刘群, 江天云, 赵玉雪, 闫文茜, 喻晓春, 高俊虹
      2026, 51(6): 803-808. DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250664
      摘要:针灸在心血管疾病治疗中展现出独特潜力,但其科学化、国际化道路仍需突破机制研究、证据强化等瓶颈。离体心脏灌注技术、钙瞬变心肌收缩测量技术为心脏研究提供了新的视角和方法,但由于实验条件的限制,这两项技术在针灸研究中却鲜少得以运用。将这两项技术结合并应用到针灸科研领域,可从细胞层面精准量化针灸对自主神经-钙循环的多靶点调控效应及精准评估针药结合治疗心血管疾病的协同和(或)拮抗作用,为深入揭示针灸对心血管效应的钙调控机制提供有效手段。本文在详细分析这两种技术的原理、应用及优势的基础上,进一步剖析二者在针灸调节心血管效应机制研究方面的应用前景,为针灸基础研究开辟新领域、新方向。  
      关键词:针灸;离体心脏;钙瞬变;收缩功能;心血管疾病   
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      更新时间:2026-06-22
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